中药联合鲑鱼降钙素治疗老年髋部骨质疏松性骨折术后疗效观察

目的分析益肾健脾方联合鲑鱼降钙素用于老年髋部骨质疏松性骨折手术治疗患者中的价值。方法按本研究各项标准纳入70例老年髋部骨质疏松性骨折行手术治疗的患者,用双盲法分为两组,给予对照组阿仑膦酸钠,观察组加用鲑鱼降钙素和益肾健脾方。对比术前术后两组骨代谢指标,以及术前术后Wards、(L2~4、大转子)股骨颈骨BMD;对比术前术后两组髋关节功能;记录不良反应。结果术后观察组Ca~(2+)水平高于对照组;治疗后观察组ACP与ALP均升高,与对照组差异明显;观察组术后CT、PTH低于对照组,BGP高于对照组;术后观察组股骨颈骨BMD值明显高于对照组;治疗后观察组Harris分值较对照组高(P均0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论益肾健脾方联合鲑鱼降钙素能改善老年髋部骨质疏松性骨折患者骨代谢指标;改善个别骨密度指标,促进康复,提高髋关节功能,且不增加不良反应,值得推广。     

补肾活血汤对骨质疏松性股骨颈骨折术后愈合的临床疗效观察

【目的】观察补肾活血汤对骨质疏松性股骨颈骨折术后愈合和髋关节功能的影响。【方法】将72例股骨颈骨折术后患者随机分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组术后给予常规治疗及康复训练,治疗组在对照组基础上给予口服补肾活血汤治疗,30 d为1个疗程,连续服用3个疗程。观察2组患者术后1个月、3个月、6个月的骨密度值及Harris髋关节功能评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)术后随访6～12个月,治疗组的总有效率为91.67%,对照组为80.56%,治疗组的疗效明显优于对照组(P0.05)。同时,在整个随访过程中,均未发现内固定松动、断裂,骨折畸形愈合及股骨头坏死等并发症。(2)术后3个月和6个月,2组患者股骨颈骨折断端的骨密度值均高于术前(P0.05或P0.01),且治疗组术后3个月和6个月的骨密度值均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)术后1个月、3个月和6个月,2组患者的Harris评分均高于术后1周(P0.01),且治疗组术后6个月的Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】补肾活血汤能够明显提高骨质疏松性股骨颈骨折术后患者的临床疗效,增加骨质疏松性股骨颈骨折断端的骨密度值,促进骨折愈合,改善患者的髋关节功能活动。     

鲑鱼降钙素联合钙尔奇D对老年髋部骨折患者腰椎骨密度的影响

目的观察鲑鱼降钙素联合钙尔奇D对改善老年髋部骨折后卧床患者腰椎骨密度的临床疗效。方法将30例患肢行胫骨结节骨牵引术的老年髋部骨折患者随机分为两组,治疗组15例,采用鲑鱼降钙素联合钙尔奇D进行治疗8周。对照组15例,未接受治疗。对比观察两组治疗前后腰椎骨密度（BMD）的变化情况。结果对照组患者腰椎BMD较治疗前减低,差异有统计学意义（P〈0.05）;而治疗组则较治疗前未见明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论鲑鱼降钙素联合钙尔奇D可以预防老年髋部骨折后卧床患者的腰椎骨质流失,预防废用性骨质疏松。     

