萆薢祛风饮联合洛索洛芬钠治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床研究

【目的】观察萆薢祛风饮联合洛索洛芬钠治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。【方法】将70例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。2组患者均给予急性痛风性关节炎的常规基础治疗,在此基础上,对照组给予洛索洛芬钠片+苯溴马隆胶囊治疗,观察组给予洛索洛芬钠片+萆薢祛风饮治疗,连续治疗1周。观察2组患者治疗前后关节疼痛和肿胀的视觉模拟法(VAS)评分、血尿酸(SUA)和C-反应蛋白(CRP)水平的变化情况,评价2组的疗效和安全性。【结果】(1)治疗1周后,观察组总有效率为91.43%,对照组为85.71%,观察组的疗效略优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的关节疼痛和肿胀VAS评分均较治疗前明显下降(P0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者SUA和CRP水平均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组的下降作用均明显优于对照组(P0.05)。(4)治疗过程中,对照组有3例出现上腹部不适,2例出现恶心纳差,观察组有2例出现腹泻症状;观察组的不良反应发生率为5.71%,明显低于对照组的14.29%(P0.05)。【结论】萆薢祛风饮联合洛索洛芬钠治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎,疗效满意,有较好的降SUA和抗炎作用,且安全性高。     

老年髋部骨折风险因素及治疗策略分析

髋部骨折是骨质疏松引发的危害较为严重的疾病,老年人骨质疏松时,在外力作用下极易发生髋部骨折,由于伤后长期卧床,且多合并内科疾病如高血压、糖尿病、心脏病及相关呼吸系统疾病等,治疗时易引起肺部感染、深静脉血栓、应激性溃疡等并发症[1]。研究表明,其发病率与年龄呈正相关,随着全球人口老龄化,预计2050年老年人髋部骨折将达到626万例次[2]。     

膝三脏汤在膝关节骨性关节炎中的应用

目的观察膝三脏汤在膝关节骨性关节炎(KOA)中的应用。方法将61例KOA患者随机分为2组,治疗组30例予膝三脏汤口服治疗,对照组31例予常规西药治疗,2组均治疗3周后观察2组膝关节功能评分变化,比较临床疗效。结果 2组治疗后膝关节功能评分均较本组治疗前升高(P0.01),2组治疗后膝关节功能评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组高于对照组。2组临床治愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论膝三脏汤治疗KOA,从中医学整体观念出发,改善膝关节功能,疗效好,不良反应小。     

160例膝关节骨性关节炎患者细胞因子变化与中医证型相关性研究

目的:探讨与膝关节骨性关节炎(OA)相关的几种细胞因子在中医宏观辨证下的变化规律。方法:将符合纳入标准的"肾虚髓亏"、"阳虚寒凝"、"瘀血阻滞"证患者及正常人各40例分别抽取关节液,并采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测关节液中白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及转化生长因子-β(TGF-β)含量。结果:膝OA患者关节液中IL-1、TNF-α及TGF-β含量较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);"肾虚髓亏"型关节液中IL-1、TNF-α、TGF-β含量低于"阳虚寒凝"、"瘀血阻滞"型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节液白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α及转化生长因子-β含量对膝OA中医宏观辨证有一定的指导意义。     

萆薢祛风饮联合肿痛消膏治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的观察萆薢祛风饮联合肿痛消膏治疗急性痛风性关节炎的临床疗效并探讨其机制。方法将患者86例按随机数字表法分为观察组与对照组各43例,对照组予依托考昔片口服,观察组予萆薢祛风饮联合肿痛消膏治疗,疗程为1周。结果 1个疗程后,观察组在关节症状改善方面优于对照组(P0.05);观察组对血沉、血尿酸、C反应蛋白水平改善情况亦优于对照组(P0.05);观察组临床总有效率为88.37%,明显高于对照组的79.07%(P0.05)。结论萆薢祛风饮联合肿痛消膏治疗急性痛风性关节炎安全有效。     

“肝-脾-肾”三脏一体辨证理论在膝骨关节炎治疗中的应用

膝骨关节炎为临床常见疾病,属中医"痹证""膝痹"等范畴。中医学对膝骨关节炎的防治具有独特的优势。临床上中医对膝骨关节炎进行辨证论治,归根到底离不开脏腑。"肝-脾-肾"三脏一体辨证理论是从中医学整体观念出发,结合脏腑辨证理论而提出的,包括"肝-脾-肾"三脏一体辨证模式以及"骨三脏""筋三脏"辨证模式。该理论进一步丰富了中医辨证论治膝骨关节炎的理论,本文就该理论在膝骨关节炎治疗中的应用进行了论述。     

