宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤Ⅱ期临床观察

目的 了解宫瘤消对子宫肌瘤患者的临床疗效及其安全性.方法 根据标准选取子宫肌瘤患者进行多中心试验,入选患者101例,应用宫瘤消胶囊治疗,观察其疗效及安全性.结果 101例患者中9例临床痊愈、18例显效、41例有效,总有效率为67.3%.患者治疗前后症状评分分别为(7.0±0.3)分和(3.9±0.2)分,治疗前后肌瘤瘤体大小平均(2.3±0.8)cm和(2.1±1.1)cm,差异均有统计学意义(P<0.001).在对不同年龄和病情轻重的患者治疗中,宫瘤消的疗效无显著差异(P>0.05).出现不良反应6例,其中2级不良反应4例、4级2例,为轻度腹痛或腹胀,不良反应均于停药后消失.结论 宫瘤消胶囊对子宫肌瘤有一定疗效,不良反应较小,特别适于肌瘤较小的患者.     

妇产科学见习教学中病例缺乏原因与对策

由于患者隐私、对自己病情的担忧和传统观念影响等原因,妇产科学见习教学过程中存在病例缺乏的情况。可以通过加强学生教育、控制学生人数、示教患者优先等措施提高患者的依从性。还可以通过应用典型病例、以学生为主导教学、标准化病人的建立及教师扮演标准化病人的病例讨论方法、建立临床模拟训练实验室、充分利用教具和影像等途径改进教学方式,从而克服教学病例缺乏现状,保证妇产科学临床教学质量。     

体重指数对腹腔镜子宫切除结局的影响

过去认为体重指数(BMI)较高是较难腹腔镜手术的相对禁忌证。但许多BMI较高的妇女往往更易患各种疾病需要切除子宫。肥胖患者进行传统的开腹全子宫切除发生伤口感染、裂开以及盆腔脓肿等并发症的机会高于一般人群。腹腔镜辅助阴式子宫切除(LAVH)有出血少、疼痛轻、住院时间短等优势,但许多患者因子宫位置较高、阴道不够松弛,不适宜LAVH,腹腔镜子宫切除的全部操作由腹腔镜下完成,为这些患者创造了避免开腹手术的一种选择。为研究BMI对腹腔镜子宫切除结局的影响进行以下研究。对1996年9月～2002年7月间由同一医师在旧金山海湾地区4所医…     

醋酸甲羟孕酮联合他莫昔芬治疗晚期子宫内膜癌的II期研究——GOG的一项研究

孕激素类药物对复发和转移的子宫内膜癌有效,但多数病例对孕激素反应时间较短,约4个月。他莫昔芬(TAM)可增加子宫内膜癌患者的孕激素受体含量,理论上,可以提高孕激素类药物对内膜癌的治疗效果,为证实这种假设进行本研究。选取1991年6月～1996年2月间有病理证实的复发或转移子宫内膜癌患者60例,给予TAM20mg口服,2次/d,每隔1周同时给予醋酸甲羟孕酮(MPA)100mg口服,2次/d,直至肿瘤进展或副反应阻止进一步治疗。结果:60例患者中病理类型主要有子宫内膜样腺癌32例(53.3%)、浆液性乳头状腺癌14例(23.3%)。高分化15例(25.0%),中分化17例(28.3%)…     

086高危子宫颈癌盆腔照射同时化疗与盆腔和腹主动脉旁照射的对比:最新的放射肿瘤组试验90-01

子宫内膜腺癌和子宫内膜复杂性非典型性增生多见于绝经后妇女,较少发生于40岁以前,治疗常采用子宫切除手术.但随着妇女因工作或个人原因推迟妊娠、分娩年龄,需保留生育能力的子宫内膜复杂性增生及高分化子宫内膜癌患者数量增加.对高分化子宫内膜腺癌及子宫内膜复杂性非典型性增生患者给予孕激素治疗及辅助生殖技术(ART)治疗的情况进行研究.     

