ARFI技术联合ACR TI-RADS评分系统对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的：对美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统（American Collegeof Radiology Thyroid Imaging Reporting and Data System， ACR TI-RADS）及声辐射力成像（Acoustic Radiation Force Impulse，ARFI）中的声触诊组织成像（Virtual Touch Tissue Quantification，VTQ）技术在诊断甲状腺结节良恶性中的应用进行初步研讨。方法：选取于我院行甲状腺超声检查的174例病例共174个结节，采用ACR TI-RADS评分系统进行分类，并对该174个甲状腺结节使用ARFI-VTQ技术检测其剪切波速度（SWV），依据病理组织学诊断为金标准，通过绘制（ROC）曲线并分析曲线下面积，判定最佳诊断分界点，分析ACR TI-RADS与ARFI-VTQ两者联合得出的诊断结果，对其诊断效能进行对比。结果：甲状腺结节患者的手术病理结果显示：良性结节96个、恶性结节78个。利用ACR TI-RADS分类诊断标准比较甲状腺结节的各种特性（包括形态、边缘、内部回声、钙化、结构），显示各种特性之间的差异都具有统计学意义（P<0.05）。当VTQ-SWV为2.69m/s时，曲线下面积为0.88，敏感性为89.7%，特异性为84.4%，具有较高的特异性和准确性。ACR TI-RADS+VTQ对甲状腺恶性结节诊断时，其ROC曲线下面积为0.91，其特异性为98.7%、敏感性为83.3%、阴性预测值为98.7%、阳性预测值为98.8%。结论： VTQ 技术联合ACR TI-RADS应用在诊断甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中具有较高效能。     

电针干预豚鼠膜迷路积水的参数优选及其对耳蜗AQP2表达的影响

[目的]观察不同频率电针对豚鼠膜迷路积水的干预情况,以期优选出电针治疗膜迷路积水的适宜治疗参数,并初步探讨电针治疗梅尼埃病的可能机制。[方法]健康雄性豚鼠48只,采用完全随机法分为空白组、模型组、假电针组、电针组(据不同频率分为3个亚组),每组8只。除空白组外,其余各组均通过腹腔注射醋酸去氨加压素的方法建立膜迷路积水模型。空白组不进行干预;模型组造模后仅采取与各治疗组动物相同的固定方式,不行其他干预;电针组中各个亚组,取"百会"和左侧"听宫"穴,分别以2、15、100Hz 3种不同频率进行电针治疗,1次/d,输出电流1mA,留针20min;假电针组予针刺"百会"和左侧"听宫"穴,但不通电,其余处理同电针组,均连续治疗10d。干预结束后,采用听觉脑干诱发电位仪检测各组豚鼠听性脑干反射(auditory brairstem response,ABR)反应阈值,HE染色检测耳蜗积水程度,并通过公式蜗管横截面积/(蜗管横截面积+前庭阶横截面积)计算出比值(R值),免疫组化染色法检测耳蜗水通道蛋白2(aquaporin 2,AQP2)表达情况。[结果]各组豚鼠ABR反应阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与空白组比较,模型组豚鼠耳蜗R值增加(P<0.01);与模型组比较,各治疗组豚鼠耳蜗R值均降低(P<0.01,P<0.05);与假电针组比较,100Hz电针组R值降低(P<0.01),2、15Hz电针组R值均较假电针组降低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。各电针组组间比较,100Hz电针组R值较2、15Hz电针组降低,差异有统计学意义(均P<0.05);2、15Hz电针组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与空白组比较,模型组豚鼠耳蜗AQP2表达增强(P<0.01);与模型组比较,各治疗组豚鼠耳蜗AQP2表达减弱(P<0.01,P<0.05);各治疗组间比较AQP2表达差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]假电针及电针治疗均能减轻豚鼠膜迷路积水,其中100Hz电针效果最佳,其作用机制可能与下调耳蜗AQP2的表达有关。     

加强环节医疗质量管理

医疗质量管理涵盖了基础质量、环节质量和终末质量，环节质量是终末质量的保证。改革质控方法，有效地控制医疗过程的环节质量是强化医疗质量管理的重点。抓环节质量管理要坚持以临床医疗质量管理为根本，把落实各项制度作为重点，强化到位意识，使管理工作议到位、抓到位、管到位、落实到位，对医疗过程中的病历、门诊、病房、手术室、医技科室、医务部等各个环节实行及时的、最直接有效的控制。     

信息技术对医疗质量管理的支撑作用

信息技术的飞速发展,是医院管理,包括医疗质量管理模式由传统向现代转变的重要标志和必经之路,我院自1998年建院便成立了信息中心,开始了信息化建设.医疗质量是医院管理的基础和核心,是医院生存发展的根本.医疗质量管理更加需要信息技术的支撑作用.本文从门诊系统、病房手术系统、病历质控、医疗信息统计、信息交流等各个方面体现信息技术在医疗质量管理中发挥的支撑作用.     

