自然杀伤细胞免疫检查点抑制剂在癌症治疗中的研究进展

近年来许多研究证实免疫检查点抑制剂在多种癌症治疗中的潜力。自然杀伤细胞（natural killer cell，NK）是固有免疫系统的重要组成部分，在肿瘤免疫监视中发挥重要作用。其作用效应依赖于其与抑制和（或）激动受体的结合，无需主要组织相容性复合体（major histocompatibility complex，MHC）便能有效杀伤肿瘤。NK细胞对实体和血液肿瘤有巨大的杀伤潜力，已被越来越多的研究证实是肿瘤免疫治疗的理想靶点。NK细胞上一些新发现的免疫检查点受体被证实在肿瘤微环境中介导NK细胞的功能障碍，是理想的肿瘤免疫治疗靶点。本文将重点论述近年来新发现的免疫检查点受体在调节NK细胞功能中的作用及其在肿瘤免疫治疗中的潜在应用。      

早期高危子宫内膜癌“夹心模式”序贯放化疗的疗效分析

目的评估“化疗-放疗-化疗”的“夹心模式”序贯放化疗在早期高危子宫内膜癌患者中疗效及可行性。方法回顾性分析2004年1月至2015年12月于北京大学人民医院行分期手术,分期(FIGO 2009)Ⅰ~Ⅱ期,且术后行“夹心疗法”的内膜癌患者,分析其临床病理特征,复发、生存及副反应。结果40例纳入研究,平均年龄(57±7)岁;随访51~182个月,仅1例术后66个月发生远处复发,其余均无瘤生存;5年总生存率及无疾病生存率均100%;无疾病生存期(178.7±3.3)m(95%CI:172.3~185.1);16例出现化疗副反应,仅1例发生Ⅲ度骨髓抑制;8例出现放疗副反应,其中1例发生左侧输尿管狭窄,其余为Ⅰ~Ⅱ度副反应。结论“夹心疗法”应用于早期高危内膜癌具有较好疗效,副反应可耐受。因病例数有限,有待积累病例,进一步总结。     

颞颌关节镜治疗不同类型内错乱疗效的研究

为评价颞颌关节镜治疗不同类型内错乱的疗效，人进行８１例次关节手术。内错乱分期：Ⅱ期（早中期）２５例，Ⅲ期（中期）１８例，Ⅳ期（中晚期）２４例，Ⅴ期（晚期）１４例，中位随访期３．２年（０．５－７年），总有效率７４％（６０／８１）。内错乱分期与有效率的关系：Ⅱ期２４／２５，Ⅲ期１６／１８，Ⅳ期１３／２４，Ⅴ期７／１４。经统计学处理：Ⅱ、Ⅲ期之间及Ⅳ、Ⅴ期之间无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；Ⅱ、Ⅲ期与Ⅳ、     

舌癌瘤浸润性淋巴细胞与外周血淋巴细胞抗癌活性的比较

肿瘤过继免疫治疗是近年研究的热门课题。如何获取有效足量,而且来源容易的抗瘤活性细胞是一关键性问题。由口腔内癌瘤制取TIL细胞存在两个问题:一是肿瘤体积较小,该得到治疗数量级的TIL较困难;二是口腔内肿瘤处在一个非无菌环境,制取的TIL细胞易污染。本文旨在通过实验研究,比较同一患者的肿瘤引流区的淋巴结细胞与LAK细胞体外抗瘤活性,为TIL过继免疫治疗提供理论根据。结果表明TIL对Tca8113细胞表现明显的杀伤作用,TIL与LAK细胞组比较,两组间存在显著性差别(P<0.05)。     