高频电波刀行电圈切除治疗宫颈病变的效果观察

目的　探讨高频电波刀行电圈切除 (LEEP)治疗宫颈病变的临床效果及应用价值。方法　对2 32例 (其中 12 5例为CIN)LEEP治疗的宫颈病变患者进行回顾性分析。所有病例均行阴道镜下多点活检和LEEP术后病理诊断 ,在炎症和赘生物病变外缘 3mm进出电极 ,对于CIN和HPV感染患者 ,电极在病变边缘外 5mm进出。结果　LEEP治疗的宫颈病变治愈率为 96 98% ,CIN残留率和复发率低 ,分别为 2 4 0 %( 3/12 5 )和 1 6 0 % ( 2 /12 5 )。阴道镜下多点活检和LEEP术标本的病理诊断比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　LEEP对炎症、损伤、癌前病变、HPV感染等宫颈病变是一种非常理想的诊断、治疗手段     

妇科恶性肿瘤激素治疗的研究进展(摘要)

女性生殖系统肿瘤均有不同程度的雌激素受体 (ER)及孕激素受体 (PR)表达。许多学者发现 ,雌、孕激素与其受体相互作用在妇科恶性肿瘤的发生和发展中起重要作用 ,并在某种程度上可以反映患者的预后。1　子宫内膜癌在女性生殖系统中 ,子宫内膜受雌、孕激素的影响最为明显 ,ER、PR表达率较高 ,并且随月经周期发生周期性变化。文献报道 ,正常子宫内膜 ER、PR表达的双阳性率为 90 %～ 1 0 0 % ;子宫内膜癌 ER、PR的表达较正常子宫内膜显著下降 ,ER和PR亚型的表达也发生变化 ,而且 ER、PR的表达与肿瘤的组织学类型、临床分期、细胞分化…     

晚期子宫内膜癌20例复发转移特征及相关因素分析

目的　探讨晚期子宫内膜癌复发特征及其相关因素。方法　回顾性分析 1989年 8月至 2 0 0 1年 5月间收治的 2 0例晚期子宫内膜癌复发患者临床病理资料 ,并与同期未复发患者进行比较。结果　① 6 0例晚期子宫内膜癌患者 ,随访 1～ 7年 ,发现复发转移 2 0例 ,复发率 33 3% ,其中Ⅲ期 13例 ,Ⅳ期 7例 ;②复发转移首发部位 :盆腹腔 9例 ,肺转移 8例 ,其他部位 3例 ;③临床特征 :Ⅲc和Ⅳ期复发率分别为 4 0 9%和 6 3 6 % ,显著高于Ⅲa(12 5 % ) (P <0 0 5 ) ;术后有残存病灶者复发率为 72 7% ,无残存者仅为 2 4 5 % ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。④病理特征 :复发率在侵肌≥ 1/ 2者为 5 0 0 % ,侵肌 <1/ 2者为 18 7% ,有宫旁受侵者为 5 8 3% ,而未受侵害者为2 7 1% ,差异均有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;低分化癌的复发率 (5 5 0 % )显著高于中分化癌 (2 5 0 % )和高分化癌(2 0 0 % ) (P <0 0 5 ) ;而淋巴结有癌转移的复发率 (46 2 % )和无癌转移者 (2 3 5 % )差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;⑤复发与治疗方式 :术后辅助化疗和放疗的复发率最低 (13 3% ) ,其次为术后辅助化疗 (31 8% )。结论　晚期子宫内膜癌复发率高 ,最常见的复发转移部位为盆腹腔和肺 ,多数在 2年内复发 ,复发转移高危因素有     

妊娠合并白血病14例临床分析

妊娠合并白血病很少见，文献多为个案报道，对其具体临床处理及预后的研究报道较少。我院22年来共收治妊娠合并白血病患者14例，现将其临床情况进行分析报道如下。