偏头痛性脑梗死的发病机制

随着神经影像学技术的迅速发展并在临床广泛应用,有关偏头痛性脑梗死的病例报道逐渐增多并引起广泛关注,但其确切的发病机制目前仍不明确.近年来,随着功能神经影像学技术的应用,人们对偏头痛性脑梗死的病理生理学机制有了新的认识.文章就偏头痛性脑梗死发病机制的研究进展做了综述.     

综合康复治疗对急性期中重度脑血管病患者预后的影响

目的:探讨综合康复治疗对急性期中、重度脑血管病患者预后的影响。方法:急性中、重度脑血管病患者397例,按照开始康复治疗的时间和治疗疗程分为A组(发病14d内开始康复治疗,疗程>14d)、B组(发病14d后开始康复治疗,疗程>14d)、C组(发病14d内开始康复治疗,疗程<14d)、D组(发病14d后开始康复治疗,疗程14d)、E组(无康复治疗),记录患者出入院时Barthel指数(BI)、改良Rankin量表评分(MRS)、美国国立卫生研究所脑卒中评分(NI HSS)及其改善值,记录出院时住院总费用和药费。发病后3、6、12、18个月随访记录BI及MRS评分。结果:5组患者经过康复治疗出院时NI HSS明显改善(P<0.005),其中A组患者瘫痪肢体神经功能恢复程度优于E组(P<0.05),出院后12个月神经功能可达到比较满意的恢复。短疗程组与无康复治疗组的疗效无明显差别。各组的医疗费用并无明显差异。结论:中、重度脑血管病患者应尽早开始康复治疗,且疗程要尽量>2周;综合康复治疗不增加住院总费用。     

脂蛋白脂酶与神经系统疾病

脂蛋白脂酶是脂质代谢和脂蛋白代谢过程的关键酶，在神经系统的多个区域均有表达，其中以海马最为丰富，其作用部位主要为毛细血管内皮细胞。神经系统的脂蛋白脂酶还可作为一种载体，向神经元转运胆固醇和维生素E，在维持神经元的正常功能中起重要作用。在神经系统病理状态下，脂蛋白脂酶的表达或活性都增高；某些伴有脂蛋白脂酶活性下降的疾病亦可导致神经病变。     

家族性偏瘫性偏头痛的研究进展

家族性偏瘫性偏头痛(familial hemiplegic migraine,FHM)是一种遗传因素明显的有先兆的偏头痛(migraine with aura,MA).近年来,有关FHM的特征性临床表现及基因型和表现型的关系的研究逐渐取得进展.本文就FHM的临床特点及其相关机制的研究进展作一综述.     

颈动脉粥样硬化及血流动力学变化与脑梗死的关系

目的应用双功能彩色多普勒超声观察脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块和颈动脉各部位的血流动力学变化及其相互关系。方法经头颅CT和(或)MRI检查确诊的58例脑梗死患者(脑梗死组)及45例健康体检者(对照组),采用多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT),并同时检测颈总动脉及颈内动脉血流动力学指标。结果脑梗死组颈总动脉、颈内动脉及颈总动脉分叉部IMT均明显高于对照组(P<0.01);脑梗死组颈动脉粥样斑块检出率显著高于对照组(P<0.01);脑梗死组颈总动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速及最大剪切率明显低于对照组,搏动指数、阻力指数高于对照组,脑梗死组颈内动脉舒张末期流速及最大剪切率明显低于对照组,阻力指数高于对照组;颈总动脉最大剪切率与颈总动脉IMT及颈总动脉分叉部IMT呈负相关,颈内动脉最大剪切率与颈内动脉IMT呈负相关。结论颈动脉IMT、斑块的部位和性质及血流动力学变化与脑梗死的发生密切相关。     

小细胞肺癌胃转移一例并文献复习

一、临床资料 患者男,48岁,因＂咳嗽、咳痰伴痰中带血2月余＂于2012年2月22日入院。既往有＂胃溃疡＂病史,外院曾行抗结核治疗6个月,症状未见改善,吸烟史20支/d×20年。入院后行PET/CT（2012-02-23）（图1）：（1）左肺中央型肺癌,伴左肺阻塞性炎症及肺不张,左后胸膜局限性增厚、黏连,左侧胸腔少量积液;（2）左纵隔（4、5、7组）多发淋巴结转移;（3）胃底大弯侧胃壁不规则增厚伴带血异常增高,考虑胃癌可能性大,建议胃镜检查。     

食管癌术后胸主动脉瘘的治疗经验

随着吻合器、闭合器、直线切割器、医用OB胶等医疗器械及材料在食管癌手术中的应用,食管癌术后发生食管、胃-胸主动脉瘘的不确定因素增多.该并发症发病急,进展快,如不实行积极有效的处理,往往短期内即造成患者的死亡.本文总结了广州军区广州总医院1998-2010年抢救的6例食管癌术后发生胸主动脉瘘的病例资料.现报告如下.     

Fluoro-Jade B染色与蛋白免疫荧光多标的染色方法

目的寻找一种Fluoro-Jade B（FJB）染色结合目的蛋白免疫荧光多标的合适方法。方法通过电凝法制作大鼠大脑中动脉 闭塞模型（MCAO）,诱导皮层缺血半暗带神经元变性。实验分为FJB染色结合蛋白免疫荧光组以及目的蛋白免疫荧光结合FJB 染色组。大鼠MCAO后5 d断头取脑,脑组织冰冻切片后,按上述两种染色顺序染色,观察两组实验双标的效果。结果FJB染 色结合目的蛋白免疫荧光组中,FJB和蛋白免疫荧光阳性细胞形态清楚,免疫双标效果良好;而蛋白免疫荧光结合FJB染色组, 虽然FJB阳性细胞较为清晰,但与之免疫双标的蛋白免疫荧光阳性细胞不清楚,背景模糊,效果不佳。结论在两种免疫双标的 方法中,先行FJB染色后再做目的蛋白免疫荧光染色,不会影响蛋白免疫荧光的染色效果,有利于后续实验的进行和观察。     

急性脑血管病血β2：微球蛋白的变化和临床意义

用放免法测定98例急性脑血管病(CVD)病人及34例对照组血中的β_2-微球蛋白(β_2-m)的含量。结果显示CVD 各组β_2-m 均值显著高于对照组。本文探讨了 CVD 时血β_2-m 增高的可能机制。