自制中药贴敷疗法对膝OA疼痛的干预

目的：观察自制中药贴敷疗法对膝OA的疼痛干预。方法：将150例膝OA患者按随机数字表法分为实验组及对照组各75例,对照组予西乐葆胶囊,实验组行自制中药贴敷治疗,观察两组患者治疗后7天疼痛评分变化。结果：实验组与对照组7天后疼痛评分均较治疗前明显降低（P〈0．01）;治疗后两组疼痛评分比较差异无统计学意义（P〈0．01）。结论：自制中药贴敷疗法可干预膝OA的疼痛,且作用显著。     

益气活血法对老年性股骨颈骨折人工股骨头置换术后血液流变学的影响研究

目的探讨益气活血法对老年性股骨颈骨折人工股骨头置换术后血液流变学的影响。方法回顾选择2019年1～8月于我院就诊的老年股骨颈骨折患者共60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和研究组(n=30),两组患者均行人工股骨头置换术治疗,治疗后,对照组给予常规干预,研究组在对照组干预的基础上给予益气活血法,观察两组患者的总并发症发生率及红细胞聚集指数、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白质、血浆黏度等血液流变学指标。结果研究组的总并发症发生率显著小于对照组(P0.05);术后各时点研究组的红细胞聚集指数、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白质、血浆黏度指标均优于对照组(P0.05)。结论益气活血法用于预防老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后深静脉血栓(DVT)具有积极的临床疗效,可有效改善患者的血液循环,临床价值突出,值得在临床上进一步推广应用。     

肩凝汤为主治疗肩周炎24例临床观察

目的：观察运用筋三脏辨证思维治疗肩周炎的临床疗效。方法：肩周炎病例48例随机分为治疗组和对照组各24例,对照组采取颈丛麻醉下肩关节松解术,术后口服尼美舒利片;治疗组在对照组的基础上口服肩凝汤和用舒筋汤熏洗肩关节。对患者术前、术后采用肩部疼痛和肩关节活动功能评定指标及整体疗效评定指标进行评定并记录,随访3个月。结果：治疗组患者术后疼痛、肩关节活动度均较对照组明显改善,治疗组近期疗效为治愈14例,显效8例,有效2例,无效0例;对照组治愈7例,显效7例,有效8例,无效2例,两组治愈率比较有显著性差异（P〈0．01）。两组患者3个月内无1例复发。结论：行肩关节松解术后口服肩凝汤,配合舒筋汤外洗法治疗肩周炎效果明确,早期肩关节活动度改善显著,后期复发率低。     

海桐皮汤外用对Colles骨折腕关节功能的影响

目的:探讨海桐皮汤外用对Colles骨折腕关节功能的影响。方法:选取2016年6月至2017年6月广东省中西医结合医院收治的Colles骨折患者60例,随机分为对照组及观察组,每组30例。2组患者均接受手法复位及夹板外固定,依据患者恢复情况分别与5~7周后拆除夹板并进行相应的功能锻炼,观察组在上述治疗基础上加用海桐皮外用,1 000 m L煎煮外用,1剂/d。分别于1、2、4周及3个月拍片复查患侧掌倾角、尺偏角及桡骨缩短的情况,3个月时比较患侧腕关节功能评分、临床总有效率以及骨代谢指标变化。结果:治疗3个月后观察组临床总有效率为95%,对照组总有效率为72%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组复位后及临床愈合后患者掌倾角、尺偏角及桡骨缩短程度与复位前比较,差异有统计学意义(P0.05)。其中观察组改善较对照组明显(P0.05);2组患者治疗后PRWE评分均较治疗前减少,差异有统计学意义(P0.05),其中观察组下降的趋势较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后外周血血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、护骨因子(OPG)水平均有不同程度升高,其中观察组升高的趋势更明显(P0.05)。结论:海桐皮汤外用可明显改善Colles骨折的临床症状,提高腕关节功能,其作用机制可能与改善患者骨代谢有关。