自身免疫性溶血性贫血红细胞相关抗体检测及临床分析

目的：分析自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者血液中红细胞相关抗体（EAIg）免疫分型的临床意义。方法；采用流式细胞仪和抗人单克隆抗体检测24例AIHA患者的EAIg，并分析其亚型及其与临床的关系。结果：24例AIHA患者直接抗人球蛋白试验（Coombs）仅8例阳性，阴性16例，而FCM检测出其中13例EAIg阳性，类型分布以IgG＋C3型多见，且贫血、溶血程度重，余依次为C3型、IgG型。结论：AIHA免疫分型可判定疾病的严重程度以及为临床治疗提供依据。     

阿糖胞苷、阿柔比星联合粒细胞集落刺激因子治疗骨髓增生异常综合征的临床研究

目的 探讨阿糖胞苷(Ara-C)、阿柔比星(Acla)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效及安全性.方法 选择2011年1月至2013年1月,深圳市第四人民医院收治的初治MDS患者56例为研究对象.按照随机数字表法将其分为研究组(n=28)与对照组(n=28).研究组予以Ara-C、Acla联合G-CSF治疗,对照组按照标准化方案治疗.对两组的临床疗效、外周血常规结果及骨髓细胞原始比例、不良反应发生情况、巩固及维持治疗及生存情况进行统计学分析.本研究征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.两组患者的年龄、性别构成比、病程、疾病类型构成比及危险分型构成比与治疗前白细胞计数、血小板计数、血红蛋白(Hb)水平、中性粒细胞(Neut)计数及骨髓原始细胞比例等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结果 ①研究组完全缓解(CR)率、治疗总有效率分别为50.0％(14/28)与82.1％(23/28),均显著高于对照组的32.1％(9/28)与53.6％(15/28),差异均有统计学意义(P＜0.05).②治疗后,研究组患者白细胞计数、血小板计数、Hb水平及Neut计数均显著高于对照组,骨髓原始细胞比例显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组组内白细胞计数、血小板计数、Hb水平及Neut计数较治疗前,均显著提高,骨髓原始细胞比例则显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组组内白细胞计数与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而血小板计数、Hb水平及Neut计数则均较治疗前显著提高,骨髓原始细胞比例显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).③研究组Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制、肺部感染、口腔溃疡及胃肠道等不良反应发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(x2=12.847,17.044,7.212,14.684;P＜0.05).④研究组急性髓细胞白血病(AML)转化率(14.3％,4/28)显著低于对照组(25.0％,7/28),且差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者中位总体生存时间(22.0个月)较对照组(18.2个月)显著延长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用Ara-C、Acla联合G-CSF治疗MDS,治疗疗效显著,不良反应较少.因本研究纳入样本量较小,该方案是否为安全、可靠的治疗方案而值得临床推广应用,尚需多中心、大样本的前瞻性随机对照试验进一步研究证实.     

舒适护理在恶性肿瘤患者中的应用

目的:探讨舒适护理在恶性肿瘤患者中的应用效果。方法:选择住院的122例恶性肿瘤患者,随机分为舒适组62例和对照组60例,两组在常规治疗的基础上,舒适组予以舒适护理措施干预,而对照组采用一般护理。两组患者在入院和出院时均接受焦虑自评量评定,并统计两组患者出院时疼痛的缓解率。结果:舒适组患者焦虑状态改善程度及疼痛缓解度均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:舒适护理能改善恶性肿瘤患者的焦虑状态和缓解疼痛程度,从而能提高患者对临床护理工作的满意度和护理人员的信任度,值得在临床推广应用。     

健康教育对不同年龄高血压患者的影响与对策

目的:探讨健康教育对不同年龄高血压患者的影响.方法:对门诊确诊为高血压首次接受高血压健康教育的120例患者进行问卷调查,内容为健康教育的重要性、频率、教育者和内容的需求选择,根据年龄分为两组.结果:中青年高血压患者与老年患者比较,认为健康教育更重要,更愿意详细了解饮食、运动和疾病监测的相关知识,每月参加高血压教育2次以下,而老年患者更愿意详细了解合并症、自身护理和心理治疗,每月参加高血压教育2次或2次以上.结论:应根据不同年龄制定不同的高血压健康教育时间、内容和每月教育次数.     

