宽筋熏洗汤联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎性滑膜炎临床研究

【目的】 观察宽筋熏洗汤联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿阻型膝骨关节炎性滑膜炎的临床疗效。【方法】 将60例风寒湿阻型膝骨关节炎性滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组患者均给予塞来昔布胶囊口服治疗,在此基础上,治疗组给予宽筋熏洗汤熏洗治疗,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、膝关节周径、Lysholm膝关节功能评分及血中超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗2周后,治疗组的总有效率为93.3%（28/30）,对照组为73.3%（22/30）,组间比较（秩和检验）,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2 组患者的 VAS 评分、膝关节周径、Lysholm 膝关节功能评分及血中hs-CRP水平均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且治疗组的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 宽筋熏洗汤联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿阻型膝骨关节炎性滑膜炎疗效显著,可有效缓解患膝疼痛、减轻肿胀、改善关节活动功能及降低血中超敏C反应蛋白水平。     

TKI耐药后晚期EGFR突变型非小细胞肺癌对不同治疗的反应及预测性标志物的研究

  目的  评估TKI耐药后晚期EGFR突变型非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）在真实世界中化疗、化疗联合抗血管和免疫治疗的临床疗效以及最佳免疫治疗联合方案和探讨优势人群临床病理特征。  方法  回顾性分析2014年1月至2022年10月于广东省人民医院肿瘤医院收治229例TKI耐药后晚期EGFR突变型NSCLC患者的临床病理资料。本研究将纳入的患者分为非ICI治疗组（化疗和化疗联合抗血管）122例,ICI治疗组（含免疫治疗）107例,分析患者临床特征与治疗疗效之间的关系。  结果  纳入患者非ICI治疗组和ICI治疗组的中位无进展生存期（progression-free survival,PFS）分别为5.2个月和5.2个月（P=0.129）,中位生存期（overall survival,OS）分别为18.2个月和14.1个月（P=0.026）。进一步分析107例ICI治疗组,使用化疗联合免疫治疗、化疗联合抗血管联合免疫治疗和免疫单药或抗血管联合免疫治疗的中位PFS分别为5.6、6.7和2.3个月（P=0.074）,中位OS分别为15.5、18.6和8个月（P=0.165）。PD-L1表达≥50%患者的中位PFS和中位OS较PD-L1表达<50%患者明显延长（中位PFS:5.6个月vs. 5.0个月,P=0.040;中位OS:19.2个月vs. 12.6个月,P=0.046）。  结论  晚期EGFR突变型NSCLC患者TKI耐药后四药联合免疫治疗似乎呈现出更好的生存获益趋势,PD-L1表达是预测该人群免疫治疗获益的生物标志物。