甘肃省乡级卫生人力资源建设政策干预对比分析

目的 通过对2007年与2010年甘肃省乡级卫生人力资源状况的抽样调查与分析,了解甘肃省乡级医疗机构卫生技术人员基本状况,对比分析2007年实施有关卫生政策以后,对卫生技术人员基本状况的影响,评价卫生人力资源建设的成效.方法 采用分层整群抽样的方法,以乡镇级医疗机构卫生技术人员为研究对象,观察各机构卫生技术人员的数量、学历、职称等指标.结果 与2007年相比,各类地区乡级卫生技术人员以中青年为主且趋于年轻化,卫生技术人员所占比例提高,整体学历层次提高,但职称结构仍相对失衡.结论 医疗机构受到相关卫生政策的干预,卫生技术人员的数量及质量都有所提高,但仍不能满足基层需求,应加强基层卫生人才的引进工作,使卫生人力资源得到有效配置.     

兰州市社区卫生服务机构卫生人力现状及需求调查分析

目的了解兰州市社区卫生服务机构卫生人力现状及需求,为合理配置兰州市社区卫生人力资源提供科学依据,以满足社区居民日益增长的基本医疗需求。方法采用整群抽样法,抽取兰州市10所社区卫生服务机构,对其医疗卫生服务情况及人力现状进行问卷调查。结果被调查的87名卫生人员中,以35—44岁组人数最多,男女性别比为1：2．1。学历以大专为主,占40．2％;技术职称以助理为主,占29．9％。医技人员所占比重最低,为1．4％,医护比为1：0．5。兰州市社区卫生服务机构卫生人力现有量远不能满足近期需求。结论兰州市社区卫生服务机构卫生人力总体学历和职称层次偏低,专业结构有待调整,应按需求增加人力资源总量。建议适度加大兰州市社区卫生人力投入,通过区域性卫生人力规划,合理配置卫生人力资源。     

甘肃省农村基层医师培训模式的循证研究

目的了解甘肃省农村基层医师培训中的问题,探索适合甘肃省的培训模式。方法采用文献分析、实地调查与访谈相结合的方式对甘肃省基层医师培训模式进行综合分析。计算机检索CNKI、VIP和CBM数据库,检索时限均从建库至2011年11月,并追溯纳入文献的参考文献,采用自拟质量评价标准评价纳入文献的方法学质量后,进行定性分析。另外,按照地理位置及经济发展水平对甘肃省农村基层医院分层,随机整群抽取10个乡镇卫生院,现场调查近3年参加过各类培训的临床医生、护士、卫生技术人员和卫生管理人员,对基层医师培训时间、地点、内容、形式和效果进行现状调查和访谈。结果甘肃省现有培训模式存在层次参差不齐,内容针对性不强,轻视技能训练、忽视过程管理,培训过程及效果缺少质量评价等问题。结论基层医师培训要有明确的计划和方案,应统一组织工作,有效整合教育资源,合理安排实施过程,创新培训内容和方式,并充分发挥综合性医院及高等院校的作用,以做好控制和反馈工作,促进培训模式整体化、完善化。     

甘肃省唇腭裂临床路径设计中的手术日分析

目的探讨手术日选择在唇腭裂临床路径设计中的意义。方法收集甘肃省8家医院近3年唇腭裂手术治疗患者病历资料,采用病历综合分析和住院日频数分析方法,分析手术日选择对临床路径设计中确定住院天数策略的影响。结果甘肃省唇腭裂手术治疗患者平均住院天数为11天,手术多在住院后第6天（均数）进行。术前5天中主要医嘱为术前检查类项目。术后实际治疗天数仅为5天,主要医嘱类项目包括术后护理、膳食与抗生素治疗。结论手术日选择分析策略对临床路径设计中确定实际住院天数具有重要意义。     

甘肃省医学教育培养状况调查分析

为了解甘肃省医学教育培养模式和专业设置结构,我们对甘肃省医学教育培养及发展状况进行了调查,以期为甘肃省医学人才培养和卫生人力发展规划提供科学、客观的依据,以满足甘肃省医疗卫生服务发展的需要和对卫生人才的需求.     