补肾法对乳腺癌芳香化酶抑制剂治疗所致骨丢失的疗效观察

【目的】研究补肾法对乳腺癌患者应用芳香化酶抑制剂(AIs)进行内分泌治疗后导致骨丢失的疗效。【方法】将70例应用AIs治疗的绝经后乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组给予常规西药治疗(来曲唑片+钙尔奇D片),治疗组在对照组基础上同时给予补肾中药(以山药、茯苓、白术、五指毛桃、骨碎补、补骨脂、淮牛膝、桑寄生、狗脊、鸡血藤等为基本方)治疗,连续治疗6个月。观察2组患者治疗前后骨痛视觉模拟评分(VAS),腰椎和股骨颈的骨密度(BMD)值,血清骨钙素(OST)、β-胶原降解产物(β-CTX)和总I型胶原氨基端延长肽(PINP)水平的变化情况,并评价其安全性。【结果】(1)疗效方面:与治疗前比较,治疗组治疗后腰椎BMD值升高,VAS评分下降,差异有统计学意义(P 0.05),股骨颈BMD值有所升高但差异无统计学意义(P0.05),骨代谢指标OST、β-CTX、PINP水平均明显下降,差异均有统计学意义(P 0.01);而对照组治疗后腰椎和股骨颈BMD值均下降,VAS评分和骨代谢指标OST、β-CTX、PINP水平均升高,但差异均无统计学意义(P 0.05)。组间比较,治疗组对上述指标的改善作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。(2)安全性方面:治疗期间,2组患者均未出现明显的不良反应。【结论】补肾法可缓解AIs内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者的骨丢失,提高患者的BMD值,改善患者的骨代谢异常。     

两组药物治疗原发性骨质疏松症的临床疗效比较

目的 比较两组药物治疗原发性骨质疏松症的疗效.方法 将72例原发性骨质疏松症患者随机分为三联用药组42例,二联用药组30例.三联用药组给予鲑鱼降钙素鼻喷剂+阿法骨化醇+钙剂,二联用药组采用阿法骨化醇+钙剂治疗,通过检测患者治疗前后骨痛评分与腰椎部、髋部骨密度,比较两组药物治疗2个月、4个月后的疗效.结果 治疗后两组患者骨痛症状均明显缓解,但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2个月后,第2腰椎(L2)和Wards三角的骨密度值在两组间差异有统计学意义(P＜0.05),三联用药组第2腰椎、第2～4腰椎均值、Wards三角和股骨转子的骨密度值较治疗前明显提高(P＜0.05),二联用药组各部位骨密度(BMD)较前无明显变化;治疗后4个月,三联用药组各部位BMD均高于二联用药组,且均高于治疗前(P＜0.05),而二联用药组L2、股骨颈以及股骨转子的骨密度值较治疗前明显提高(P＜0.05).结论 鲑鱼降钙素鼻喷剂联合阿法骨化醇和钙剂的三联用药治疗骨质疏松症的效果优于阿法骨化醇与钙剂的二联用药.     

低强度脉冲式超声波结合恒古骨伤愈合剂促进骨质疏松性桡骨远端骨折愈合的临床研究

【目的】探讨低强度脉冲式超声波(LIPU)刺激结合恒古骨伤愈合剂对骨质疏松性桡骨远端骨折愈合的促进作用。【方法】根据是否应用LIPU结合中药恒古骨伤愈合剂治疗,将90例新鲜骨质疏松性桡骨远端骨折患者分为观察组和对照组,每组各45例。2组患者均给予手法复位、夹板固定和康复锻炼,在此基础上,观察组患者给予LIPU及恒古骨伤愈合剂治疗,对照组未予LIPU及恒古骨伤愈合剂治疗,疗程为12周。每周对患者进行随访并拍摄X线片,比较2组患者术后X线片灰度值比值、骨折愈合情况、解剖学评分及患肢功能恢复情况。【结果】(1)治疗4周后,2组患者的X线片灰度值比值比较,差异无统计学意义(P0.05);但治疗8周后和治疗12周后,观察组的X线片灰度值比值水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,观察组患者的骨折愈合时间较对照组明显缩短,Gartland-Werley腕关节评分的优良率较对照组明显提高,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)末次随访时,观察组患者的掌倾角、尺偏角均较对照组大,差异均有统计学意义(P0.05);而2组患者的桡骨高度比较,差异无统计学意义(P0.05)。【结论】LIPUS结合恒古骨伤愈合剂治疗骨质疏松性桡骨远端骨折疗效确切,可有效加速骨折愈合和局部骨形成,促进腕关节的功能恢复。     

