功能性便秘肝郁气滞证的中医治疗近况

功能性便秘(Functional Constipation,FC)是临床上较为常见的疾病,是临床上难治性疾病之一,发病率逐年上升。中医药是我国治疗FC的特色,通过内服、外治、内外治结合等方法,优势独特,因此在FC的治疗上,应该进一步加强中医药的推广应用。本文以近年中医药治疗肝郁气滞证FC相关研究文献资料为基础,初步对该病的中医药治疗进行总结。     

德宏州HIV单阳夫妻双方丙型肝炎病毒感染状况及影响因素

目的 了解云南省德宏州人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）单阳夫妻双方（HIV感染者及其阴性配偶）丙型肝炎病毒（viral hepatitis C,HCV）感染情况及其影响因素。方法 收集HIV单阳夫妻的人口学特征、行为学指标和血样,并进行HCV抗体检测,应用χ2检验和Logistic回归分析不同因素对HCV感染率的影响。结果 582对HIV单阳家庭中,夫妻双方均感染HCV有12对（2.1%）,仅一方感染HCV有138对（23.7%）。HIV阳性配偶HCV感染率为23.2%,HIV阴性配偶HCV感染率为4.6%,差异有统计学意义（χ2=83.641,P<0.001）。男性配偶中,HIV阳性者HCV感染率为32.6%,HIV阴性者HCV感染率为4.6%,差异有统计学意义（χ2=56.828,P<0.001）;女性配偶中,HIV阳性者HCV感染率为4.6%,HIV阴性者HCV感染率为4.7%,二者无统计学差异（χ2<0.001,P=0.958）。多因素Logistic回归分析显示,男性配偶中35~46岁、景颇族、HIV阳性、吸毒是HCV感染的危险因素。结论 德宏州HIV单阳夫妻特别是HIV阳性男性配偶中HCV感染率高,HCV存在性传播的潜在威胁,有必要加强对HIV单阳家庭的丙型肝炎防治,对男性和女性配偶采取针对性的预防干预措施。     

黄葵胶囊联合海昆肾喜治疗慢性肾病的临床研究

目的 探讨黄葵胶囊联合海昆肾喜治疗慢性肾病的有效性和安全性。方法 选取2015年1月-2018年1月中国人民解放军总医院收治的慢性肾病患者113例,随机分为对照组（56例）和治疗组（57例）。对照组患者口服海昆肾喜胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组患者在对照组基础上口服黄葵胶囊,5粒/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量（Upro）、肾小球滤过率评估值（eGFR）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为78.57%和92.98%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者Scr、BUN、Upro、IL-6、hs-CRP和TNF-α水平显著降低,eGFR水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）,且治疗组各指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 黄葵胶囊联合海昆肾喜可有效改善患者的肾功能及机体炎性状态,疗效安全显著,具有一定的临床推广应用价值。     

茵陈五苓散对非酒精性脂肪性肝病模型大鼠RBP4的影响

目的:观察RBP4在非酒精性脂肪性肝病模型大鼠中的表达,并探讨茵陈五苓散对非酒精性脂肪肝病的治疗效果及作用机制。方法:60只SD大鼠随机分为空白对照组(15只)与实验组(45只)。空白对照组给予普通饲料,实验组大鼠饲喂改良以后的高脂饲料,制作非酒精性脂肪肝病模型,饲喂24周。造模成功后,将实验组的大鼠随机分为4组,非酒精性脂肪肝组、茵陈五苓散1.28 g·mL~(-1)组、茵陈五苓散0.64 g·mL~(-1)组和辛伐他汀对照组。每组大鼠进行灌胃,给予对应的药物治疗,6周后比较各组大鼠肝质量、体质量、肝指数、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)水平,采用HE染色,观察肝脏病理形态学的改变;ELISA法检测肝组织中RBP4的表达。结果:与空白对照组比较,非酒精性脂肪肝组大鼠的TG、LDL-C、体质量、肝指数、肝质量、TC、RBP4的表达均升高(P0.01)。与非酒精性脂肪肝组比较,辛伐他汀对照组、茵陈五苓散1.28 g·mL~(-1)组和茵陈五苓散0.64 g·mL~(-1)组大鼠各指标的表达均降低(P 0.01)。与辛伐他汀对照组比较,茵陈五苓散1.28 g·mL~(-1)组各指标均降低(P 0.01),茵陈五苓散0.64 g·mL~(-1)组除体质量外,其余各指标均降低(P0.01)。与模型组比较,各治疗组肝组织病理变化改善,且茵陈五苓散1.28 g·mL~(-1)组的改善结果优于茵陈五苓散0.64 g·mL~(-1)组和辛伐他汀组。结论:茵陈五苓散可通过调节大鼠RBP4的表达水平,改善脂代谢,减缓脂肪变性程度,从而抑制脂质过氧化反应和减少细胞变性,进而保护肝组织,治疗非酒精性脂肪性肝病。     

