输尿管镜碎石的技巧及术后留置双J管的探讨(附254例临床病例)

目的总结在输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石疗效,评价术后选择性留置双J管的效果.方法回顾性分析2008年10月至2012年8月间应用输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石共计254例患者临床资料.结果手术成功率93.3%(237/254),其中上段结石为71.9%(23/32),中段为93.2%(69/74),下段为97.9%(145/148).失败17例.输尿管镜碎石术成功后留置双J管181例,时间平均为2-6周.未留置双J管59例.留置双J管组患者有7例患者发生较严重的肾绞痛及血尿.未留置双J管患者1例患者发生肾绞痛,1例出现发热.术后住院时间分别为3.7天.结论选择适合的病例,提高操作技巧,可以显著提高治疗输尿管镜碎石成功率.术后选择性留置双J管,可减少术后患者不良反应及经济费用.     

微创经皮空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折

目的:探索微创经皮空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:从2005年2月至2007年8月采用微创经皮空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折26例,男16例,女10例;年龄26～80岁,平均55岁。Garden分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型11例,Ⅳ型5例;AO分型:31-B1型2例,31-B2型20例,31-B3型4例。结果除1例出现股骨头坏死外,其余均全部愈合,平均愈合时间5个月。术后随访6～26个月,平均随访14个月,关节功能优良。所有病例均未出现术口感染、下肢深静脉栓塞及螺纹钉松动断裂现象。结论:微创经皮空心螺纹钉固定是治疗股骨颈骨折的有效方法,具有微创、安全及固定可靠的优点。     

新疆维吾尔族女性性功能障碍的调查分析

目的：调查分析新疆地区维吾尔族女性性功能障碍发生的影响因素。方法：应用中国女性性功能障碍调查问卷（BISF—W）对新疆地区459例维吾尔族女性进行性功能调查。采用sPSS13．0统计软件对所有数据进行多元相关性分析。结果：抽样调查的459人,性高潮障碍者占55．1％,性欲望障碍者占36．17％,性唤起障碍者占53．38％,性交疼痛者占36．1％。多元相关回归分析显示,新疆维吾尔族女性的性功能随着年龄的增加显著下降,尤其在绝经以后（P〈0．01）。结论：女性性功能障碍的发生率较高,而且受年龄、绝经、健康状况等多种因素影响,应引起重视,制定相应的策略以降低女性性功能障碍的发生率。     

手术结合中药治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折疗效观察

目的：观察手术结合中药治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的疗效。方法：将126例桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者分为治疗组和对照组,两组均采用外固定架固定手术治疗,治疗组同时口服中成药恒古骨伤愈合剂,测定两组患者术前及术后10d、30d血清ALP含量,统计两组患者骨折愈合时间,评定腕关节功能。结果：两组患者术后10d、30d血清ALP含量,骨折愈合时间,腕关节功能评分比较差异均有统计学意义,治疗组优于对照组。结论：手术结合中药治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折可使骨折愈合快,腕关节功能恢复好,有临床推广应用价值。     

耻骨后膀胱颈悬吊术（Raz术）和TVT-0术治疗女性压力性尿失禁的对比

目的：观察耻骨后膀胱颈悬吊术（Raz术）和经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT-O术）治疗重度女性压力性尿失禁的疗效。方法：对64例重度女性压力性尿失禁患者分为2组,分别用Raz术治疗患者31例,TVT-O术治疗患者33例,对术中情况分析及治疗后的效果进行定期随访。结果：Raz术治疗的有效率为87．09％,TVT-O术治疗的有效率为90．90％。差异无统计学意义（P〉0．05）。Rza术平均手术时间约80min,术中出血约150ml,术后并发症：尿潴留4例,术中损伤膀胱3例;TVT-O术平均手术时间约20min,术中出血约50ml,术后无膀胱损伤、尿潴留并发症。结论：Raz术和TVT-O术相比,疗效均显著,但后者比前者具有损伤小,操作简单,出血少,手术时间短,恢复快等优点。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血11例

晚发性维生素K缺乏所致颅内出血是一种病情凶险的新生儿疾病，死亡率高。2001年12月～2005年3月期间，我科收治11例，经治疗后，治愈8例，好转出院2例，死亡1例。现报告如下。     

TVT-O手术治疗女性压力性尿失禁(33例)疗效评价

目的：观察经闭孔经阴道尿道中段悬吊术（TVT0）治疗女性压力性尿失禁的疗效,并进行评价。方法：对33例女性压力性尿失禁患者经临床、尿动力学检查或膀胱尿道造影确诊,均为稳定性膀胱,无膀胱出口梗阻。确诊后行TVT-O手术疗。结果：30例患者术后拔尿管后尿失禁症状消失,随访6～24个月无复发,2例出现排尿困难,行尿道扩张后症状消失,1例出现急迫性尿失禁口服舍尼亭后好转。结论：TVT—O术操作简便,手术创伤小,手术时间短,并发症少,治愈率高,是治疗女性压力性尿失禁的有效方法。     

术中输尿管上段结石移位后同期两种手术治疗方式比较

目的探讨提高输尿管上段结石治疗效果的方法。 方法回顾性分析2012年7月至2017年5月我科收治的68例输尿管上段结石移位患者的临床资料，所有68例患者均在全麻下行输尿管硬镜碎石治疗，术中出现结石移位，同期行微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）32例、经尿道输尿管软镜手术（RIRS）36例，对两种术式治疗效果及并发症进行分析。 结果32例行MPCNL，碎石成功率93.8%，36例行RIRS，碎石成功率100%。RIRS组恢复快，住院时间短。无输血、输尿管穿孔等，随访3～6个月，未出现大出血、输尿管狭窄等严重并发症。 结论输尿管硬镜碎石治疗输尿管上段结石移位至肾脏后，同期RIRS可作为输尿管上段结石的治疗首选。     

碘粒子[125I]永久植入治疗前列腺癌21例疗效观察

前列腺癌是欧美常见的男性泌尿生殖系统恶性肿瘤之一.美国黑人前列腺癌发病率为全世界最高,目前在美国前列腺癌成为第一位危害男性健康的肿瘤病[1].在欧洲前列腺癌占全部男性癌症人数的11％,占全部男性癌症死亡人数的9％.在我国发病率较低,但随着生活水平的提高,前列腺癌的发病率有逐年上升趋势.在我国1993年前列腺癌发病率为1.71人/10万男性人口,2000年为4.55人/10万男性人口[2,3].     

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折36例疗效分析

目的：探讨椎弓根螺钉内固定手术对胸腰椎骨折的疗效。方法选取36例胸10-腰3骨折患者,采用椎弓根螺钉内固定术治疗,分析术后其神经功能、Cobb角度数和伤椎椎体高度比情况,术后1年与正常对照组对比其Cobb角度数、伤椎椎体高度比情况。结果患者术后腰椎功能大部分得以恢复,与术前比较,神经功能、Cobb角度数和伤椎椎体高度比情况均大部分改善（P 〈0.01）,术后1年与正常对照组比较Cobb角度数和伤椎椎体高度比情况有统计学差异（P 〈0.01）。结论椎弓根螺钉内固定术能恢复腰椎大部分功能,但达不到正常人的水平。