ARFI技术联合ACR TI-RADS评分系统对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的：对美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统（American Collegeof Radiology Thyroid Imaging Reporting and Data System， ACR TI-RADS）及声辐射力成像（Acoustic Radiation Force Impulse，ARFI）中的声触诊组织成像（Virtual Touch Tissue Quantification，VTQ）技术在诊断甲状腺结节良恶性中的应用进行初步研讨。方法：选取于我院行甲状腺超声检查的174例病例共174个结节，采用ACR TI-RADS评分系统进行分类，并对该174个甲状腺结节使用ARFI-VTQ技术检测其剪切波速度（SWV），依据病理组织学诊断为金标准，通过绘制（ROC）曲线并分析曲线下面积，判定最佳诊断分界点，分析ACR TI-RADS与ARFI-VTQ两者联合得出的诊断结果，对其诊断效能进行对比。结果：甲状腺结节患者的手术病理结果显示：良性结节96个、恶性结节78个。利用ACR TI-RADS分类诊断标准比较甲状腺结节的各种特性（包括形态、边缘、内部回声、钙化、结构），显示各种特性之间的差异都具有统计学意义（P<0.05）。当VTQ-SWV为2.69m/s时，曲线下面积为0.88，敏感性为89.7%，特异性为84.4%，具有较高的特异性和准确性。ACR TI-RADS+VTQ对甲状腺恶性结节诊断时，其ROC曲线下面积为0.91，其特异性为98.7%、敏感性为83.3%、阴性预测值为98.7%、阳性预测值为98.8%。结论： VTQ 技术联合ACR TI-RADS应用在诊断甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中具有较高效能。     

初发急性胰腺炎后新发糖尿病的危险因素评估

目的探究初发急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）后新发糖尿病（post-acute pancreatitis diabetes mellitus, PPDM-A）的危险因素,并建立危险因素列线图。方法选择2019年至2020年安徽省某医院初发AP后PPMD-A患者163例为实验组（PPDM-A组）,随机抽取同时期初发AP未发生糖尿病的患者256例为对照组（非PPDM-A组）,收集人口学特征和实验室检测指标（血脂、尿素、肌酐、血尿酸、CO₂、氯离子和钙离子）,分析PPDM-A的危险因素并构建列线图模型。结果多因素Logistic逐步回归分析显示,尿素、甘油三酯是PPDM-A的危险因素;钙离子、氯离子、CO₂是PPDM-A的保护因素。列线图模型C-index为0.761。结论 PPDM-A组和非PPDM-A组在尿素、甘油三酯、钙离子、氯离子、CO₂方面具有差异,以此构建的列线图模型风险评估效果较好。     

新型营养指数与颈动脉病变的相关性

目的：探究甘油三酯(triglycerides,TG)-总胆固醇(total cholesterol,TC)-体质量(body weight,BW)指数(TG×TC×BW index,TCBI)与颈动脉病变的相关性。方法：以2016年11月至2019年10月安徽省马鞍山市某医院住院、疑似稳定性颈动脉病变、满足纳入标准的患者2 290人为研究对象。根据彩色多普勒检测结果将研究对象分为颈动脉病变组(n=1 352)和对照组(n=938)。收集所有患者的一般人口学特征、临床特征、彩色多普勒检查指标和血生化检测指标。建立回归模型分析TCBI与颈动脉病变的关系。结果：颈动脉病变组的TCBI(χ²=34.018,P<0.001)高于对照组;高TCBI组血脂异常(χ²=143.933,P<0.001)、糖尿病(χ²=29.946,P<0.001)的检出率及颈内动脉阻力指数(internal carotid artery resistance index,ICA-RI)(t=2.468,P=0.014)、三酰甘油-葡萄...     

国家医学学业水平测试在临床医学专业考核中的分析与思考

目的:分析2021年度某高校临床医学专业5年制4年级学生临床医学专业(本科)水平测试成绩，以评价其在本阶段具有的医学人文素养、医学基本理论知识和临床基本技能状况。方法:系统收集该校707名2017级临床专业学生参加水平测试的医学基本知识考试(理论考试)和临床基本技能考试(技能考试)成绩，分析整体考试成绩的分数分布及考生对不同学科成绩和相关技能操作的掌握。结果:707名参加水平测试的考生理论考试平均成绩(166.593±29.024)分(总分300分),技能考试平均成绩(72.769±8.073)分(6个站点，每站100分)。结论:通过学业水平测试能够发现该阶段的本科生对临床基本技能掌握较好，但是理论知识的掌握不够扎实，需要进一步提高。