调补肝肾法治疗更年期综合征临床体会

更年期综合征是妇科多发病及常见病之一,其主要原因是由于妇女断经前后,卵巢功能衰退引起雌激素水平下降、下丘脑-垂体-卵巢功能失调而出现的一组内分泌失调和植物神经功能紊乱的综合症状,属祖国医学"经断前后诸证"范畴。该文从祖国医学角度,探讨了更年期综合征的主要病机以肾虚为本,与肝关系密切,以君、相火旺为标;临床治疗以"调补肝肾"为大法,使气机调畅,阴阳平和,自拟调更汤为基本方,随症加减治之,并在药物治疗的基础上重视七情、心身同治,临床疗效显著。     

滋肾清热方与内皮素及雌激素的关系

将 48例月经病患者分为月经稀发组和功血组 ,给予口服滋肾清热方连续治疗 3个月 (经期停服 ) ,同时测定治疗前后患者的血浆ET和E2 的浓度。结果 :两组患者的血浆ET和E2 浓度不相关 (P >0 0 5) ,经X2 检验 ,滋肾清热方在血浆ET浓度不同的两组患者中疗效相近 (P >0 0 5) ,提示滋肾清热方对月经病的疗效不受治疗前ET水平的影响。     

两种绝经状态大鼠模型性激素水平和下丘脑线粒体衰老的比较研究

目的：通过观察去势5月龄SD雌性大鼠和18月龄SD雌性大鼠的性激素水平和下丘脑线粒体衰老变化,对两种绝经状态大鼠模型进行比较研究。方法：分别以去势5月龄和18月龄大鼠模拟绝经状态模型,以5月龄大鼠为青年对照组,24月龄大鼠为老年对照组,比较两种大鼠模型与5月龄大鼠血清和下丘脑促卵泡成熟激素（folliclestimulating hormone,FSH）,促黄体生成素（luteinizing hormone,LH）,雌二醇（estradiol,E2）,下丘脑超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）,丙二醛（malondialdehyde,MDA）和总抗氧化能力（total anti-oxidative capacity,T-AOC）的变化,两种大鼠模型与5月龄、24月龄大鼠下丘脑mt-DNA损伤基因CoⅠ、CoⅢ表达和电镜下丘脑组织线粒体形态变化。结果：与5月龄大鼠相比,去势5月龄和18月龄大鼠血清和下丘脑FSH、LH水平均显著升高（P〈0.05）,E2水平均显著降低（P〈0.05）;去势5月龄和18月龄大鼠下丘脑SOD、T-AOC水平均显著降低（P〈0.01）。各组大鼠下丘脑mt-DNA损伤基因CoⅠ、CoⅢ表达差异显著,两种基因均呈现5月龄大鼠〈去势5月龄大鼠〈18月龄大鼠〈24月龄大鼠的规律（P〈0.001）。电镜下去势5月龄和18月龄大鼠下丘脑神经元细胞的线粒体呈明显损伤状态。结论：去势5月龄和18月龄两种大鼠模型均存在类似女性绝经后血清高FSH、LH、低E2的内分泌表现;同时,去势5月龄大鼠切除卵巢8周以后,随着雌激素水平的急剧下降,生殖轴中枢下丘脑线粒体和18月龄大鼠同样存在衰老变化。因此,这两种大鼠模型均可以模拟女性绝经后生殖轴内分泌紊乱和下丘脑衰老的状态。     

中医证候评分标准表和Kupperman Index与中医药诊治围绝经期综合征的相关性

目的：通过对中医证候评分标准表与Kupperman Index（KI）的比较研究，探索适用于中医临床证候观察和疗效评估的客观标准。方法：以肾立论对围绝经期综合征辨证分型，分为肾阴虚型、肾阳虚型、肾阴阳两虚型、肝肾阴虚型并口心肾不交型等证，据此设立中医证候评分标准表对本病进行观察，并观察其与Kupperman Index（KI）的相关性。结果：根据辨证，75例病例中以肝肾阴虚型最多，依次为肾阴阳两虚型，心肾不交型，肾阴虚型，没有单纯肾阳虚型者。对于同时测定的中医证候评分标准表与Kupperman Index（KI）。二者的相关性显著。其中潮热汗出、感觉障碍、眩晕、皮肤蚁走感为各证型的共性；肝肾阴虚型中性生活困难最多见，心肾不交型中失眠最多见，肾阴阳两虚型中骨关节痛最多见，烦躁易激动在肝肾阴虚型、心肾不交型、肾阴阳两虚型三型中差异不大。KI评分在肝肾阴虚型、肾阴阳两虚型、心肾不交型之间没有差异，但此三者与肾阴虚型均有差异。围绝经期综合征证型的分布与是否绝经关系密切。结论：根植于中医基础理论的中医证候评分标准表具有中医辨证的特色，无论在总分相关性还是具体症状体现上，均与KI有很高的一致性，具有一定的科学性，在中医药诊断治疗围绝经期综合征证候及疗效评定中具有实用价值。     