术前针刺对高龄股骨粗隆间骨折后高凝血状态的影响

【目的】观察术前应用针刺对高龄股骨粗隆间骨折后高血凝状态的影响。【方法】将60例符合入组条件的高龄股骨粗隆间骨折患者按随机数字表法随机分为对照组和针刺组,各30例。对照组予伤科黄水纱外敷治疗;针刺组在对照组疗法的基础上加用针刺治疗,选取双侧环跳、血海、梁丘、足三里、三阴交、太冲等穴。2组均治疗至术前1 d。观察治疗前后血栓弹力图(TEG)各参数水平变化及深静脉血栓(DVT)发生情况。【结果】治疗后,对照组TEG各参数与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),而针刺组与治疗前比较,凝血反应(R)时间、凝固(K)时间显著延长(P0.05),α角、血栓的最大幅度(MA)值和血栓硬度(G)值显著减小(P0.05),且针刺组延长R、K时间,降低α角、MA值和G值作用均优于对照组(P0.05)。术前1 d,血管彩超检查发现对照组有3例DVT形成,针刺组无DVT形成,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。【结论】术前应用针刺可改善髋部骨折后的高血凝状态。     

陶氏健骨汤治疗原发性骨质疏松症的临床研究

【目的】观察评价陶氏健骨汤治疗骨质疏松症的临床效果。【方法】将120例骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组给予服用陶氏健骨汤治疗,对照组给予服用钙尔奇D片及阿仑膦酸钠片治疗,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后的中医临床证候和尿羟脯氨酸(U-HYP)、骨钙素(BGP)、血清碱性磷酸酶(ALP)、尿钙(U-Ca)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)等生化指标以及骨密度(BMD)、定量CT(QCT)的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的中医证候评分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组对中医证候评分的降低作用明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,2组患者骨形成生化指标ALP和BGP水平均明显升高(P0.05),骨吸收生化指标U-HYP、U-Ca和TRAP水平均明显降低(P0.05),且治疗组对ALP和BGP水平的升高作用及对U-HYP、U-Ca和TRAP水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者腰椎(L2-L4)、股骨颈、沃氏(Wards)三角和股骨粗隆等4个部位的BMD测量值及腰椎(L2-L3)和左股骨颈的QCT测量值均明显升高(P0.05),且治疗组对各个部位的BMD和QCT测量值的升高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】陶氏健骨汤具有抑制骨吸收、促进骨形成、提高骨密度等作用,是治疗骨质疏松的有效方药。     

三种骨代谢标志物的测定在老年骨质疏松症患者髋部脆性骨折中的临床价值

摘要：目的探讨血清总骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(Total-P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）、25（OH）D3测定在老
年人髋部脆性骨折中的价值。方法收集有髋部脆性骨折史的老年骨质疏松症患者68例,同时设立68例确诊骨质疏松症、无髋
部脆性骨折史的年龄、性别相匹配的老年人群做对照,测定血清Total-P1NP、β-CTX、25（OH）D3;双能X线吸收法测定腰椎和髋
部骨密度（BMD）;应用SPSS16.0统计软件进行统计学分析。结果（1）髋部脆性骨折组患者的Total-P1NP、β-CTX高于对照组,
25（OH）D3低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组间腰椎均值BMD及总髋部BMD之间无统计学差异;（2）双变
量相关分析发现在髋部脆性骨折组,25（OH）D3 与腰椎均值BMD及总髋部BMD呈正相关,Total-P1NP、β-CTX与腰椎均值
BMD及总髋部BMD 呈负相关(P<0.05);在对照组,25（OH）D3与腰椎均值BMD及总髋部BMD无相关,Total-P1NP、β-CTX与
腰椎均值BMD无相关,与总髋部BMD 呈负相关(P<0.05)。结论在BMD水平相近的老年骨质疏松症患者中,Total-P1NP、
β-CTX的增高及25（OH）D3的降低有可能独立预示髋部脆性骨折的风险增高,这3项指标的检测有利于识别髋部脆性骨折高风
险人群并指导治疗。
     

人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的效果

目的观察人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的效果。方法 60例老年髋部骨折患者随机分为观察组(人工髋关节置换术治疗)与对照组(内固定术治疗),每组各30例。比较两组患者手术指标、治疗前后疼痛评分(VAS)、髋关节功能评分(Harris)以及术后并发症发生情况。结果两组患者在术中出血量、术后引流量以及术后下床活动时间等方面的差异有统计学意义(P0.05);患者Harris评分经过治疗提高,VAS评分降低,与治疗前比较P0.05,组间比较观察组各项评分较对照组好(P0.05);两组并发症发生率比较观察组较对照组低,有统计学意义。结论人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折,在改善患者髋关节功能、缓解疼痛方面作用显著,安全可靠。     

