输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石疗效分析(附304病例)

目的:总结在输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石疗效。方法:回顾性分析2009年10月~2013年8月间应用输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石共计304例患者临床资料,男性176例,女性128例。结果:手术成功率94.4%(287/304),女性成功率96.8%(124/128),男性成功率92.6%(163/176),其上段结石为78.5%(33/42),中段为93.9%(78/83),下段为98.3%(176/179)。失败17例。输尿管镜术后留置双J管298例,平均为2~6周拔管。术后出现发热、脓毒血症5例,相应治疗后治愈。术后住院时间平均为3.6 d。结论:选择适合的病例,提高操作技巧,输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石有效,安全,并发症少。     

输尿管镜碎石的技巧及术后留置双J管的探讨(附254例临床病例)

目的总结在输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石疗效,评价术后选择性留置双J管的效果.方法回顾性分析2008年10月至2012年8月间应用输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石共计254例患者临床资料.结果手术成功率93.3%(237/254),其中上段结石为71.9%(23/32),中段为93.2%(69/74),下段为97.9%(145/148).失败17例.输尿管镜碎石术成功后留置双J管181例,时间平均为2-6周.未留置双J管59例.留置双J管组患者有7例患者发生较严重的肾绞痛及血尿.未留置双J管患者1例患者发生肾绞痛,1例出现发热.术后住院时间分别为3.7天.结论选择适合的病例,提高操作技巧,可以显著提高治疗输尿管镜碎石成功率.术后选择性留置双J管,可减少术后患者不良反应及经济费用.     

腹膜后纤维化致肾衰的诊治(附8例报告)

腹膜后纤维化（RPF）系腹膜后结缔组织广泛纤维化，围绕并压迫血管、神经和输尿管而出现的临床症状。其中输尿管周围发生纤维化粘连，使输尿管壁发生炎性反应，输尿管僵硬、狭窄、蠕动消失，造成肾积水和肾功能衰竭，有特发性RPF和继发性RPF。腹膜后纤维化在我国发病率极低，[第一段]     

整块皮片移植在面部整形中的应用

目的：治疗早期面部深度烧伤,面部疲痕及色素疾;方法：小面积皮片选择耳后、锁骨上、上臂及前臂内侧,大面积取胸、胸腋部等整块皮片游离移植,配合以正确的术前术后治疗方案;结果：该组病例中21例瘢痕,色素痣切除植全厚度片全部成活,11例切病植中厚皮片中3例由于受区血运差,发生小部分坏死,经即时切除植皮愈合良好;结论：该方法是皮肤扩张,皮瓣转移所不能取代的面部整形的重要方法,作者强调了手术成功的要点和技巧,并就分区移植及植皮部位选择等问题进行了探讨。     

治疗轻度女性压力性尿失禁疗效观察

目的：观察生物反馈电刺激法和穴位埋线法治疗轻度女性压力性尿失禁疗效,并进行对比。方法：对120例轻度女性压力性尿失禁患者经临床、尿动力学检查或膀胱造影、膀胱镜检查确诊,均为稳定性膀胱、无膀胱出口梗阻。后随机分为2组,各60例,分别用生物反馈电刺激法和穴位埋线法治疗,比较其疗效。结果：生物反馈电刺激治疗的有效率为78．33％,穴位埋线治疗的有效率为75．67％。差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：生物反馈电刺激和穴位埋线,2种方法均有效,疗效无显著差异,是轻度压力性尿失禁较好的治疗方法。     

新疆维吾尔族女性性功能障碍的调查分析

目的：调查分析新疆地区维吾尔族女性性功能障碍发生的影响因素。方法：应用中国女性性功能障碍调查问卷（BISF—W）对新疆地区459例维吾尔族女性进行性功能调查。采用sPSS13．0统计软件对所有数据进行多元相关性分析。结果：抽样调查的459人,性高潮障碍者占55．1％,性欲望障碍者占36．17％,性唤起障碍者占53．38％,性交疼痛者占36．1％。多元相关回归分析显示,新疆维吾尔族女性的性功能随着年龄的增加显著下降,尤其在绝经以后（P〈0．01）。结论：女性性功能障碍的发生率较高,而且受年龄、绝经、健康状况等多种因素影响,应引起重视,制定相应的策略以降低女性性功能障碍的发生率。     

