嗅痛灵治疗血管神经性头痛临床观察

目的：观察嗅痛灵治疗血管神经性头痛的临床疗效,探讨嗅痛灵的作用机制。方法：本课题采用随机、对照平行研究,将60例偏头痛患者分为嗅痛灵组30例,都梁软胶囊组30例。采用头痛VAS量评分表,观察2组治疗的中医症状评分、起效时间、治疗前后在头痛次数、头痛持续时间、头痛程度方面的变化,分析组间疗效的差异性。结果：治疗组在头痛中医症状评分、持续时间、头痛次数较治疗前均有改善（P〈0.05）;在缓解头痛程度方面不及对照组,但在起效时间和缓解头痛持续时间、中医症状评分上优于对照组。结论：通过鼻腔给药嗅痛灵治疗血管神经性头痛临床疗效确切。     

2018～2021年广州市白云区学龄前儿童散光变化趋势队列研究

目的：探讨新冠疫情前、中、后广州市白云区学龄前儿童散光变化特点,进一步为完善儿童视力防控提供参考。

方法：回顾性分析2018-01/2021-12连续4a参加广州市白云区儿童视力筛查的4岁以下学龄前儿童2 273例4 546眼的视力数据。根据入组年龄分为1岁年龄组(年龄<1岁,420例)、2岁年龄组(1岁≤年龄<2岁,543例)、3岁年龄组(2岁≤年龄<3岁,614例)、4岁年龄组(3岁≤年龄<4岁,696例),分析纳入儿童双眼散光度数及散光患病情况。

结果：2018年,1岁年龄组双眼散光度数均高于其他年龄组(P<0.05)。2020年,四组学龄前儿童双眼散光度数相比2019年均明显增加(P<0.05)。2021年,四组学龄前儿童双眼散光度数相比2020年均明显下降(P<0.05)。2019～2020年,四组学龄前儿童右眼散光度数上升幅度均较左眼大(P<0.001)。2018～2021年,纳入学龄前儿童双眼散光患病率与散光度数变化趋势基本一致。

结论：广州市白云区学龄前儿童在1岁内散光度数最高、进展速度最快。新冠疫情前学龄前儿童散光度数及患病率相对稳定; 新冠疫情期间散光度数及患病率出现较大幅度上升,且右眼散光度数上升幅度较左眼大; 新冠疫情常态化防控后,散光度数及患病率明显下降。     

老年股骨颈骨折85例治疗分析

目的探讨老年股骨颈骨折的治疗方法。方法85例老年股骨颈骨折分别采用牵引、AO空心加压螺纹钉内固定术、人工股骨头置换术治疗,观察各治疗方法优良率、病死率、并发症及住院时间。结果随访9个月-5年,优良率：牵引治疗为85．0％,手术治疗为86．2％;并发症发生率：牵引治疗为35％,手术治疗为16．9％;牵引治疗平均住院32．6d,手术治疗平均15．5d．结论严格掌握适应证,合理选择治疗方案,是提高老年股骨颈骨折治疗优良率的关键。手术治疗可以缩短卧床时间,减少并发症,提高老年人的生活质量。     

慢性病管理类医疗应用软件的现状与前景

目的：了解国内的慢性病自我管理类医疗APP的现状,分析和评价各医疗APP的主要功能,推动慢性病移动信息化管理的发展。方法：选取10款常见的慢性病管理类医疗APP,并统计其主要功能,对其数据记录与病情评估、医疗咨询和生活疗法三大功能进行分析。结果：慢性病管理类医疗APP的功能基本形成,但主要功能缺乏实用性和便利性,同质化比较严重,有待进一步改善。结论：利用“互联网+医疗”的技术发展“APP+硬件+云端”的医疗管理模式,加大移动医疗APP的监管力度,完善慢性病移动信息化的管理机制,提高慢性病患者的自我管理效率。     

小柴胡汤合补阳还五汤治疗突发性耳聋30例疗效观察

目的：观察小柴胡汤合补阳还五汤治疗突发性耳聋的临床疗效。方法：将突发性耳聋患者61例随机分为两组。对照组31例予以丹参多酚酸盐、地塞米松、脑蛋白水解物静脉滴注以改善循环、减轻神经水肿、营养神经,并配合针灸治疗;治疗组30例在对照组治疗的基础上加服中药小柴胡汤合补阳还五汤加减治疗。结果：总有效率治疗组为90.00%,对照组为70.97%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;病损程度越轻,疗效越好,不同程度耳聋总有效率组内及组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：小柴胡汤合补阳还五汤治疗突发性耳聋有较好疗效。     