PFNA固定联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨粗隆间骨折的效果及对骨密度的影响

目的研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与鲑鱼降钙素(SCT)联合治疗老年股骨粗隆间骨折的效果及其对骨密度(BMD)的影响。方法将老年股骨粗隆间骨折患者82例随机分成SCT组与对照组,各41例。两组均行PFNA内固定术,对照组术后应用钙尔奇D600,SCT组在对照组的基础上加用SCT,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间及骨折愈合时间等手术指标,随访比较两组手术前后Harris评分、视觉模拟评分(VAS)、BMD以及髋关节功能。结果 SCT组的住院时间与骨折愈合时间明显短于对照组,VAS降低较对照组明显(P<0.05或P<0.01);术后6个月,SCT组BMD值和Harris评分显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),髋关节优良率为82.93%,显著高于对照组的65.85%(P<0.05);两组手术并发症与不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有显著效果,配合SCT治疗可提高BMD,促进骨折愈合,改善患者的生活质量。     

八味伤科活血片对髋部周围骨折后血液高凝状态影响的临床研究

【目的】探究八味伤科活血片干预髋部周围骨折后血液高凝状态的临床疗效。【方法】将72例血液学检查处于高凝状态的髋部周围骨折患者随机分成治疗组和对照组各36例,2组均给予骨科基础治疗,包括抬高患肢、患处外敷活血止痛膏、指导患肢功能锻炼等,在此基础上,治疗组给予八味伤科活血片+低分子肝素钙注射液治疗,对照组给予低分子肝素钙注射液治疗,观察2组用药前后血浆D-二聚体(D-Di)、血管性假性血友病因子(v WF)等高凝指标的变化及深静脉血栓形成(DVT)发生率。【结果】(1)2组病例全部完成医院内临床研究,均未发现出血增多及其他严重不良事件。(2)入院当天,2组病例血浆D-Di、v WF水平均高于正常水平,经用药后,于术前1天均显著降低(P0.05),术后第1天均较术前显著升高(P0.05),术后第12天均较术后第1天显著降低(P0.05),治疗组在改善血浆D-Di、v WF水平方面均优于对照组(P0.05)。(3)随访3个月,72例患者中61例获得随访,失访11例,其中治疗组31例、对照组30例获得随访;治疗组的DVT发生率为9.68%,对照组为16.67%,差异无统计学意义(P0.05)。【结论】八味伤科活血片可明显改善髋部周围骨折后血液高凝状态,骨折早期就能应用,使用方便,作用确切,并能降低抗凝药物用药风险;八味伤科活血片+低分子肝素钙对预防DVT有一定作用。     

腹针疗法对老年性骨质疏松症患者腰背痛症状的疗效评价

【目的】观察腹针疗法对以腰背痛为主的老年性骨质疏松症患者的临床改善作用及相关机制。【方法】将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组选择西药治疗加腹针疗法方案,对照组采用单纯西药治疗方案,2组疗程均为8周,采用腰痛功能障碍评价表(Oswestry)计算治疗前后ODI指数和视觉模拟评分法(VAS)评价治疗前后得分以评价症状和功能改善情况;并以骨密度(BMD)、血钙(Ca2+)、碱性磷酸酶(ALP)等指标评价治疗前后影像学及骨代谢指标的变化。【结果】(1)治疗后治疗组患者的BMD水平明显提高(与治疗前比较,P0.05),治疗后对照组患者的BMD水平也有所提高,但与治疗前比较差异无显著性意义(P0.05);治疗后2组间比较,差异有显著性意义(P0.05)。(2)治疗后2组的ALP水平均有明显提高(与治疗前比较,P0.05),而且治疗组对ALP的改善作用优于对照组(P0.05)。(3)治疗后2组ODI指数及VAS评分均较治疗前明显下降(P0.05),但治疗组对ODI指数和VAS评分的改善作用优于对照组(P0.05)。【结论】腹针疗法对以腰背痛为主要症状的老年性骨质疏松症患者临床表现有明显的改善作用,这可能与提升患者ALP水平和提高骨密度有关。     