建立国家病人安全报告系统 确保病人安全

病人安全（Patient Safety）越来越受到公众和专业人士重视,从源头上预防和控制医疗不良事件,保证病人安全已成为国际共识。在我国,如何尽可能地减少或避免医疗不良事件、最大限度地保障病人医疗安全,     

英国医疗风险监管体系的循证评价及其对我国医疗风险管理的启示——关注病人安全,预防医疗差错,提高医疗质量

目的循证评价英国医疗风险监管经验,为建立符合我国国情的医疗风险监测预警机制提供依据。方法检索EI、SCI、SSCI、EMbase、SCOPUS(100％包含MEDLINE)和 VIP、CNKI等中英文数据库,同时检索WHO、英国卫生部等官方网站,语种限定为中文和英文,检索时间截止2006年1月。全面搜集有关英国医疗风险、病人安全和医疗差错等方面的相关文献。结果共纳入11篇文献,包括B级9篇,C级2篇。2000年《An Organization with a Memory》报告披露了英国医疗差错的严重程度,同年布莱尔首相发布NHS改革五年计划。7年间NHS的预算连翻两番;成立国家病人安全中心 (NPSA);建立国家不良事件和近似差错分析处理系统;针对主要问题和重要高危领域采取了一系列切实可行的确保病人安全、防范医疗风险、提高医疗质量的措施,有效改善困扰英国政府和民众多年的问题,如病人候诊时间、 NHS服务范围、医疗设备利用率、高危疾病导致的死亡率等,明显提高了医疗服务质量。结论英国的医疗风险监管体系较完善,其取得的经验和教训对我国医疗体制的改革、医疗风险的防范、医疗质量的提高,实现人人享有公平、安全的卫生保健目标具有现实的指导和借鉴意义。     

我国农村基层医师培训模式研究现况分析

目的:系统评价基层医师培训模式研究质量,深入了解我国农村基层医师培训模式研究现况.方法:检索数据库CNKI、VIP、CBM,根据明确的标准纳入、评价文献,设计数据提取表,分析纳入文献.结果:初检到2016篇,最终纳入21篇.发表数量呈上升趋势；范围涉及14个省份但不均衡；评分结果A级14.3％,B级33.3％,C级52.4％.讨论:大部分研究文献质量低,分布不均衡,对其研究亟待进一步重视.     

新西兰医疗风险防范及监管机制现状的循证评价——完善诉讼体系,规范医疗行为,防范医疗风险

目的循证评价新西兰医疗风险监测预警机制的现状与防范措施,为我国医疗风险监测预警机制的建立提供参考。方法计算机检索EI(1969～2006)、SCI和SSCI(1975～2006)、EMBASE (1966～2006)、SCOPUS(100％包含MEDLINE)(1960～2006),VIP (1989～2006)、CNKI(1979-2006)数据库和官方及医疗相关网站,如WHO、新西兰卫生部、新西兰医疗协会和新西兰健康与残疾委员会等。收集有关新西兰医疗风险防范和监管方面的相关文献,筛选和评价文献质量,进行描述性研究。结果共纳入文献10篇,主要涉及医疗不安全事件、病人安全和医疗诉讼保险等内容。新西兰在防范医疗风险过程中采取了多层次的防范和处理措施,通过加强医疗操作规范、医患交流、安全意识及促进医院信息化建设等措施防范医疗差错、提高医疗质量。同时,通过修订卫生从业人员资格认证法案和进一步改革完善医疗诉讼体系等,构建了与其相适宜的法律环境,从各个层面上防范和监管医疗风险。结论新西兰建立了较为完善的医疗风险监管体系,特别是其医疗诉讼体系和相关法律,值得我们借鉴和学习。     

甘肃省不同级别医疗机构卫生技术人员变动特征调查分析

目的了解2005～2007年甘肃省不同级别医疗机构卫技人员变动特征及变动趋势,为甘肃省卫生人力资源优化配置及稳定发展卫生人才队伍提供依据。方法通过分层整群抽样,对3年来甘肃省不同级别医疗机构新增、离职卫技人员的数量、学历和职称情况进行调查。结果 2005～2007年甘肃省不同级别医疗机构新增卫技人员所占比例均比离职卫技人员所占比例高。2005～2007年省级、一类地区市（州）级和二类地区市（州）及县（区）级医疗机构新增卫技人员比例呈上升趋势;省级、各类地区市（州）级和一类地区县（区）级医疗机构离职卫技人员比例呈上升趋势。新增卫技人员学历均以中专为主。各级医疗机构离职卫技人员中均以中级职称人员增加幅度较大。结论新增卫技人员学历偏低,高素质卫技人员流失严重,应稳定和加强卫生人才队伍建设,以满足日益增长的医疗卫生需要。