垂直弹射对LASIK术后兔角膜瓣稳定性的影响

目的 研究垂直弹射对准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）后兔角膜瓣稳定性的影响.方法 将12只日本大耳白兔双眼行LASIK,术后1周随机分2组,一组为对照组,未行任何刺激;另一组为垂直弹射组,弹射模拟器的弹射高度为 5 m,垂直加速度为＋7 G,反复10次.用光镜和透射电镜观察兔角膜瓣结构的变化,并比较两组角膜瓣的稳定性.结果 光镜观察：弹射后角膜基质愈合线清晰,未见分离,部分基底细胞呈空泡样变性,胶原排列轻微紊乱.透射电镜观察：伤口对合紧密,周围组织修复均匀,创口两侧角膜纤维组织排列规则,未见层间分离.兔角膜瓣稳定性比较：弹射组与对照组,未见统计学差异（P=0.64）.结论 LASIK术后1周,垂直弹射10次观察兔角膜瓣稳定.     

雷珠单抗对新生血管性青光眼患者眼动脉血流动力学、房水血管活性物质和炎性因子表达水平的影响

目的:探讨雷珠单抗对新生血管性青光眼(Neovascular glaucoma,NVG)患者眼动脉血流动力学、房水血管活性物质和炎性因子表达水平的影响.方法:选取我院眼科 2021 年1 月至 2022 年 6 月期间收治的拟行玻璃体切除术的NVG患者 86 例作为研究对象,随机分为两组(每组 43人).对照组给予玻璃体切除术治疗,观察组在对照组基础上给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,观察两组患者眼压水平,眼动脉血流动力学情况,房水血管活性物质和炎性因子表达水平以及不良反应发生情况.结果:两组治疗后 1 w、治疗后 1 m、治疗后 3 m眼压均较治疗前降低,且观察组的眼压均较对照组低(P＜0.05);治疗后两组眼血流阻力系数(Resistance index,RI)均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组眼收缩期峰值流速(Peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(End diastolic velocity,EDV)均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者房水内血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平均低于治疗前,且观察组较对照组低(P＜0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义.结论:玻璃体腔注射雷珠单抗用于治疗 NVG 能够降低眼压,改善眼部动脉血流情况,抑制房水中的VEGF和IL-6 表达,不增加不良发应.     

前路开眶治疗眼眶肿瘤的效果观察

目的探讨前路开眶治疗眼眶肿瘤的临床疗效。方法收集接受眶内肿瘤治疗的97例眼眶肿瘤患者的临床资料,分析前路开眶肿瘤切除的治疗效果、术后并发症及患者预后情况。结果95例眼眶肿瘤患者均完整摘除肿瘤;2例眼眶肿瘤患者的肿瘤与周围组织粘连紧密,为保存视力而行大部分切除术。术中肿瘤位置及粘连情况与影像学检查结果基本一致。术后视力增进者28例,无变化者53例,视力下降者16例。术后随访3~15个月,无肿瘤复发病例。所有患者均未发生视力丧失、眼球固定、感染等严重并发症。97例眼眶肿瘤患者中,79例患者术后出现不同程度的眼睑肿胀淤血,术后7~5天消退;17例患者术后出现眼球运动障碍、暂时性复视,经指导眼球运动后,1个月内眼球运动恢复正常,复视消失。6个月后仍有1例眼球极限运动受限和1例瞳孔向心性扩大。结论前路开眶治疗能有效改善眼眶肿瘤患者的视力与眼球突出度,且术后并发症少,是治疗眼眶肿瘤的有效方式,但应在临床及影像学检查的指导下选择合适的眼眶手术入路适应证。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的效果及其对血清VEGF及SDF-1水平的影响