前列腺肉瘤误诊为前列腺血肿1例

1 病案报告 患者男,41岁,土家族,司机。以尿急、尿频、尿痛、排尿困难3月余,尿潴留40天收住我科。于3月前无诱因渐感尿急、尿频、尿痛,未予诊治,在饮酒后突感排尿困难,尿道灼痛,在当地医院诊为“急性前列腺炎”,行“前列腺药物注射”治疗半月效果差,需留置尿管,诊为“前列腺脓肿,左后叶严重”,转入外院,经行穿刺活检及MRI诊为“前列腺炎,左后叶血肿”,治疗效果差。后转入我科行“手术探查”,切开膀胱见膀胱颈尿道内口处有直径6cm半球形肿块,呈鱼肉样、质韧、表面溃烂、渗血,并与盆腔周围组织固定,肿块无法切除,取部分组织活检,留置导尿管及膀胱造瘘管,关腹术毕。病检报告前列腺低分化肉瘤。术后化疗及免疫治疗,1月后肿瘤双肺及骨盆转移、破坏,右肾积水。2月后恶病质全身衰竭死亡。 2 讨论 本例患者之所以多次误诊,甚至借助先进影像学检查及穿刺活检亦未避免误诊,主要原因分析如下: 2.1 前列腺肉瘤少见 stafford(1829)首先报道本病,曹晨涛(1930)报告国内首例。本病任何年龄都可发病,但多见于青年人及儿童,约30％发生于10岁以内,75％发生于40岁以内。但近年来也呈上升趋势,故临床医生很少考虑,甚至辅助检查也多将前列腺弥漫病变考虑为炎症浸润。     

前列腺肉瘤误诊3例临床分析

我院1998年5月-2004年11月收治前列腺肉瘤4例，其中3例在外院误诊治疗无效后转入我院，现将临床资料报告如下，结合文献复习，做总结以期提高正确诊断水平。     

前列腺穿刺及灭滴灵液冲洗治疗前列腺脓肿四例报告

我院1989～1991年收治前列腺脓肿4例,均行前列腺穿刺及灭滴灵液冲洗治愈。现报告如下。1 临床资料本组4例,年龄20～34岁。主要症状为尿痛(1例)、会阴部疼痛(2例)、排尿困难并尿潴留(4例)。均有午后发热,体温38℃左右。直肠指诊前列腺增大,中央沟消失,触痛明显,2例前列腺有波动感。4例均行B超检查,报告为前列腺脓肿。2 治疗方法在肛镜暴露下,穿刺部位用70%酒精消毒,于前列腺压痛最明显处或波动感最明显处以12号注射针头穿刺抽出脓液,直至抽不出为止。针头固定不拔出,更换注射器,按脓液抽出量注入0.5%灭滴灵注射液再行抽出,再次更换,如此反复冲洗至冲洗液清亮为止。术后辅以青霉素、链霉素或氨苄青霉素治疗。必要时3～5日后再行穿刺冲洗。     

药物灌注治疗慢性细菌性前列腺炎7000例分析

前列腺炎是泌尿科门诊男性患者最常见疾病之一[1]。约占泌尿科男性就诊人数30%。由于前列腺感染的特殊性及复杂性,尤其是前列腺脂质包膜使药物难以到达前列腺组织及腺泡内,影响治疗效果。我院5年来收治前列腺炎患者2万余例,其中慢性细菌性前列腺炎患者行双囊四腔管前列腺药物灌注技术7000例,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　7000例慢性细菌性前列腺炎患者,年龄16～57岁,平均31岁,其中汉族6565例,维族325例,回族38例,蒙古族72例;有烟酒嗜好1995例,占28.5%;有淋病史630例,占9%;曾行前列腺药物注射105例,占1.5%,病史4周～10年,平均11.…