化脓性颞下颌关节炎病原菌的分离培养和鉴定

目的 分离、培养和保存化脓性颞下颌关节炎的病原菌，了解其种类，探索合适的培养条件。方法 对近5a就诊的30例化脓性颞下颌关节炎患者，抽取关节液，进行涂片、革兰染色，分别采用血琼脂培养基、室温保存菌种培养基、乳酪消化大豆胨琼脂(TSA)和乳酪消化大豆胨肉汤(TSB)等4种培养基在需氧和厌氧条件下进行细菌培养，并对培养出的细菌进行生化鉴定。结果 关节液涂片细菌检出率为50％(15／30)，细菌培养阳性率为17％(5／30)，培养出的病原菌主要为腐生葡萄球菌和金黄色葡萄球菌，所用的培养基以TSB为佳。结论 作者成功地分离出2种病原菌，其中腐生葡萄球菌为首次发现，但检出率较低，尚需进一步完善培养技术。     

下颌骨骨折载荷和骨折移位方式的关系探讨

目的：通过对单侧下颌骨移位骨折的临床分析，探讨下颌骨骨折的模式和生物力学原理。方法：回顾下颌骨单线骨折病例131例，其中男75例，女56例。就其移位方向和骨折部位进行分析。定义骨折线前部为前段骨折，胃折线后端为后段骨折：移位方向定义为舌侧移位、颊侧移位、向上移位、向下移位、轴向挤压、轴向托伸。所有的骨折移位评价以骨折前段和下颌牙槽嵴为参照。采用SPSS13．0统计软件包对数据进行X^2检验。结果：131例下颌骨骨折病例中．下颌角骨折35例，下颌体骨折32例，颏孔区骨折23例，颏部骨折41例。其中颊、舌向移位90处，上、下向移位75处，挤压、拉伸42处。经确切概率法统计分析，KW=39．606，P=0．001＜0．05。下颌骨骨折中，下颌骨承力的方式主要有3种．即弯曲载荷、剪切载荷和扭转载荷，分别作用于3个不同方向：弯曲载荷造成骨折断端的挤压和拉伸，剪切载倚造成下颌骨骨折断端的上、下方向移位，扭转载倚造成骨折断端的颊、舌向移位。结论：在下颌角和下颌体，剪切载荷的骨折效应明显，而在颏部和颏孔区，扭转载荷骨折效应明显。     

培普利欧治疗头颈部非何杰金氏病近期疗效观察

培普利欧治疗头颈部非何杰金氏病近期疗效观察郭伟，张志愿，竺涵光，邱蔚六，瑞木利荣，朱丰海恶性淋巴瘤是起源于淋巴网状组织的一组恶性肿瘤，近年该病的发病率有增高趋势，这可能是由于对此病研究的深入，诊断水平提高有关，恶性淋巴瘤可以发生于全身各种组织和器官，...     

发育性不对称畸形下颌骨生长活性的核素显像研究

目的:研究下颌骨发育性不对称畸形患者髁突、下颌升支及下颌体生长活性的特征,为该类畸形患者手术时机及手术方案的选择提供参考。方法:对29例下颌骨发育性不对称畸形患者进行了下颌骨各部位99mTc-MDP吸收状况的测定,并以患者自身第4腰椎的吸收值作为参考以排除个体间差异。将病例分为大年龄组(≥20岁)和小年龄组(<20岁),其中大年龄组13例,小年龄组16例。对下颌骨髁突、升支、下颌体各部位的99mTc-MDP吸收比值进行统计学分析。结果:大年龄组下颌骨各区的吸收比值双侧无显著差异,个别患者在20岁以后仍显示出畸形区活跃的生长活性;小年龄组双侧髁突区吸收比值差异显著(P<0.05);检测结果显示下颌骨发育不良侧与正常侧无显著差异;而发育过度侧与正常侧及发育不良侧的差异显著。结论:在20岁以前发育性下颌骨不对称畸形大部分处于快速发展阶段,20岁以后趋于平稳;少数病例在20岁以后其畸形的下颌骨在髁突区仍有活跃生长的现象。下颌骨不对称畸形的手术治疗,术前可以通过核素显像检查确定非正常发育是否停止来决定手术时机的选择。