骨九方配合PFNA内固定微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床研究

【目的】探讨中药骨九方配合PFNA内固定微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。【方法】将60例(60髋)老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者随机分为治疗组和对照组各30例(30髋),在PFNA内固定微创治疗基础上,治疗组给予中药骨九方汤剂+安慰剂软胶囊治疗,对照组给予骨化三醇软胶囊+安慰剂汤剂治疗,疗程均为3个月。观察2组患者术前术后血清骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)水平和健侧桡骨远端骨密度值,同时观察2组患者股骨粗隆间骨折愈合情况,记录患髋Harris评分和患髋疼痛视觉模拟评分(VAS)。【结果】(1)全部病例均获得4~13个月不等的随访,平均随访(8.127±1.40)个月。(2)术后6周时,2组骨折临床愈合率比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月,治疗组骨折临床愈合率明显优于对照组(P0.05)。(3)术后3个月,治疗组BALP水平较术前明显升高,TRACP5b水平较术前明显降低(P0.05);对照组BALP和TRACP5b水平均较术前变化不明显(P0.05);治疗组在改善BALP和TRACP5b水平方面均优于对照组(P0.05)。(4)术后3个月,治疗组健侧桡骨远端骨密度值较术前升高(P0.05),而对照组较术前略有升高,但差异无统计学意义(P0.05);治疗组在改善骨密度值方面优于对照组(P0.05)。(5)术后12个月,2组患者Harris患髋功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。(6)术后1~5周,治疗组患髋疼痛VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】骨九方能改善骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者骨代谢生化指标,提高骨密度,促进骨愈合,同时应用骨九方治疗,可取得更加满意的疗效。     

观察对比老年髋部骨折内固定与人工髋关节置换术的效果

目的探究老年髋部骨折内固定与人工髋关节置换术的效果。方法选择本院2015年1月至2016年1月80例老年髋部骨折患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取内固定术治疗,观察组采取人工髋关节置换术治疗,对比两组患者术中出血量、术后引流量及髋关节的优良率。结果观察组患者术中出血量、术后引流量均优于对照组(P0.05)。观察组患者优良率97.50%,优于对照组(P0.05)。结论对老年髋部骨折患者采取人工髋关节置换术治疗,能够有效减少患者术中出血量,且能够改善患者髋关节功能的恢复。     

固肾方对原发性骨质疏松症患者骨转换的影响

【目的】立足《黄帝内经》"治病求本"思想,观察固肾填精壮骨法对骨质疏松症的临床疗效。【方法】将符合入选标准的60例骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均给予维D钙咀嚼片、骨化三醇口服治疗,在此基础上,治疗组给予加服中药固肾方治疗,治疗3个月后评价2组患者的临床疗效及安全性,并观察2组患者治疗前后骨密度(BMD)和骨转换标志物如25羟维生素D[25(OH)_2VitD_3]、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、Ⅰ型胶原降解产物(CTX)、N-端骨钙素(N-MID)、碱性磷酸酶(ALP)等指标的变化情况。【结果】(1)治疗过程中,治疗组有1例患者因不能坚持服用中药而退出试验,对照组有1例患者因发生病理性骨折进展为严重骨质疏松而退出试验;(2)治疗3个月后,治疗组总有效率为90.00%,对照组为76.67%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);(3)治疗后,2组患者的BMD值均较治疗前显著提高(P0.05),且治疗组在提高BMD值方面明显优于对照组(P0.05);(4)治疗后,2组患者25(OH)_2VitD_3水平均较治疗前提高,PINP、CTX、N-MID、ALP水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组在降低PINP、CTX水平方面明显优于对照组(P0.05);(5)治疗期间,治疗组和对照组均未出现明显不良反应。【结论】运用固肾方治疗骨质疏松症,能有效抑制骨转换,提高骨密度,是骨质疏松症安全有效的治疗方法。     

