以发热为主要表现的肝癌的诊断与治疗：附10例分析

目的:探讨以发热为主要表现的肝癌的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析近期收治的10例以发热为主要表现的肝癌患者的临床资料。结果:10例中4例在外院诊断为肝癌,6例误诊为肝脓肿,予以抗感染治疗较长时间。患者入院后经积极支持治疗,并良好控制体温,6例行经皮肝动脉插管化疗栓塞(TACE)治疗,4例行手术治疗,1例术后2周死亡。9例随访结果提示总体预后不佳,均于治疗后2个月至1年内死亡。结论:以发热为主要表现的肝癌应与肝脓肿相鉴别。对于此类患者,首选手术切除。     

肝细胞癌自发破裂的预测和临床预后

目的 研究影响肝癌自发破裂的危险因素及预后因素,评估选择性一期肝切除的治疗效果.方法 从2002年4月至2006年11月在东方肝胆外科医院确诊为肝癌的4209例患者中,有200例肝癌自发破裂.回顾性分析200例自发破裂患者的临床特点和预后因素.评估不同治疗手段的预后,并与随机选取的202例同期未发生破裂的肝癌患者进行对比.结果 多因素回归分析显示肝硬化、高血压、血管癌栓、肝外侵犯及肿瘤大于5 cm是肝癌自发破裂的预测因素.在200例肝癌自发破裂患者中,105例行肝切除治疗、33例肝动脉插管化疗栓塞(TACE),62例保守治疗.所有肝癌破裂患者的中位生存时间为6个月(1 ～72个月),1、3、5年总体生存率分别为32.5％、10％和4％.肝切除组患者中位生存时间为12个月(1～72个月),TACE组为4个月(1～30个月),而保守组为1个月(1～19个月).行肝切除的肝癌破裂患者(105例)1、3、5年总体生存率分别为57.1％、19.0％和7.6％,而同期未破裂肝切除肝癌患者(98例)1、3、5年总体生存率分别为77.1％、59.8％和41.2％(P＜0.001).结论 对于伴有肝硬化、高血压、血管癌栓、肝外侵犯及肿瘤大于5 cm的肝癌患者,应警惕肝癌自发破裂的高风险.选择性一期肝切除治疗的肝癌破裂患者能够获得长期生存,尽管其总体预后较肝癌未发生破裂患者差.     

中药汤剂联合都可喜治疗阿茨海默病临床观察

目的:观察中药汤剂联合都可喜治疗阿茨海默病的临床效果。方法:采用随机数字表法将72例患者分为观察组与对照组,每组36例。观察组给予自拟中药汤剂与都可喜结合护理干预治疗,对照组给予都可喜结合护理干预治疗,2组均治疗3月。比较2组治疗效果,并采用精神状态检查量表(MMSE)及日常生活功能量表(ADL)对2组治疗前后的精神状态及日常生活功能进行评分。结果:与治疗前比较,2组患者治疗后其MMSE评分明显提高,ADL评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后患者MMSE评分明显提高,ADL评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率为88.89%,对照组治疗总有效率为61.11%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟中药汤剂与都可喜结合护理干预治疗阿茨海默病效果显著。     

PGC-1基因Gly482Ser多态性与2型糖尿病的相关性研究

用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性（PCR-RFLP）的方法检测2型糖尿病病人（n=266）和非糖尿病病人（n=297）的PGC-1基因Gly482Ser多态性。结果显示PGC-1基因与2型糖尿病的遗传易感性不相关。     

大蒜素对MRSA和白念珠菌后效应的研究

目的 测定大蒜素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和白念珠菌(C.alb)的最低抑菌浓度(MIC)、抗菌药后效应(PAE)和抗菌后亚抑菌浓度效应(PASME).方法 取临床分离的MRSA和C.alb各1株,以肉汤稀释法测定大蒜素MIC;以菌落计数法测定菌落形成单位(CFU),根据CFU做生长曲线,计算PAE和PAS...     

上海市不同人群人芽囊原虫感染调查

目的了解上海市不同人群人芽囊原虫感染情况。方法在上海市6个区收集居民新鲜粪便,采用Ringer溶液37℃恒温条件下培养人芽囊原虫,计算人芽囊原虫感染率。结果检查居民2 984人,人芽囊原虫阳性者88人,感染率2.95%。上海市各区人群感染率间差异无统计学意义(χ~2=9.90,P>0.05);青浦区男性感染率为5.56%,女性感染率1.57%,差异有统计学意义(χ~2=5.38,P<0.05),其他5个区男、女性感染率差异无统计学意义(χ~2=0.08～0.54,P均>0.05);农民感染率为6.87%,与其他职业人群比较差异有统计学意义(χ~2=18.57,P<0.05)。结论上海市人群对人芽囊原虫普遍易感,以农民感染率最高。体外培养法敏感性较高.可用于人芽囊原虫感染的流行病学调查。     

并发新型冠状病毒肺炎的帕金森病患者精细化护理管理策略

目的：探究并发新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）的帕金森病患者精细化护理管理策略。方法：回顾总结感染新型冠状病毒（2019 novel coronavirus,2019-nCoV）的帕金森病患者在住院期间的治疗及护理方案,包括人力资源调配、院感防控、呼吸支持、基础护理等一般护理方案及营养、安全、用药、睡眠、心理、康复等专科护理方案。结果：通过制定并实施科学的护理管理策略,并发COVID-19的帕金森病患者在住院期间治疗与护理效果良好。结论：为提高并发COVID-19的帕金森病患者的救治成功率,实施精细化、专科化的护理管理策略至关重要。     

个性化扫描与常规扫描对≤1 cm肺小结节的CT成像价值比较

  目的  比较个性化和常规两种扫描方案对≤1 cm肺小结节的CT成像效果,探索最佳扫描方案。  方法  按照纳入及排除标准,选择2020年1月~2022年6月在我院行肺小结节CT成像的患者,按随机对照表以平衡对照法随机分为个性化组（n=67）和常规组（n=70）,个性化组进行严格的过度吸气训练、个性化体位、个性化扫描方向制定,获得的图像与常规扫描组进行图像质量比较。  结果  个性化组的CT平扫、肺动脉期、肺静脉期图像质量均优于常规扫描组,差异有统计学意义（χ2=8.204,P=0.017;χ2= 6.625,P=0.036;χ2=7.139,P=0.028）;两组组内CT平扫、肺动脉期、肺静脉期图像质量比较,常规组组内CT平扫和肺静脉期图像质量差异有统计学意义（χ2=9.188,P=0.010）,常规组其余各期、个性化组组内比较图像质量差异均无统计学意义（P > 0.05）。  结论  个性化扫描方案成像质量稳定,能提高≤1cm肺小结节CT成像的图像质量。