家庭医生团队成员职业认同现状及影响因素研究

背景　家庭医生制度作为较新型的社区医疗服务模式,家庭医生团队的工作内容和服务范围在社区医生的基础上明显增加,使得近年来家庭医生团队的离职现象严重。国内外研究证明,职业认同的提升有利于家庭医生团队加强队伍建设、缓解职业倦怠、减少离职意愿。目的　调查徐州市家庭医生团队职业认同现状,探讨其影响因素,为促进家庭医生的职业发展和队伍建设提供科学依据。方法　于2017年5-10月,采用典型抽样法在徐州市选取已开展家庭医生服务的社区卫生服务中心36家,以其所有家庭医生团队成员为研究对象,共700例。采用自编职业认同调查问卷调查纳入成员的职业认同情况,采用多元线性逐步回归分析探讨家庭医生团队成员职业认同的影响因素。结果　徐州市家庭医生团队成员职业认同总得分为（71.57±9.01）分,职业归属感、职业行为倾向、职业价值观、职业自我认知4个维度的平均得分分别为（4.53±0.67）、（4.45±0.64）、（4.27±0.59）、（3.82±0.77）分。多元线性逐步回归分析结果显示,学历、月收入、婚姻状况、工作喜爱程度、家庭工作关系、职业规划、工作压力是家庭医生团队成员职业认同总得分的影响因素（P<0.05）。结论　徐州市家庭医生团队成员的职业认同处于良好水平,仍有提升空间,主要体现在职业自我认知方面。建议政府完善配套政策、高校加强全科医学生的思想教育、社会给予家庭医生团队成员社会支持等以提升家庭医生团队成员的职业认同。     

徐州市预防接种医务人员二类疫苗推荐意愿及影响因素研究

目的 了解徐州市预防接种医务人员对二类疫苗的推荐意愿及影响因素,为优化二类疫苗接种策略提供参考。方法 采用一般情况调查表和二类疫苗推荐意愿调查表,结合典型抽样与整群抽样,抽取徐州市450例预防接种医务人员进行问卷调查。对数据进行探索性因子分析、单因素分析和多因素 logistic 回归分析。结果 仅有150人表示愿意向儿童家长推荐二类疫苗,推荐意愿率为35.2%。多因素 logistic 回归分析显示,女性（OR = 3.612,95%CI:1.936～6.739）、工龄高（OR11～20年 = 12.369,95%CI:3.148～48.600;OR≥21年 = 17.838, 95%CI:3.662～86.888）、用工形式为正式编制（OR临时合同 = 0.151,95%CI:0.068～0.335;OR其他形式 = 0.070, 95%CI:0.026～0.186）的接种人员推荐意愿较高;疫苗负性事件对工作造成影响的接种人员推荐意愿较低（OR = 0.428, 95%CI:0.238～0.770）;疫苗接种条件（OR = 6.963,95%CI:3.926～12.351）、接种人员自感儿童家长对推荐行为的负向态度（OR = 2.143,95%CI:1.240～3.704）是接种人员推荐意愿的促进因素。结论 徐州市预防接种医务人员二类疫苗推荐意愿较低,卫生部门应针对相关影响因素采取干预措施,进一步提高接种人员的二类疫苗推荐意愿。     

徐州市流动老人生存质量现状及影响因素的研究

目的 了解徐州市流动老人生存质量现状及影响因素，为提升流动老人的生存质量，促进健康老龄化提供科学依据。方法 采用分层结合便利抽样的方法，抽取徐州市420例流动老人，采用自编一般情况调查表和简明健康调查问卷（SF-36）中文版进行问卷调查，对数据进行单因素分析和多元线性回归分析。结果 徐州市流动老人生理综合(PCS) 评分为（68.63±22.21），心理综合(MCS) 评分为（74.20±15.91）。多元线性回归分析显示，无配偶（β1=-7.964、β2=-7.049）、对经济收入不满意（β1=-3.775、β2=-3.855）、慢性病种类多（β1=-7.823、β2=-4.037）、看病不方便（β1=-8.847、β2=-5.803）、因养老进行流动（β1=-19.931、β2=-10.062）的流动老人PCS和MCS评分均较低，回老家频率低（β2=-4.085）的流动老人MCS评分较低，文化程度高（β1=3.527、β2=2.794）的流动老人PCS和MCS评分均较高。结论 徐州市流动老人的生存质量有待提高，受多种因素影响，需要社会、社区、家庭三方面做出共同努力。     

家庭医生职业认同、职业倦怠与隐性缺勤的关系研究

目的探讨家庭医生职业认同、职业倦怠与隐性缺勤之间的影响关系。方法运用职业认同、职业倦怠与隐性缺勤量表对393名家庭医生进行问卷调查,运用SPSS 22.0和AMOS 22.0进行数据分析。结果职业认同与职业倦怠呈负相关,路径系数为-0.86;职业倦怠与隐性缺勤呈正相关,路径系数为0.84;职业倦怠在职业认同与隐性缺勤关系中起到部分中介作用,间接影响效应为0.72。结论提高家庭医生的职业认同可降低其职业倦怠水平,进而减少隐性缺勤所致健康生产力损失,对提高家庭医生工作质量和效率具有重要意义。     

徐州市流动老人社会支持现状及影响因素研究

目的 调查徐州市流动老人的社会支持现状,探究其影响因素,为促进健康老龄化提供依据。方法 采用分层随机抽样的方法,抽取徐州市500例流动老人,采用自编一般情况调查表和社会支持评定量表(SSRS)进行问卷调查,对数据进行单因素分析和多元线性回归分析。结果 徐州市流动老人的社会支持总分为（33.81±8.32）,主观支持评分为（19.34±4.06）,客观支持评分为（7.93±1.98）,对支持的利用评分为（6.54±2.28）。多元线性回归分析显示,年龄越小、非独居、流入地有4个及以上朋友、回老家的频率越高、与亲人朋友的联系频率越高的流动老人社会支持总分和主观支持评分较高;男性、有配偶、非独居、流入地有4个及以上朋友、与亲人朋友的联系频率越高的流动老人客观支持评分越高;非独居、流入地有4个及以上朋友、回老家的频率越高的流动老人对支持的利用评分越高。结论 徐州市流动老人的社会支持较低。需要重点关注女性、年龄较大、独居的流动老人的社会支持,同时需要增强流动老人的社会交往情况。     

长春长生疫苗事件对徐州市儿童家长二类疫苗接种态度的影响调查

目的:了解长春长生疫苗事件对徐州市儿童家长二类疫苗接种态度的影响,分析影响儿童家长接种二类疫苗的影响因素.方法:于2018年9-12月,采用分层随机抽样方法,抽取徐州市1250名儿童家长进行问卷调查,回收有效问卷1170份.结果:1170名儿童家长中,570名(48.7%)家长愿意为孩子接种二类疫苗.多因素Logistic回归结果显示,影响儿童家长对二类疫苗接种意愿的因素包括文化程度、家庭月收入、二类疫苗可承受价格、是否能区分一类和二类疫苗、是否听说过长春长生疫苗事件、疫苗接种服务时间段是否方便居民接种、疫苗接种人员是否会主动推荐二类疫苗、对疫苗接种人员的医疗技术是否满意(P<0.05).结论:长春长生疫苗事件后,儿童家长对二类疫苗接种的信任度下降,接种意愿较低,各级卫生部门应做好舆论导向工作,加大对儿童家长二类疫苗相关知识的宣传教育,降低公众接种二类疫苗的经济负担,提高儿童家长对二类疫苗的接种意愿,从而进一步提高二类疫苗的接种率.