β2-肾上腺素受体表达水平与支气管哮喘气道重塑的关系

目的通过观察β2-肾上腺素受体(β2-adenergic receptor,β2-AR)在支气管哮喘(简称哮喘)模型小鼠气道壁组织表达水平的变化,探讨β2-AR表达水平与气道重塑的关系及观察应用β2-受体激动剂对小鼠气道重塑的影响。方法 30只雌性BALB/c小鼠分为3组,每组10只,分别为对照组(DZ)、哮喘模型组(MX)和特布他林组(TB)。采用0.2%卵清白蛋白(ovalbumin,OVA)溶液腹腔注射致敏及2.5%OVA溶液雾化吸入激发的方法制作小鼠哮喘气道重塑模型,同时给予β2-受体激动剂(特布他林)干预,最后一次激发24h内处死小鼠,取其肺组织,对肺组织切片进行HE染色,以医学图像分析软件测量支气管基底膜周径(Pbm)、总气道壁面积(Wat)和平滑肌面积(Wam),同时采用免疫组织化学法,应用上述图像分析软件检测气道壁组织β2-AR的积分光密度值(IOD)。结果①各组小鼠总气道壁面积/支气管基底膜周径(Wat/Pbm):MX组(25.37±4.25)与DZ组(12.89±1.71)、TB组(15.98±2.58)相比较,气道壁显著增厚(P<0.01),TB组与DZ组相比较,气道壁厚度无明显差别(P>0.05);各组小鼠平滑肌面积/支气管基底膜周径(Wam/Pbm):MX组(7.58±2.16)与DZ组(2.55±0.72)、TB组(3.54±1.63)相比,气道平滑肌增厚(P<0.05),TB组与DZ组相比气道平滑肌厚度无明显差别(P>0.05)。②各组小鼠气道壁β2-AR表达的IOD值:与DZ组(24.90±2.42)相比较,MX组(19.88±1.94)小鼠气道壁组织β2-AR的表达水平显著降低(P<0.01),同时TB组(22.10±1.08)小鼠气道壁组织β2-AR的表达水平也显著低于对照组小鼠(P<0.01)。结论①应用β2-受体激动剂可通过抑制气道平滑肌增殖,减轻小鼠哮喘气道壁增厚,干预气道重塑;②哮喘发生气道重塑时,小鼠气道壁组织β2-AR表达明显下调,同时应用-受体激动剂(特布他林)可下调小鼠气道壁组织-AR的表达。     

重唇手术方法的改进

目的：对传统的重唇手术方法进行改进,使术后上唇的外形更加自然。方法：根据唇部静态和动态时所表现的特点进行手术设计,同时注意上下唇的美学比例,并注意唇珠部位留有足够的组织,以保存唇珠的外形,结果：1例患者采用改进的手术方法进行整复,取得然,切除的部位合理,解剖结构清晰,是矫正重唇的理想方法。     

局麻后心脏骤停复苏成功一例

局麻后心脏骤停复苏成功一例山东省庆云县人民医院（２５３７００）杨秀生张焕英邓某，女，４６岁，因拔４｜残根，用２％利多卡因局部浸润麻醉，３分钟后，患者出现面色苍白、脉博细弱、头晕心慌、四肢发凉。马上放平牙椅，解开颈部衣扣，请内科会诊，３分钟后测不到血压...     

电视胸腔镜电灼治疗自发性气胸的护理

电视胸腔镜电灼治疗自发性气胸的护理昆明医学院第二附属医院云南省邮政编码６５０１０１张焕英，张青自发性气胸是指无明显外伤和人为原因所致的胸膜腔积气，有时可有积液。其严重性在于肺的萎陷，急性失血，胸腔感染而产生呼吸循环功能紊乱。传统的治疗方法多采用胸腔闭...     

两种绝经状态大鼠模型性激素水平和下丘脑线粒体衰老的比较研究

目的：通过观察去势5月龄SD雌性大鼠和18月龄SD雌性大鼠的性激素水平和下丘脑线粒体衰老变化,对两种绝经状态大鼠模型进行比较研究。方法：分别以去势5月龄和18月龄大鼠模拟绝经状态模型,以5月龄大鼠为青年对照组,24月龄大鼠为老年对照组,比较两种大鼠模型与5月龄大鼠血清和下丘脑促卵泡成熟激素（folliclestimulating hormone,FSH）,促黄体生成素（luteinizing hormone,LH）,雌二醇（estradiol,E2）,下丘脑超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）,丙二醛（malondialdehyde,MDA）和总抗氧化能力（total anti-oxidative capacity,T-AOC）的变化,两种大鼠模型与5月龄、24月龄大鼠下丘脑mt-DNA损伤基因CoⅠ、CoⅢ表达和电镜下丘脑组织线粒体形态变化。结果：与5月龄大鼠相比,去势5月龄和18月龄大鼠血清和下丘脑FSH、LH水平均显著升高（P〈0.05）,E2水平均显著降低（P〈0.05）;去势5月龄和18月龄大鼠下丘脑SOD、T-AOC水平均显著降低（P〈0.01）。各组大鼠下丘脑mt-DNA损伤基因CoⅠ、CoⅢ表达差异显著,两种基因均呈现5月龄大鼠〈去势5月龄大鼠〈18月龄大鼠〈24月龄大鼠的规律（P〈0.001）。电镜下去势5月龄和18月龄大鼠下丘脑神经元细胞的线粒体呈明显损伤状态。结论：去势5月龄和18月龄两种大鼠模型均存在类似女性绝经后血清高FSH、LH、低E2的内分泌表现;同时,去势5月龄大鼠切除卵巢8周以后,随着雌激素水平的急剧下降,生殖轴中枢下丘脑线粒体和18月龄大鼠同样存在衰老变化。因此,这两种大鼠模型均可以模拟女性绝经后生殖轴内分泌紊乱和下丘脑衰老的状态。     

