运用“三脏一体观”治疗髋部脆性骨折术后患者的疗效分析

【目的】运用"三脏一体观",探讨坚骨汤治疗髋部脆性骨折术后患者的临床疗效。【方法】将80例髋部脆性骨折术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予鲑鱼降钙素鼻喷剂联合口服钙尔奇D治疗,治疗组给予鲑鱼降钙素鼻喷剂联合口服坚骨汤治疗,2组均以3个月为1个疗程。观察2组患者治疗前后髋关节功能Harris评分、骨密度(BMD)值及其与正常人的BMD值相比得出的标准差值(T值)的变化情况,并评价2组的BMD疗效。【结果】(1)治疗3个月后,治疗组的总有效率为85.0%,对照组为47.5%,组间比较,治疗组的总体疗效和总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者髋关节功能Harris评分均较治疗前提高(P0.05),且治疗组的提高作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的腰椎BMD值和T值均较治疗前略有改善,但差异均无统计学意义(P0.05),组间比较,差异亦均无统计学意义(P0.05)。【结论】运用"三脏一体观"拟定的坚骨汤治疗髋部脆性骨折术后患者,具有较好疗效,能改善患者的髋关节功能,预防骨密度下降,抑制骨吸收,可有效防治骨质疏松症。     

萆薢祛风饮联合洛索洛芬钠治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床研究

【目的】观察萆薢祛风饮联合洛索洛芬钠治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。【方法】将70例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。2组患者均给予急性痛风性关节炎的常规基础治疗,在此基础上,对照组给予洛索洛芬钠片+苯溴马隆胶囊治疗,观察组给予洛索洛芬钠片+萆薢祛风饮治疗,连续治疗1周。观察2组患者治疗前后关节疼痛和肿胀的视觉模拟法(VAS)评分、血尿酸(SUA)和C-反应蛋白(CRP)水平的变化情况,评价2组的疗效和安全性。【结果】(1)治疗1周后,观察组总有效率为91.43%,对照组为85.71%,观察组的疗效略优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的关节疼痛和肿胀VAS评分均较治疗前明显下降(P0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者SUA和CRP水平均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组的下降作用均明显优于对照组(P0.05)。(4)治疗过程中,对照组有3例出现上腹部不适,2例出现恶心纳差,观察组有2例出现腹泻症状;观察组的不良反应发生率为5.71%,明显低于对照组的14.29%(P0.05)。【结论】萆薢祛风饮联合洛索洛芬钠治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎,疗效满意,有较好的降SUA和抗炎作用,且安全性高。     

宽筋熏洗汤联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎性滑膜炎临床研究

【目的】 观察宽筋熏洗汤联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿阻型膝骨关节炎性滑膜炎的临床疗效。【方法】 将60例风寒湿阻型膝骨关节炎性滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组患者均给予塞来昔布胶囊口服治疗,在此基础上,治疗组给予宽筋熏洗汤熏洗治疗,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、膝关节周径、Lysholm膝关节功能评分及血中超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗2周后,治疗组的总有效率为93.3%（28/30）,对照组为73.3%（22/30）,组间比较（秩和检验）,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2 组患者的 VAS 评分、膝关节周径、Lysholm 膝关节功能评分及血中hs-CRP水平均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且治疗组的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 宽筋熏洗汤联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿阻型膝骨关节炎性滑膜炎疗效显著,可有效缓解患膝疼痛、减轻肿胀、改善关节活动功能及降低血中超敏C反应蛋白水平。     

从少阳经论治类风湿性关节炎探析

类风湿性关节炎属于中医痹病范畴,目前中医界鲜有人从《伤寒论》六经辨证角度分析研究论治类风湿性关节炎,本文从引述分析相关经典原文、引证现有临床实验研究等角度,结合分析类风湿性关节炎病因、病机、病理变化、病情特点等,发现从少阳经论治类风湿性关节炎有充分的理论依据,旨在为各位同道分析研究论治RA提供新的思路。     