地黄饮子加减治疗声带小结18例临床观察

声带小结也称歌唱家小结,教师小结,发生于儿童者也称喊叫小结。是慢性喉炎的一型更微小的纤维结节性病变,常由炎性病变逐渐形成。声带小结是耳鼻喉常见疾病,笔者自2013年1月～2013年6月,在临床实践中通过辨病辨证相结合,采用地黄饮子加减治疗气阴两虚型声带小结34例,收到满意疗效,现报道如下。     

四逆汤合剂中甘草酸的含量测定

以甘草酸单铵盐为指标，采用薄层层析-紫外分光光度法定量，对四逆汤合剂中甘草酸的含量进行研究。结果甘草酸的含量为1．28mg／ml，n=5，RSD=4．45％，平均回收率为97．1％。实验结果表明，本方法快速、简便、准确，重现性好。     

烟雾病的诊断进展

烟雾病是由于颈内动脉末端出现进展性狭窄或闭塞,以及脑底发生异常血管扩张网而导致的缺血性或是脑出血性疾病,其特点为在脑底部会形成异常血管网。该病临床的主要表现为脑缺血及出血两类,出血症状经常出现在成年患者中,而中风和短暂缺血则多发生于儿童患者中。目前,该病的诊断金标准为数字减影血管造影,即DSA,而主要治疗该病的方法则为血管重建手术。     

中西医结合治疗早期股骨头坏死38例疗效观察

股骨头无菌性缺血性坏死是一种潜在破坏性疾病,如果不积极治疗,通常在发病后2～5年内导致股骨头塌陷、关节破坏、骨关节炎,最终不得不接受人工关节置换.自2007年9月-2012年9月,我们采用中西医结合方法治疗早期股骨头坏死38例58髋,获效满意,现报道如下. 1临床资料 本组38例中,男29例,女9例;年龄35～65岁,平均48岁;Ⅰ～Ⅱ期30例45髋,Ⅲ期8例13髋;股骨头坏死类型:酒精型25例,激素型8例,创伤型5例;病程6～10个月;按Steinberg分级法,其中2A型18例,2B型7例,3B型5例,2C型8例.     

透明质酸黏膜贴敷对鼻内窥镜下泪囊鼻腔黏膜吻合术创面愈合及其疗效的影响

目的 探索MeroGel生物胶黏膜贴敷法作为鼻内窥镜下泪囊鼻腔黏膜吻合术(EES-DCR)术中黏膜瓣吻合的可行性,以期为EES-DCR提供一种新的黏膜瓣吻合方式.方法 选取单纯性慢性泪囊炎270例(270只眼),随机分为MemGel组(A组)、银夹夹持组(B组)、空白对照组(C组)3组.所有患者接受常规EES-DCR,术中对泪囊后瓣与鼻黏膜瓣分别采用MeroGel贴敷、银夹夹持,单纯泪囊黏膜瓣贴敷作为空白对照组.术后定期随访,鼻内窥镜下观察造瘘口及其周围创面愈合与开放情况.根据造瘘口黏膜上皮化、开放与否、以及慢性泪囊炎治愈率做为指标进行疗效对比.结果 术后随访6～12个月(平均8.6±2.2)月,资料齐全且符合本研究标准者共228例(228只眼),其中A组78例,B组69例,C组81例.A、B、C三组治愈率分别为94.9%(74/78)、75.4%(52/69)与76.5%(62/81),两两比较,A组与B、C两组之间差异统计学意义(P＜0.01),B、C两组之间差异统计学无意义(P＞0.05).A组泪囊造瘘口及周围黏膜完全上皮化时间为术后(9.1±1.4)d,明显快于B、C两者.同时,A组泪囊造瘘口周围瘢痕增生与肉芽组织形成明显少于B、C两组(P＜0.05).结论 MemGel黏膜瓣贴敷法可显著促进泪囊鼻腔黏膜吻合口上皮化进程,抑制瘢痕增生及肉芽组织形成,提高EES-DCR疗效,是一种简单易行、疗效确切、安全高效的鼻内窥镜下泪囊鼻腔黏膜吻合新方法