大鼠乙酸性胃溃疡复发模型的复制及健胃愈疡颗粒的干预作用

[目的]复制大鼠乙酸性胃溃疡复发模型并观察健胃愈疡颗粒（JWYY）的干预作用。[方法]采用改良Okabe乙酸涂抹法制作大鼠胃溃疡模型，腹腔注射白细胞介素1β（IL-1β）致愈合溃疡复发。44只大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型复发组、模型未复发组、JWYY组、奥美拉唑（OMLZ）组，观察各组胃溃疡复发率、胃蜜大体改变、胃窦组织病理学改变、炎症细胞密度计数。[结果]模型复发组胃溃疡复发率为87．50％，呈溃疡病理结构改变，溃疡边缘见残留之再生黏膜，再生黏膜较薄，有较多炎症细胞浸润。JwYY能改善胃溃疡愈合，减低IL-1β所诱导的瘢痕黏膜炎症细胞浸润的密度，降低溃疡复发率，与OMLZ无显著差别。[结论]IL-1β可能通过炎症细胞浸润诱导愈合的乙酸性胃溃疡复发；抑制炎症反应可能是JWYY抗溃疡复发的疗效机制之一。     

健胃愈疡片治疗消化性溃疡的Meta分析

目的;系统评价健胃愈疡片治疗消化性溃疡（PU）的疗效和安全性。方法;通过全面检索与健胃愈疡片相关的随机对照试验研究文献,进行质量评价,纳入合格文献进行Meta分析。结果;10个研究符合纳入标准,其中有5个质量较高,其余均为低质量研究。健胃愈疡片治疗PU的总有效率和治愈率均高于雷尼替丁（总有效率OR=2.05,95%CI为1.40～3.00,治愈率OR=1.79,95%CI为1.20～2.68）,其治疗PU 6个月后的复发率与雷尼替丁相比要低,但差异不显著（OR=0.83,95%CI为0.41～1.67）;与法莫替丁比较,健胃愈疡片总有效率更高（OR=6.17,95%CI为1.95～19.53）,治愈率亦占优势,但治愈率差异不显著（OR=1.99,95%CI为0.96～4.14）;健胃愈疡片的改进制剂健胃愈疡颗粒的总有效率和治愈率更高（总有效率OR=4.42,95%CI为2.04～9.59,治愈率OR=2.32,95%CI为1.55～3.48）。结论;纳入文献质量偏低,数量少,影响了上述结果的可靠性,健胃愈疡片治疗PU的疗效仍有待进一步研究。      

思政教育融入西医院校中医学课程教学的探索

中医药学包含着中华民族几千年的防治疾病与养生保健理念及实践经验,是中华民族的智慧结晶,也是中华文明的瑰宝。在中医学课程教学中融入思想政治教育,是引导医学生树立正确的价值理念,传承和弘扬中医药文化,坚定文化自信的重要途径。以西医院校为例,结合自身特点,客观分析中医学课程思政教学的必要性和可行性,并对课程思政的设计与构建作初步探索。     

高压氧对脑外伤患者血清过氧化物歧化酶,丙二醛的影响

目的观察高压氧治疗对脑外伤患者血清过氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)的影响,以探讨高压氧治疗脑外伤的作用机制.方法选择中型和重型脑外伤患者60例,其中30例进行神经外科常规治疗,为对照组;30例在对照组基础上加用高压氧治疗,为高压氧组.分别检测两组治疗前后的SOD及MDA.结果治疗前两组SOD均明显降低,而MDA明显升高.高压氧组治疗后SOD较治疗前显著升高(P＜0.05),提示机体清除自由基能力增强;MDA较治疗前明显降低(P＜0.05),提示机体受氧自由基攻击作用减轻;对照组治疗前后SOD及MDA无明显变化.两组治疗后SOD及MDA比较差异均有显著性(P＜0.05).结论以上结果提示脑外伤病人经高压氧治疗后随着症状,体征的消失及脑功能的恢复,SOD亦相应增加而MDA降低,表明高压氧治疗脑外伤的作用可能与增强清除自由基的作用有关.     

