水通道蛋白4小RNA干扰技术优化亚低温治疗脑水肿

目的 应用针对靶向水通道蛋白4(aquapofin 4,AQP-4)的小RNA(siRNA)干扰技术优化亚低温减轻颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)后脑水肿程度的治疗效果.方法 构建沉默AQP-4 mRNA表达的siRNA质粒;液压打击法建立大鼠TBI模型,分TBI对照组、AQP-4 siRNA治疗组、亚低温治疗组、AQP-4 siRNA及亚低温联合治疗组;提取第1、3、5、7天脑组织总RNA和总蛋白,RT-PCR和Western blot方法 检测AQP-4的mRNA和蛋白表达水平;干/湿比重法和Evans蓝测定法观察大鼠TBI后不同时相脑组织含水量和血脑屏障通透性改变;实验动物予以神经功能缺陷综合评分.结果 亚低温在减轻TBI后脑水肿程度方面优于AQP-4 siRNA,但siRNA技术在沉默AQP-4表达方面强于亚低温,联合应用AQP-4 siRNA和亚低温在TBI后降低脑水肿程度方面获得最佳治疗效果.结论 靶向AQP-4的Si RNA干扰技术可优化亚低温在TBI后降低脑水肿方面的治疗效果.     

心脏病人术前5天应停阿司匹林

最新一期《美国外科医师协会杂志》发表的一项研究结果表明，阿司匹林可抑制血小板的凝血作用，常被用于预防血管中形成血栓，以此达到防治心肌梗死和中风等心脑血管疾病的效果。但在服药者接受手术的情况下，若不停用阿司匹林会导致大量失血。为解决手术前多长时间停药可以两全其美的问题，     

肾浆细胞性肉芽肿1例

肾浆细胞性肉芽肿为罕见疾病，现报告1例如下。1病例介绍患者，女，42岁。腰痛3年，曾有尿中排石的病史，因疼痛加重伴尿颁发热1周，于1996年3月6日入院0X线、CT检查显示右肾皮质变薄，肾皮质边缘不清毛糙，肾内见多个钙化灶，肾益肾盏区成积水改变，提示“右肾结核，积水”。B超检查显示右肾内部结构不规则，见多块结石伴极不规则液性区。IVU检查显示右肾未显影。直体：身体一般情况良好，右肾区叩击痛“＋”。体温362℃。实验室检查：血红蛋白135g／L、白细胞82X10／L、中性粒细胞088、单核细胞0OZ、淋巴细胞010、嗜酸性粒细胞OOI；…     

心肌梗塞合并感染的原因分析及预防

我科自1992年5月—1994年5月收治98例住院的心肌梗塞患者，其中28例合并感染。按《医院感染监测指南觎定标准严格诊断。现就感染原因分析如下：临床资料；一、感染率与感染部位：本组98例，男74例，女24例，年龄48－78岁。其中感染28例，感染率为28％。感染部位：呼吸系统23例；皮肤2例；泌尿系统1例；口腔2例。有4例为多部位感染，感染部位以呼吸系统为最高，占82％。二、住院时间：28例会并院内感染者住院时间为24－65天，平均无数45天，未合并院内感染者平均住院28天。三、一般情况与死亡率：98例中70例求合并院内感染，广泛性前壁梗塞的…     

膀胱肿瘤中抑癌基因 P16的表达及意义

目的为探讨抑癌基因P16在膀胱肿瘤中的表达及其意义。方法应用免疫组化S—P方法和图像分析技术，对86例膀胱癌进行了抑癌基因p16标记和标记阳性部位的面积、积分光度值测定分析。结果P16表达程度随肿瘤的恶性度上升而降低，与临床分型、自然病程及预后关系密切，P16低表达者，肿瘤增生活跃，预后差，反之预后好。结论膀胱肿瘤P16检测有助于对预后的估测。     

茵陈四金汤治疗泥沙样胆石症40例

笔者应用茵陈四金汤治疗泥沙样胆石症40例，疗效满意现报告如下：1资料与方法1．1一般资料本组病例均有反复发作的右胁下疼痛等症状，经B超检查确诊。男19例，女21例，年龄25～55岁不等，平均年龄35岁，病程6个月至一年以上不等，胆囊内泥沙样结石26例．胆管内泥沙样结石14例。     

膀胱软斑病2例

膀胱软斑病临床少见 ,形成瘤样病变者更为罕见。现介绍 2例如下。1　病例介绍例 1:患者女 ,5 9岁 ,腰痛、尿频、尿痛 10余年 ,因加重 1年 ,血尿半年而入院治疗。检查 :一般状态良好无发热及盗汗 ,右肾扣击痛“ ” ,膀胱区无压痛。Ｂ超检查提示膀胱占位性病变 (图 1)。肾造影膀胱底略偏右侧有一 5 .5ｃｍ× 6 .0ｃｍ肿物充盈缺损 ,边缘不规则。膀胱镜检查显示右侧壁有 6ｃｍ× 6ｃｍ肿物 ,表面不平 ,右侧壁及三角区散在 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ及 2ｃｍ× 2ｃｍ结节样病变 ,连接成片。诊断为膀胱癌 ,行膀胱根治性切除。切开膀胱见粘膜呈黄色 ,…     

双向转诊管理对血糖控制的作用分析

目的分析双向转诊管理对糖尿病患者血糖控制的作用。方法将我院与社区医疗中心共享电子档案的糖尿病患者120例作为实验组,无双向转诊管理的门诊糖尿病患者120例为对照组。实验组由我院内分泌科制定药物治疗方案。由社区医疗中心制定糖尿病的饮食、运动方案以及讲解低血糖的预防处理。对照组主要采取药物治疗以及一般性的饮食、运动方案知识普及。结果实验组定期体检、药物调整、饮食控制、运动管理、自我监测比率明显高于对照组。实验组的血糖、糖化血红蛋白以及并发症的发生率较对照组以及干预前后差别有统计学意义。结论双向转诊管理有利于糖尿病患者的血糖平稳管理,延缓或减少并发症的发生。     

针刺治疗Tau蛋白信号通路机制的研究进展

随着老龄化增速的不断加快,阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)作为一种以老年人为多发群体的大脑细胞退化性疾病,逐渐引起社会关注。它具有让个体的思维认知和独立日常活动能力下降的特征,由于它的发病率不断增高,社会各界所面临的研究和治疗压力也愈加沉重。目前关于AD发病机理的研究仍在不断地深入和完善中,学术界从多个方向入手,提出了几类假说,其中就包括Tau蛋白过度磷酸化。近些年,中医药在Tau蛋白机制的研究中取得了较大的进展,这也为AD的防治工作做出了巨大贡献。文章通过了解针刺影响Tau蛋白信号通路的最新研究进展,结合近五年针刺和相关通路的研究成果,总结出Tau蛋白信号通路的运作机制,为后期的研究和治疗提供思路。     

内镜下行乳头括约肌切开治疗胆总管结石的术中配合及护理

探讨内镜下乳头肌切开术（EST）治疗胆总管结石的术中配合及护理。认为术前做好患者的心理护理,仪器物品的完善准备和严格消毒及术中助手与术者的密切配合是保证内镜下取石成功及术后病人恢复的重要保证。