绝经期血液灌流串联血液透析治疗对甲状旁腺素、钙磷蛋白及钙磷清除的影响

目的 分析绝经期血液灌流串联血液透析治疗对甲状旁腺素、钙磷蛋白及钙磷清除的影响。方法 选取温州市中西医结合医院2020年1月—2022年12月收治的绝经期维持性血液透析100例患者为研究对象，分为49例对照组和51例研究组。对照组行血液透析，研究组行血液灌流串联血液透析。检测对比两组甲状旁腺素、钙磷水平及清除率、炎性因子及肾功能指标水平、并发症、临床疗效。结果 与治疗前相比，治疗后，两组患者甲状旁腺素、钙、磷、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、尿素(BUN)、肌酐、β2微球蛋白(β2-MG)水平降低，且研究组甲状旁腺素(403.57±50.77 vs 294.73±41.80)、钙(2.10±0.25 vs 1.95±0.21)、磷(1.70±0.18 vs 1.52±0.14)、CRP(7.26±1.09 vs 4.20±0.71)、TNF-α(137.89±16.57 vs 113.27±12.89)、IL-1(120.59±16.49 vs 101.58±11.23)、IL-6(175.34±19.25 vs ...     

利用医院信息系统加强医疗质量监控与管理

我院信息系统是医院业务工作和管理工作的主要工具和手段,它的运行改变了管理的模式和流程,促进了标准化、高效性、规范化和及时性的管理.我院立足于本院特色,自主开发的Thiseye信息系统已成为一套较为完善的医疗质量管理体系,从医疗质量实时监控、工作流程辅助和管理决策分析等方面予以管理、提示、警告和预防,有效地推进了医疗质量管理的监督力度,促进了医疗质量的持续改进,带动了全院工作质量的提高.     

LC-MS生物分析过程中内标变异度的建议及案例分析

采用液相色谱串联质谱(LC-MS)方法进行生物分析时,通常基于分析物与内标响应的比值进行定量,内标预期能够补偿生物分析操作流程中目标分析物的变异,因此内标响应变异度对于确保LC-MS生物分析的准确性和可靠性至关重要。本文综述了美国食品药品监督管理局、欧洲药品监督管理局、中国药品监督管理局以及欧洲生物分析论坛对液相色谱串联质谱生物分析过程中内标响应变异度的基本要求和建议,并收集相关审评案例和研究文献,希望对生物分析方法开发和优化提供建议和参考。     

继续医学教育学分管理系统在医院的开发与应用

目的：实现医院卫生专业技术人员学分管理的信息化来提高继续医学教育的管理质量和效率。方法：设计和开发学分管理系统并投入应用，评价其实际功效。结果：该系统可根据医院规范化学分管理项目(包括学习进修、发表论文、参加学术会议和讲座、参与课题、编写著作教材、获奖科技成果等)和学分分值．对原始数据进行统计并生成报表．也可按照各种条件进行查询。结论：该系统不但操作简便、实用性强，大大提高了医院医教管理部门对医护人员学分管理的质量和效率，而且规范化强、通用性好．适合于各级医院用于各类卫生专业技术人员的学分管理。     

紫萁贯众单体成分对小鼠SIRS模型的保护作用

目的:建立小鼠全身炎症反应综合征(SIRS)模型,探索紫萁贯众醇提取物中单体成分对羟基苄叉丙酮(4-hydroxybenzylideneacetone,HBAc),3,4-二羟基苄叉丙酮(3,4-dihydroxybenzylideneacetone,DHBAc)对SIRS模型小鼠的保护作用及机制。方法:BALB/c小鼠随机分为正常组,模型组,HBAc,DHBAc低、中、高剂量(25,50,100μg·kg~(-1))组。预防给药7 d后腹腔注射脂多糖(LPS),造模5 h后检测小鼠肛温、呼吸频率、白细胞、血小板计数、白细胞分类、糖脂代谢以及肺组织炎症因子和炎症相关蛋白磷酸化情况。结果:与正常组比较,模型组小鼠腹腔注射LPS(6 mg·kg~(-1))可致小鼠呼吸频率降低(P0.05),体温明显降低(P0.01),外周血白细胞数和单核细胞百分比增加(P0.01),血小板减少(P0.01),血糖水平降低(P0.05),肺组织中白细胞介素-1β分泌增多(P0.01)。与模型组比较,HBAc,DHBAc均明显增加动物呼吸频率,升高动物体温,降低外周白细胞水平以及单核细胞百分比(P0.05,P0.01),并显著升高血糖水平(P0.05,P0.01),减少肺组织中白细胞介素-1β的分泌(P0.01)。结论:腹腔注射LPS致小鼠SIRS模型成立,HBAc,DHBAc对LPS致小鼠SIRS模型有一定的保护作用,可能通过IκB,c-JUN通路发挥抗炎作用。