健胃愈疡颗粒对消化性溃疡大鼠胃黏膜PS2和PAF表达的影响

目的研究健胃愈疡颗粒对溃疡的影响，并探讨其机制。方法以Okabe改良法复制大鼠实验性胃溃疡，观察其对溃疡指数和胃黏膜血流的影响，并用RT—PCR观察乳癌相关肽PS2和血小板活化因子（PAF）表达的变化。结果健胃愈疡颗粒能提高PS2mRNA和下调PAFmRNA的表达，明显降低溃疡指数，促进溃疡愈合。结论健胃愈疡颗粒可通过提高PS2mRNA和下调PAFmRNA的表达，通过影响胃黏膜疏水性，加强黏液凝胶层稳定性，从而防止溃疡的产生和复发，这可能是其促进溃疡愈合的机制之一。     

辩证法在消化系统疾病上的应用探微

消化系统疾病是人类疾病中的常见病、多发病，随科学技术的发展，实验仪器的先进，人们在医学上的研究从宏观系统、器官水平，已深入到微观的基因水平。正确的、灵活的运用辩证思维方法有助于深入认识消化系统疾病的发生、发展的病理机制，从而采取正确的、及时的、有效的治疗措施。     

针灸治疗颅脑外伤疗效分析

目的观察通窍活血汤加针灸治疗创伤性颅脑外伤疗效。方法选取78例颅脑外伤入院患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规对症治疗,治疗组在此基础上给予通窍活血汤加针灸治疗,观察两组疗效。结果两组在治疗后GCS评分均升高,但治疗组升高幅度明显高于对照组（P〈0.01）;治疗组治愈7例,显效19例,总有效率为66.67%;对照组治愈4例,显效16例,总有效率为51.28%;治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论使用通窍活血汤加针灸治疗创伤性颅脑外伤能够加速颅脑神经恢复,提高患者的生活质量,值得临床推广。     

A Systematic Review of RCTs and quasi-RCTs on Traditional Chinese Patent Medicines for Treatment of Chronic Hepatitis B

Traditional Chinese patent medicines (TCPMs) are widely used for treatment of chronic hepatitis B (CHB) in China. To estimate the overall effectiveness of TCPMs for CHB, we performed a systematic review of clinical reports designed as randomized controlled trials (RCTs). One hundred and thirty-eight available RCTs and quasi-RCTs on 62 TCPMs, involving 16,393 patients, were included. The methodological quality of these trials was generally poor. Few trials (6.52%) reported the methods of randomization correc...     

健胃愈疡颗粒抗消化性溃疡复发的疗效及作用机理

目的 观察健胃愈疡颗粒抗消化性溃疡(PU)复发的临床疗效及其可能机理.方法 381例PU患者随机分为治疗组(202例)和对照组(179例),并设胃镜及组织学正常者18例为正常组.治疗组给予健胃愈疡颗粒每次9g口服,每日3次.对照组给予雷尼替丁胶囊每次0.15g口服,每日2次;幽门螺杆菌(Hp)阳性者加用阿莫西林胶囊和甲硝唑片,用药7天.两组均治疗4周.观察两组患者临床疗效、一年复发率及Hp清除率,并测定治疗前后两组患者及正常组胃黏膜组织血管内皮生长因子(VEGF)、黏蛋白5AC(MUC5AC)、核因子-κB p65(NF-κB p65)蛋白及其mRNA的表达. 结果 治疗组愈合率为79.2％,一年复发率为9.35％,Hp根除率为76.6％;对照组愈合率为81.8％,一年复发率为30.00％,Hp根除率为81.0％.治疗组复发率显著低于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后较治疗前VEGF、MUC5AC及其mRNA表达明显增高,NF-κB p65蛋白及其mRNA表达降低(P＜0.01),并且在升高VEGF、MUC5AC及其mRNA方面优于对照组(P＜0.01).结论 健胃愈疡颗粒具有良好的抗PU复发作用,可能通过提高PU患者溃疡周边组织VEGF、MUC5AC的表达,降低NF-κB p65的表达改善溃疡愈合质量,从而抗PU复发.     

健胃愈疡颗粒联合奥美拉唑治疗消化性溃疡20例疗效观察

目的:探讨健胃愈疡颗粒联合奥美拉唑肠溶片治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效.方法:将120例PU患者随机分为6组,幽门螺杆菌阴性(Hp-)PU健胃愈疡颗粒组(J-组)、Hp-PU奥美拉唑组(O-组)、Hp-PU健胃愈疡颗粒+奥美拉唑组(JO-组)、Hp+PU健胃愈疡颗粒组(J+组)、Hp+PU奥美粒唑组(O+组)、Hp+PU健胃愈疡颗粒+奥美拉唑组(JO+组),每组20例.J+组、J-组服用健胃愈疡颗粒治疗,O+组、O-组服用奥美拉唑治疗,JO+组、JO-组服用健胃愈疡颗粒+奥美拉唑治疗.用药1个月后观察比较6组临床疗效、胃镜疗效、Hp清除率及中医证候疗效.结果:JO+组、JO-组在临床疗效及中医证候疗效方面优于O+组和O-组(P ＜0.01,P＜0.05);各组在胃镜疗效、Hp清除率方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:健胃愈疡颗粒+奥美拉唑治疗PU具有明显优势.