补肾活血调周法治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的:观察补肾活血调周法治疗多囊卵巢综合征患者的疗效。方法:采用中药补肾活血调周法治疗多囊卵巢综合征患者,探讨治疗前后总睾酮变化以及月经、排卵、体重指数、痤疮等临床表现变化。结果:①中药组总有效率达83.33%,克罗米酚组总有效率63.04%,两者相比较无明显差异(P>0.05)。②两组均能改善排卵状况、痤疮评分、并促使月经量化评分降低(P<0.05)。③中药组能促使体重指数降低(P<0.05),但在排卵及总睾酮变化上不及克罗米芬组(P<0.05)。结论:说明补肾活血调周法能够调节PCOS患者总睾酮水平及排卵状况,使月经、痤疮、体重指数有所好转。     

调更汤改善去势大鼠下丘脑线粒体氧化损伤的实验研究

目的:研究调更汤改善去势SD大鼠下丘脑线粒体氧化损伤的作用。方法:去势3月龄SD大鼠随机分为中药组(调更汤)、西药组(倍美力)、模型组,并设立未去势3月龄大鼠为青年组,实验8周。比较各组大鼠下丘脑E2、FSH、MDA、SOD、T-AOC、LDH含量,Mt-DNA损伤基因的mRNA表达,下丘脑神经元细胞线粒体微观结构变化。结果:①与青年组比较,模型组大鼠下丘脑E2水平显著降低(P<0.01),FSH水平显著升高(P<0.01);中药组大鼠下丘脑E2、FSH水平与模型组无显著差异(P>0.05);西药组大鼠下丘脑E2水平较模型组升高(P<0.01),FSH降低水平(P<0.01)。②模型组大鼠下丘脑MDA、LDH含量均较青年组显著升高(P<0.01),SOD、T-AOC水平显著降低(P<0.01);中药组和西药组MDA、LDH含量显著降低(P<0.01),SOD、T-AOC水平显著提高(P<0.05)。③模型组大鼠下丘脑线粒体损伤相关基因CoImRNA、CoIII mRNA的表达显著升高(P<0.01);中药组和西药组CoI mRNA、CoIII mRNA表达降低(P<0.01)。④中药组和西药组大鼠下丘脑线粒体微观结构均较模型组改善。结论:调更汤具有改善下丘脑线粒体氧化损伤作用。     

围绝经期综合征病因病机特点的思考

围绝经期综合征的病因病机,系肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴日渐衰老,肾精、肝血日益不足,无以濡养脏腑.阴阳失衡,脏腑功能失调所致.其中以肾虚为本,肝血不足为辅,两脏亏虚致脏腑阴阳失衡,阴虚阳亢,君相火旺;水火失济,心肾不交;水不涵木,肝火上炎,而见诸多阴虚于下,阳浮于上、于外的症状,如烘热汗出、情绪异常、夜寐欠安等等.     

丹栀逍遥散加味治疗经行面部痤疮30例

面部痤疮是青春期常见的疾病,通常可见到面部有丘疹、结节、脓疮等损害。而该病的发生与性内分泌有明显的关系。在临床上,我们观察到有些女子的面部痤疮常伴随月经周期而变化,往往在经前发作或加剧,而经后则渐渐消退,不仅青春期女子如此,有     

孙卓君从肝肾调治排卵障碍性不孕症

孙卓君教授认为,女性不孕与肝肾二脏关系最为密切。肾精不足为本病之根本,肝失疏泄是卵子不能排出的重要原因。治疗宜补益肝肾、疏肝活血、调理冲任。提出以调补肝肾为治疗大法,即以补肝肾为中心、调经、辨证施治,配合心理开导、辨病与辨证相结合的诊治思路。