复方南星止痛膏联合鲑鱼降钙素治疗老年髋部骨折的临床研究

目的 观察复方南星止痛膏联合鲑鱼降钙素对老年髋部骨折患者的临床疗效.方法 30例保守治疗的老年髋部骨折患者随机分为二组,治疗组15例于就诊后局部外用复方南星止痛膏进行治疗,疗程为6d,并同时口服钙尔奇D,疗程16周.患者开始患髋关节锻炼后再次应用复方南星止痛膏6d,另外骨折后4周起治疗组应用鲑鱼降钙素肌注,共12周.对照组患者单纯口服钙尔奇D16周.对比观察二组患者疼痛和骨痂骨密度于治疗前、后的变化情况.结果 治疗组疼痛缓解明显好于对照组,16周时的骨痂骨密度明显高于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.结论 复方南星止痛膏联合鲑鱼降钙素可以缓解老年髋部骨折患者的疼痛,提高骨痂密度.     

阿仑膦酸钠对绝经后妇女骨质疏松症治疗及骨折的预防作用

目的观察阿仑膦酸钠对绝经后妇女骨质疏松症的治疗疗效及骨折的预防作用。方法绝经后骨质疏松妇女165例,随机分为2组:治疗组83例和对照组82例。2组均应用碳酸钙600 mg口服,每晚1次,α-活性维生素D3 0.25μg口服,每日2次。治疗组加阿仑膦酸钠70 mg,每周1次口服。各组用药前及治疗2年后分别检测腰椎及左侧髋部双能X线骨密度检查(BMD)。观察治疗期间骨痛改善情况;随访骨折事件发生率。结果阿仑膦酸钠治疗组治疗2年,腰椎及左侧髋部BMD均有不同程度提高,腰椎BMD上升15.7%,股骨颈BMD值上升20.8%,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05)。对照组骨密度则不同程度下降,但无统计学意义(P>0.05),两组相比有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗4周时疼痛缓解有效率达80.7%,治疗3个月时疼痛缓解有效率达89.2%,而对照组分别为24.4%和30.5%,两组之间比较具有统计学意义(P分别为0.021和0.029)。治疗组仅发生1例骨折事件,对照组发生7例骨折事件,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗均无明显不良反应。结论阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效肯定,对骨折有明显预防作用。     

加味骨宝汤联合钙剂治疗绝经后骨质疏松症肝肾不足证38例临床观察

目的观察加味骨宝汤联合钙剂治疗绝经后骨质疏松症肝肾不足证的临床疗效。方法将76例绝经后骨质疏松症肝肾不足证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各38例。2组均口服钙剂,在此基础上,治疗组口服加味骨宝汤,对照组采用鲑鱼降钙素鼻喷剂喷鼻治疗。比较2组的临床疗效及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、L_(2～4)正位骨密度及血清骨碱性磷酸酶(BALP)水平。结果治疗组总有效率为94.74%,对照组为84.21%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组VAS评分及血清BALP水平均明显降低,L_(2～4)正位骨密度均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),2组治疗后各项指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论加味骨宝汤联合钙剂治疗绝经后骨质疏松症肝肾不足证能明显缓解患者腰背部疼痛、增加骨密度、降低血清BALP水平,疗效确切,虽与鲑鱼降钙素鼻喷剂疗效相当,但可避免致癌风险,且价格相对低廉,能替代鲑鱼降钙素鼻喷剂在临床中使用。     

总结人工髋关节置换治疗老年人髋部骨折的护理体会

目的总结人工髋关节置换治疗老年人髋部骨折的护理经验,为临床实践提供参考。方法将参与调查的100例髋部骨折老年患者为研究对象,其中观察组(50例)在接受人工髋关节置换治疗期间采取优质护理干预,对照组(50例)采取常规护理。对比护理干预后两组患者的生活质量。结果观察组的健康感觉、躯体感觉、生活满足感等指标统计值均明显高于对照组,数据对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论在人工髋关节置换治疗的基础上,对老年髋部骨折患者采取优质护理,既有利于改善护患关系,更利于提升患肢功能,建议在临床上推广使用。