HIV暴露婴儿出生后不同时段核酸定性检测结果分析

目的通过对已知感染状态的艾滋病病毒(HIV)暴露婴儿0～72 h、4～6 w干血斑样本核酸定性检测结果进行分析,探讨婴儿早期定性检测结果的准确性。方法收集117名已知HIV感染状态的婴儿出生后0～72 h、4～6 w干血斑(DBS)样本,用罗氏HIV-1核酸检测试剂盒对样本进行HIV核酸定性检测,比较感染婴儿两个时段检测结果。结果 117名已知HIV感染状态的婴儿,包括109名未感染婴儿和8名感染婴儿。109名未感染婴儿在0～72 h、4～6 w核酸定性检测特异度分别为98.2%,99.1%;8名感染婴儿中,8名婴儿在4～6 w核酸定性检测阳性,7名婴儿在0～72 h检测结果为阳性。结论婴儿出生后0～72 h检测特异度较高并有利于早发现宫内感染婴儿,同时,为避免漏检,4～6 w龄时应再次进行检测。     

白芥子穴位贴敷在患儿哮喘发作期护理中的应用研究

目的观察白芥子穴位贴敷在患儿哮喘发作期的护理效果。方法按随机数字表将80例哮喘患儿分为对照组和观察组各40例。对照组予以哮喘发作期常规护理,观察组在常规护理的基础上结合白芥子穴位贴敷治疗,干预7 d后比较两组的临床症状改善情况,观察观察组不良反应发生率。结果观察组在改善咳嗽及胸闷气急症状的效果均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论白芥子穴位贴敷可改善患儿哮喘发作期咳嗽、胸闷气促等临床症状。     

个体化肠道准备方案在静脉麻醉下老年患者肠镜检查中的应用

 目的 探讨个体化肠道准备方案在老年患者肠镜检查中的应用。方法 选取2021-03至2022-03在解放军总医院第二医学中心消化内镜中心丙泊酚镇静麻醉下、接受无痛肠镜检查的老年患者98例,随机分为对照组与观察组,每组49例。对照组采用常规肠道准备,观察组采用个体化的肠道准备方案下的肠镜检查前肠道准备。对比两组肠道准备清洁度及患者对此肠道准备方案的满意度。结果 观察组波士顿肠道准备量表得分为(7.83±0.35)分,高于对照组的(6.91±0.73)分,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者满意度比较,观察组满意率98.00%高于对照组的79.60%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 应用个体化肠道准备方案,波士顿评分高,清洁度好,患者满意度更高,值得推广。     

李桂贤应用肝脾同治法治疗溃疡性结肠炎验案举隅

<正>溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病。其临床表现包括反复发作的腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便。中医学将本病归为"腹痛""滞下""肠澼""痢疾""泄泻"等范畴;其病因为禀赋不足、脾胃虚弱、饮食不节、情志失调、外邪侵袭;病机为虚邪贼风,内蕴脏腑,气血凝滞,传导失司,脂膜血络受损而发为黏液、脓血;病位在肝、脾、胃、肾;病性属本虚标实,以肝郁脾虚为本,湿热内蕴为标。机体正气不足、脾胃虚弱为本,加之外邪侵袭、情志久郁、食饮内积等不良因素作用下,湿热疫毒内蕴肠腑后     

剖宫产指征与新生儿窒息原因分析及干预措施

目的:分析2004年该院剖宫产手术指征及新生儿窒息原因,探讨降低新生儿窒息的措施。方法:回顾性分析357例剖宫产手术与71例新生儿窒息病历资料。结果:以头盆不称、社会因素、胎位不正、胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产占总体剖宫产的66%,是剖宫产的主要指征。引起新生儿窒息的主要原因分别为:臀位牵引、胎儿宫内窘迫、头盆不称、脐带因素。结论:及时把握剖宫产手术指征,在保护孕产妇和降低新生儿窒息发生率的前提下,降低剖宫产率。     

医护一体化延续性护理干预对过敏性紫癜患儿的应用价值及满意度分析

目的 探讨医护一体化延续性护理干预对过敏性紫癜患儿的应用价值及满意度分析。方法 选取 2020 年 4 月至 2022 年 4 月期间于我院治疗的 100 例儿童过敏性紫癜患儿作为研究对象。将患儿随机分为对照组和研究组,每组各 50 例。对照组采用 常规护理模式;研究组采用医护一体化延续性护理干预。分析对比两组的护理满意度、恢复情况、生活质量、临床治疗有效率 以及并发症。结果 研究组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。研究组的症状消失时间、住院时间均比对照组显著缩短 （P<0.05）。研究组护理后的生活质量、治疗有效率均比对照组显著提高（P<0.05）。研究组的并发症发生率显著低于对照组 （P<0.05）。结论 在儿童过敏性紫癜治疗中实施一体化护理模式,能减少并发症,缩短住院时间,改善生活质量,促进患儿恢 复,提高护理满意度。