基于数据挖掘技术的中医药治疗骨质疏松性骨折组方规律分析

目的:应用中医传承辅助平台系统(V2.5)挖掘分析治疗骨质疏松性骨折的中医用药规律。方法:从中国知网、万方期刊数据库、重庆维普中文期刊数据库搜集整理近20年治疗骨质疏松性骨折的中药方剂,并将其全部录入中医传承辅助平台系统(V2.5),利用该系统的挖掘方法进行分析。结果:共收集相关方剂178首,经筛选后系统纳入127首,合计157味中药。分析结果显示其中使用频率排名前五的中药单药分别为当归、熟地黄、骨碎补、淫羊藿、黄芪;药物归经以肝、肾、脾三脏为主,四气以温、平居多,五味以甘为首,其次依次为苦、辛二味;常用药对频率最高的为熟地黄-当归,其余常用药对多以补肾、行气、活血功效两两配对。对中药方剂进行聚类分析,得到8种新方组合,分别可应对骨质疏松性骨折三期。结论:应用中医传承辅助平台系统可以挖掘分析中药治疗骨质疏松性骨折的规律,为临床提供中医诊疗思路。     

“肝-脾-肾”三脏一体辨证理论在膝骨关节炎治疗中的应用

膝骨关节炎为临床常见疾病,属中医"痹证""膝痹"等范畴。中医学对膝骨关节炎的防治具有独特的优势。临床上中医对膝骨关节炎进行辨证论治,归根到底离不开脏腑。"肝-脾-肾"三脏一体辨证理论是从中医学整体观念出发,结合脏腑辨证理论而提出的,包括"肝-脾-肾"三脏一体辨证模式以及"骨三脏""筋三脏"辨证模式。该理论进一步丰富了中医辨证论治膝骨关节炎的理论,本文就该理论在膝骨关节炎治疗中的应用进行了论述。     

"一基三分"法辨证论治痛风性关节炎心得

"一基三分"法辨证论治痛风性关节炎的中医体系即以六味中药为基础方,分三期(急性发作期、缓解期、慢性期)、四证(寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀阻络证、肝肾亏虚证)、四时(春夏秋冬四季)精准辨证,灵活佐加药对,并配合养生茶饮。经临床疗效验证,论治痛风性关节炎疗效确切,可在临床推广应用。     

医患联用五指点穴按揉法治疗膝骨性关节炎 30例临床研究

目的:观察医患联用五指点穴按揉法治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及其对膝关节软骨损伤的修复作用。方法:膝骨性关节炎患者60例随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组采用医患联用五指点穴按揉法治疗,对照组使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外搽,2组疗程均为1个月。观察并比较2组患者治疗前后肌力、疼痛、屈伸功能、关节活动度和畸形等5个方面评分改善情况和患侧膝关节股骨内外侧关节软骨厚度变化,比较2组患者临床疗效。结果:治疗后2组患者肌力、疼痛、屈伸功能、活动度评分均较治疗前明显升高(P0.05),其中活动度评分治疗组改善明显优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的83.33%(P0.05)。2组患者关节畸形与关节软骨厚度治疗前后及治疗后组间比较,均无统计学差异(P0.05)。结论:医患联用五指点穴按揉法治疗KOA有较好的临床疗效,能改善KOA患者的膝关节症状,尤其是对膝关节活动度改善程度优于外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。无论外用药物还是五指点穴按揉法对KOA患者膝关节畸形和软骨厚度均无明显改善作用。     

伤寒中苓桂三剂的异同辨析

苓桂剂群是以茯苓、桂枝为主药的一组方剂,主要应用于水气病的治疗,其中包括茯苓甘草汤、苓桂枣甘汤、苓桂术甘汤、苓桂姜甘汤、五苓散等方剂。本文以《伤寒杂病论》的内容为参考,汇集其他医家意见,对苓桂剂中苓桂术甘汤、苓桂枣甘汤、茯苓甘草汤三方从组成、病因及作用部位、功能与主治、现代临床上四个方面进行对比,综合分析,类比探讨,希望进一步了解仲景治疗水气病的精髓,从而为临床治疗水气病开辟新的思路。