护理质量时间-行为位点监控考核应用研究

目的通过护理时间-行为程序实时动态监控，使护理工作落实到位，护理质量提高，有效减少护理纠纷，提高患者满意率。方法设计22个监控考核点，时间位点11个，行为位点11个，对全院35个临床科室全面实时监控。结果病区执行监控后各项护理质量考核总平均分值明显高于执行前；患者满意率均有所提高，其中患者满意率提高明显，实施护理时间-行为位点监控前的护理纠纷投诉率31．96％，患者满意度88．15％，到实施后的纠纷投诉率降低为4．12％，患者满意度提高到98．61％。其结果差异有显著性。结论本研究采用的护理质量时间-行为位点监控是一项高效，便于临床操作的双向评估、双向监督的管理模式，值得推广运用。     

江门市6000名0~6岁各年龄段小儿阴茎长度的调查

目的：统计分析江门市0~6岁各年龄段患儿阴茎长度95%的正常值范围,作为衡量患儿生长发育正常与否的参考指标。方法分别选择0岁、1~2岁、3~6岁小儿各2000例作为研究对象,0岁小儿为无明显畸形的患儿,于出生后5 d内非勃起时测量阴茎长度,1~2岁为各岁段无明显畸形的患儿,在非勃起时测量阴茎长度,3~6岁20所幼儿园体检各岁段无明显畸形的患儿,在非勃起时测量阴茎长度,采用直尺测量阴茎上方的耻骨联合处到阴茎头顶部的长度,将数据录入SPSS17.0进行各年龄段阴茎长度的描述分析,确定各年龄段阴茎长度的均数。结果新生儿阴茎长度为1.43~2.35(1.88±0.23)cm,95%可信区间为(1.46,2.33)cm,1~2岁为1.50~3.22(2.26±0.45)cm,95%可信区间为(1.55,3.20)cm,3~6岁1.92~4.05(3.07±0.48)cm,95%可信区间为(1.98,4.02)cm。结论本市正常儿童的正常阴茎长度范围为新生儿1.46~2.33 cm,1~2岁1.55~3.20 cm,3~6岁1.98~4.02 cm,可以做为本市儿童生长发育提供重要评价指标,为临床婴幼儿期疾病的诊断和保健研究提供依据。     

社区居家治疗的护理体会

随着社区卫生事业的蓬勃发展,居家护理治疗已成为常规。但是,由于医疗卫生结构尚处于完善之中,医患自我保护意识的日益增强,使得社区开展的居家护理治疗工作受到一定限制。在我们从事社区护理工作的两年多时间里,为最大限度的满足病人在家延续医院治疗的需要,尽量杜绝可能增加的输液风险,做了一些工作,收到较好的效果。     

调更汤改善去势大鼠下丘脑线粒体氧化损伤的实验研究

目的:研究调更汤改善去势SD大鼠下丘脑线粒体氧化损伤的作用。方法:去势3月龄SD大鼠随机分为中药组(调更汤)、西药组(倍美力)、模型组,并设立未去势3月龄大鼠为青年组,实验8周。比较各组大鼠下丘脑E2、FSH、MDA、SOD、T-AOC、LDH含量,Mt-DNA损伤基因的mRNA表达,下丘脑神经元细胞线粒体微观结构变化。结果:①与青年组比较,模型组大鼠下丘脑E2水平显著降低(P<0.01),FSH水平显著升高(P<0.01);中药组大鼠下丘脑E2、FSH水平与模型组无显著差异(P>0.05);西药组大鼠下丘脑E2水平较模型组升高(P<0.01),FSH降低水平(P<0.01)。②模型组大鼠下丘脑MDA、LDH含量均较青年组显著升高(P<0.01),SOD、T-AOC水平显著降低(P<0.01);中药组和西药组MDA、LDH含量显著降低(P<0.01),SOD、T-AOC水平显著提高(P<0.05)。③模型组大鼠下丘脑线粒体损伤相关基因CoImRNA、CoIII mRNA的表达显著升高(P<0.01);中药组和西药组CoI mRNA、CoIII mRNA表达降低(P<0.01)。④中药组和西药组大鼠下丘脑线粒体微观结构均较模型组改善。结论:调更汤具有改善下丘脑线粒体氧化损伤作用。