脑出血患者行微创颅内血肿清除术术后护理方法分析

目的对脑出血患者行微创颅内血肿清除术的术后护理方法进行探讨。方法选取在我院治疗的高血压性脑出血患者132例,对其行微创颅内血肿清除术治疗,术后将患者随机分为试验组和对照组,各66例,对照组采取常规护理,试验组采取特殊护理,比较两组患者的护理效果。结果试验组总有效率为93.9%,高于对照组的84.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血患者行微创颅内血肿清除术的术后护理干预对患者具有积极意义,患者生理功能得到有效恢复,生活质量也随之提高。     

气切式医用雾化器在气管切开患者中的应用

目的:探讨气切式医用雾化器在气管切开患者中的临床应用效果.方法:将我院气管切开患者60例随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予人工鼻进行气道湿化,观察组给予气切式医用雾化器进行气道湿化,评估两组气道湿化效果.结果:观察组患者气道湿化满意率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者相关并发症发生率为3.33％,对照组为30.00％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:气切式医用雾化器在气管切开患者中的临床效果好,并发症少,值得应用.     

一氧化碳中毒迟发性脑病的脑电图分析

急性CO中毒迟发性脑病（Delayed Enceph—alopathy afer acute CO Poisoning，DEACMP）指急性CO中毒经抢救病情已好转或恢复，历时数日或数周表现正常或接近正常的“假愈期”，以后再次出现以神经精神症状为主的广泛性脑功能障碍，此病严重影响患者的生活质量。近年来生活上与生产中发生一氧化碳中毒的事件逐渐增多，临床上一氧化碳中毒后迟发性脑病也日渐常见；了解DEACMP的脑电图特征，有助于本病的早期诊断、早期防治。为此我们分析了1999年11月～2006年11月我院收治的45例DEACMP患者脑电图和临床资料，现报道如下。     

健康教育对慢性胃炎患者遵医行为的研究

目的了解健康教育对慢性胃炎（CG）患者认识疾病相关知识的程度及遵医行为的影响。方法将确诊为CG的142例患者随机分为实验组和对照组，对两组患者均发放自行设计的CG知识问卷调查表，制定健康教育计划，实验组采取举办CG知识讲座，发放CG健康教育资料，出墙报等形式进行有针对性的系统教育，对照组按常规给予常规指导。结果实验组对CG的知晓率为100％，对照组为77．4％。实验组显著高于对照组（P〈0．05），对医嘱的遵从率实验组也显著高于对照组（P〈0．01）。结论健康教育能提高CG患者对疾病相关知识的认知程度及遵医行为。     

跌倒危险因素评估表在老年脑卒中患者中的应用

目的探讨跌倒危险因素评估表在老年脑卒中患者中的应用。方法 2009年1月～2010年1月在本科室住院的老年脑卒中患者114例,采用常规防跌倒方法,2010年2月～2011年2月在本科室住院的老年脑卒中患者120例,采用跌倒危险因素评估表评估后实施防跌倒措施。比较两组患者跌倒发生率及跌倒损伤严重程度情况。结果对照组患者跌倒发生率为17.5%,干预组为9.2%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者跌倒损伤程度比较,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组患者跌倒损伤程度较干预组严重。结论跌倒危险因素评估表在老年脑卒中患者中应用,能降低患者跌倒发生率。     

两种不同封管液预防PICC血栓形成和导管堵塞效果的Meta分析

[目的]评价无菌生理盐水与肝素盐水两种不同封管液预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)血栓形成和导管堵塞的效果及安全性.[方法]通过中文全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库全面检索2012年3月之前国内已公开发表的相关文献,选择两种封管液对PICC封管效果的随机对照试验和临床对照试验数据,运用Cochrane系统评价方法的质量评价标准RevMan 4.2分析软件进行纳入研究数据的分析.[结果]根据纳入标准检索文献5篇共644例,其中无菌生理盐水组279例,肝素盐水组365例.Meta分析结果显示,OR=7.85,95％CI(4.42,13.97) (P＜0.01).[结论]采用肝素盐水封管预防PICC导管血栓形成和堵管发生的效果优于无菌生理盐水封管.