目的:探讨玻璃体腔注射康柏西普(商品名"朗沐")治疗糖尿病性黄斑水肿(Diabetes macular edema,DME)的效果及其对血清血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)及人基质细胞衍生因子1(Stromal Cell Derived Factor 1,SDF-1)水平的影响.方法:选取我科 2020 年 5 月至 2022 年 2 月期间 103 例DME患者,随机分为激光组和朗沐组.激光组 51 例给予眼底激光光凝治疗,朗沐组 52 例给予激光光凝联合朗沐治疗,对比两组患者视力水平、黄斑厚度、血管生长因子、不良反应.结果:治疗1、2、3 m后,朗沐组的最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA)测定值大于激光组(P＜0.05).治疗3 m后,朗沐组的黄斑中心凹厚度(Central Macular Thickness,CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(Subfoveal choroidal thickness,SFCT)均低于激光组(P＜0.05);朗沐组的血清VEGF、SDF-1水平均低于激光组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无统计学差异.结论:玻璃体腔注射朗沐辅助治疗 DME 可有效抑制玻璃体内的血管生长,减轻黄斑水肿,从而改善患者的视力,安全性高.     

复明胶囊联合聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床研究

目的 探讨复明胶囊联合聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床疗效。方法 选取2017年8月—2019年12月濮阳市人民医院收治的93例白内障术后干眼症患者（142眼）。根据信封法将所有患者分为对照组（46例,69眼）和治疗组（47例,73眼）。对照组患者滴眼聚乙二醇滴眼液,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服复明胶囊,5粒/次,3次/d。两组连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组泪液肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、角膜荧光素染色（FL）评分、泪液分泌试验（Sit）长度、泪膜破裂时间（BUT）和干眼症状评分。结果 治疗后,治疗组总有效率为89.04%,显著高于对照组的73.91%,差异有显著性意义（P<0.05）。治疗后,两组FL评分下降,BUT、Sit长度升高（P<0.05）;且治疗组FL评分低于对照组,BUT、Sit长度高于对照组（P<0.05）。治疗4、8周后,两组干眼症状评分均显著下降（P<0.05）,并且治疗组干眼症状评分低于同期对照组（P<0.05）。治疗后,两组泪液TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均明显下降（P<0.05）,并且治疗组泪液TNF-α、IL-6、hs-CRP水平低于对照组（P<0.05）。结论 复明胶囊联合聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症疗效确切,可有效改善其临床症状,有效降低泪液TNF-α、IL-6、hs-CRP水平,安全性较好。     

歼击机飞行员准分子激光角膜屈光手术后放飞一例并文献复习

目的 探讨飞行员角膜屈光手术治疗的飞行适应性及航空医学的鉴定原则.方法 分析1例歼轰-7飞行员双眼近视的临床诊断、治疗过程及医学鉴定情况,复习相关文献.结果 本例飞行员诊断为近视性屈光不正2年,保守治疗无效.本人要求手术治疗.眼科检查未见手术禁忌证,经过准分子激光上皮下角膜磨削术治疗,术后常规局部抗炎、促进角膜伤口愈合等药物治疗约1个半月,3个月后复查视功能（包括视力、立体视觉、对比敏感度）恢复正常;双眼角膜伤口愈合良好,电脑验光屈光度稳定;角膜地形图示切削区居中.经低压舱模拟航空低压缺氧环境检查,视功能稳定,给予特许飞行合格.术后正常参加双座机飞行40 h. 结论 军事飞行员近视角膜屈光手术治疗后,角膜伤口愈合良好,视功能恢复正常者可以考虑放飞.飞行适应性评价除常规定期视功能、屈光度、角膜等检查外,应进行对比敏感度、眩光等与飞行环境相关的特殊视功能检测.准分子激光角膜屈光手术是解决军事飞行员近视的有效方法.     

超声乳化结合小梁切除术在青光眼合并白内障患者中的疗效观察

目的 探讨超声乳化结合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果.方法 100例青光眼合并白内障患者依据治疗方法的不同分为两组,对照组行超声乳化治疗,观察组在对照组基础上行小梁切除术治疗,比较两组的临床疗效以及并发症.结果 治疗后,观察组的总有效率高于对照组,裸眼视力、最佳矫正视力均高于对照组,中央前房深度大于对照组,眼...