后腹腔镜手术在肾癌根治术中的应用

目的：探讨后腹腔镜在肾癌根治术中的应用,评价其安全性及临床疗效。方法2011年11月~2013年11月我院行后腹腔镜肾癌根治术32例。结果32例手术均获得成功,手术时间90~150min,平均115min,术中平均出血量约75ml,术中无大出血,术中术后无输血,无脏器损伤、气体栓塞、皮下气肿等并发症,无二次手术病例,术后住院时间5~8d,肠道功能恢复1~2d,术后随访3~24个月,平均随访8个月,无肿瘤复发及转移。结论后腹腔镜肾癌根治术具有切口小、出血少、恢复快、并发症少及安全有效的优点,具有良好的应用前景。     

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾结石及输尿管上段结石

目的探讨与评价经皮肾镜应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性与疗效。方法肾结石及输尿管上段结石206例,6例曾行肾切开取石,3例曾行输尿管切开取石术。术前KUB测量结石最大1.7～6.3cm。在B超引导下穿刺并扩张建立经皮肾镜操作通道,采用EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石,对其手术时间、结石清除率、手术并发症等资料进行分析。结果本组206例均一期建立经皮肾通道,手术总的结石取尽率89.4%,肾盂梗阻解除率100%。术后平均住院时间8.1d。平均手术时间74min。单发肾结石取尽率92%。术后泌尿系X线片检查显示21例残石8,例肾残石经原通道二期取石,4例残石掉入输尿管行输尿管钬激光碎石术,5例术后1个月体外冲击波碎石,4例术后1个月复查结石自行排出。27例术后短期发热,经予以对症治疗后体温恢复正常,随访1～6个月,无出血、感染、肾周积液。5例肾结石合并肾积脓患者先经皮肾穿刺后置引流管,控制感染半月后行二期碎石。3例术后出血较重,均予以保守、对症治疗出血控制,其中两例输血400ml,无中毒性休克发生。结论经皮肾镜应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石术治疗肾结石,可提高碎石、清石率,缩短手术时间,降低术后出血,减少术后发热,具有高效、微创、安全的特点,值得临床推广应用。     

阻断肾蒂行肾部分切除治疗复杂性肾结石46例

目的：探讨肾部分切除治疗复杂性肾结石疗效。方法：对不宜行体外冲击波碎石及其开放性手术的46例肾结石患，采用低温阻断肾蒂肾部分切除取石的外科手术治疗。结果：46例患术中出血量少，疗效较好。随访4月-8a，肾功能改善。结论：本术式具有出血少，结石取净率高，复发率低，是一种治疗复杂性肾结石的可行方法。     

等离子电切术在陈旧性后尿道狭窄中的应用

目的探讨等离子电切术治疗后尿道狭窄的临床价值。方法采用等离子电切治疗14例后尿道狭窄患者，并对治疗效果进行评价。结果14例患者全部顺利完成腔内手术，12例（85.7％）手术成功，随访6～24个月排尿通畅。结论充分术前准备，严格控制手术适应证，正确的手术操作，有效的术后管理，采用等离子电切手术治疗陈旧性后尿道狭窄、成功率高，预后满意。     

冠心病频谱心电图与心电图、心电向量图检查的对照分析

目的：探讨频谱心电图对冠心病诊断的价值。方法：对254例经心电图，心电量图确诊的冠心病，同步做频谱心电图检查，并作对照分析。结果．；两冠心病诊断符合率66．9％，其中，心电图或心电向量图表现以心室除复极异常为主符合率91．1％，起搏或传导系统改变为主符合率45．3％，结论：频谱心电图为心室除复极异常，特别对冠心病和心肌梗死的诊断率高达91．1％，为检测心电图信息的一种新方法。     

睾丸扭转的诊治

睾丸扭转是泌尿外科的急症,发病率约为 1/4 000,如不及时诊断、治疗,可能造成睾丸缺血坏死而切除睾丸。我院自1990年至2002年共收治睾丸扭转18例,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组18例,年龄 8~41 岁,平均 16.2 岁;左侧14例,右侧3例,双侧 1 例;有 11 例患者不能陈述明确的诱因,有2例有剧烈活动史。2 例发病 6 h内就医,3 例 24 h内就医,其余24 h~7 d就医。16 例阴囊及睾丸肿胀、疼痛并向同侧腹股沟放射,睾丸上抬、触痛,睾丸、附睾界限不清,提睾反射消失。14 例血象升高, 5 例发热(> 38 ℃)。18 例行CDFI检查,血流明显减少或…     

腺性膀胱炎的诊治体会

目的探讨腺性膀胱炎的诊治方法及临床价值。方法对21例腺性膀胱炎的诊治进行回顾分析。本组21例中,17例经尿道电灼,4例不愿手术者及电灼效果不理想者3例,均用羟基喜树碱膀胱灌注。结果随访6~36个月,其中18例症状消失（有效率85.7%）,2例症状减轻,1例效果不理想。结论电灼是治疗腺性膀胱炎的主要方法,膀胱灌注是治疗腺性膀胱炎的有效方法。     

微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床对比观察

目的：探究微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效。方法将120例肾结石患者随机分为观察组与对照组,各60例。观察组行微创经皮肾镜取石术,对照组行标准通道经皮肾镜取石术。结果观察组手术时间高于对照组,术中出血量少于对照组,<0.05;结石清除率、结石残留率与不良反应发生率上,两组患者无统计学差异,>0.05。结论微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结均疗效显著,可根据患者具体病情选择术式。     

超声引导下经皮穿刺置管治疗肾囊肿

肾囊肿是最常见的一种肾脏病理异常，多为单侧、单发，较大的肾囊肿可压迫肾实质而损害肾脏功能，引起一系列症状和体征。我院1996年至2002年共收治肾囊肿患96例，采取在超声引导下经皮穿刺治疗57例，经皮穿刺留置导管治疗39例，临床观察经皮穿刺留置导管治疗肾囊肿具有手术易操作、安全、创伤小及并发症少等优点，取得满意疗效。     

慢性无菌性前列腺炎的综合治疗体会

目的 对慢性无菌性前列腺炎患者采取多种方法联合治疗，观察疗效。方法 对148例慢性无菌性前列腺炎患者根据具体病情，采取药物治疗、理疗、心理治疗等多种方法联合治疗。结果 148例慢性无菌性前列腺炎患者经多种方法联合治疗后有效者145例，91例治愈，1年后29例复发。结论 慢性无菌性前列腺炎采取药物治疗、理疗、心理治疗等多种方法联合治疗，明显优于药物、理疗两种方法治疗。1年复发率仍高，保持良好的生活习惯和有规律的性生活对预防复发有重要作用。