大面积皮肤撕脱伤诊治的回顾与探讨（附86例分析）

目的回顾大面积皮肤撕脱伤的临床资料，探讨行之有效的诊治措施。方法对1986年至2004年2月收治的86例大面积皮肤撕脱伤进行回顾性分析总结。结果86例病例主要由于车轮或机器传动带等产生的外力作用所致，在治疗上根据病情采取原位缝合，撕脱组织切除植皮及吻合血管的撕脱皮瓣回植等针对性治疗。结论大面积皮肤撕脱伤的治疗方案应根据伤情特点来选择，早期血液循环的判断和治疗方案的确定是临床预后的关键。     

穴位埋线减肥663例体会

为了寻找安全、可靠、有效的减肥方法，作者从１９８９年３月￣１９９６年８月对６３３例肥胖患者采用中医穴位埋入可吸收性医用肠线减肥（简称穴位埋线减肥），并对５２６例作了为期３￣６月的随访观察，结果发现其中４５２例获得满意效果，占８５．９３％。通过临床观察作者认为该减肥方法对单纯性肥胖患者效果甚佳，对遗传性肥胖次之，对病源性肥胖采用标本共治、综合治疗的方法亦可收到满意效果。最后认为穴位埋线减肥是安全、可     

眶隔重置在睑袋修复术中作用的探讨

睑袋的形成是眶周衰老的表现，临床上以皮肤肌肉眶隔松弛型为多见。睑袋修复术是美容外科中最常见的手术之一，它对面中1/3的年轻化有着非常显著的作用。眶隔松弛薄弱是导致睑袋形成的主要原因，因此，正确处理眶隔组织能有效提高睑袋修复术的临床效果。笔者在临床工作中对传统的睑袋修复术中简单的眶隔脂肪剪除改为眶隔剪开、眶脂释放，眶隔缩紧连带眶脂缝合固定于眶缘以填充眶下缘前方的凹陷区，使眶隔得以重置获得满意效果。     

整块皮片移植在面部整形中的应用

目的：治疗早期面部深度烧伤,面部疲痕及色素疾;方法：小面积皮片选择耳后、锁骨上、上臂及前臂内侧,大面积取胸、胸腋部等整块皮片游离移植,配合以正确的术前术后治疗方案;结果：该组病例中21例瘢痕,色素痣切除植全厚度片全部成活,11例切病植中厚皮片中3例由于受区血运差,发生小部分坏死,经即时切除植皮愈合良好;结论：该方法是皮肤扩张,皮瓣转移所不能取代的面部整形的重要方法,作者强调了手术成功的要点和技巧,并就分区移植及植皮部位选择等问题进行了探讨。     

经尿道Ⅰ期治疗前列腺增生合并输尿管膀胱结石

1991年5月至2005年2月我院收治前列腺增生合并膀胱输尿管结石患者63例，32例采取分次手术和31例采取工期经尿道前列腺切除及输尿管镜膀胱输尿管取石术，并对两组疗效及手术情况进行比较报道如下。     

中风病人顽固性呃逆的辩证施护

顽固性呃逆是中风病人常见并发症之一，通过辩证：胃中寒冷、胃火上逆，肝气犯胃、脾胃阳虚、胃阴不足，施以针刺、艾灸、穴位注射、中医食疗等中医传统技术操作，缩短治疗疗程，体现了中医特色。     

老年晚期非小细胞肺癌EGFR基因突变情况的研究

目的 通过检测非小细胞肺癌(NSCLC)的人表皮生长因子受体(EGFR)基因突变,以探讨老年晚期患者的EGFR突变类型及突变特征。方法 45例经CT引导下经皮肺穿刺术的NSCLC的病理组织标本,经基因测序法检测其EGFR基因突变情况,并对EGFR基因各外显子的突变类型进行统计分析。结果 45例NSCLC标本,EGFR基因突变率为37.8%,其中外显子19约占52.9%;外显子21占41.2%,两者合占基因总突变数的94.1%。外显子19突变主要发生在DNA链上的碱基序列第746～753位密码子上,均为碱基删除突变,其中,最常见的突变类型是del E746-A750;外显子20突变1例,突变发生在DNA链上的碱基序列第768位密码子上的错义突变;外显子21突变发生在DNA链上的碱基序列第848、858、861位密码子上的错义突变,而L858R是最常见类型。突变阳性率,男性22.7%,女性52.2%;吸烟者15.4%,非吸烟者46.9%;鳞癌14.2%,腺癌48.4%;Ⅲ期26.5%,Ⅳ期36.8%,EGFR基因突变率在性别比例、吸烟情况以及病理类型之间的比较,差异均有显著性学意义(P<0.05);在肺癌分期的比较,差异无意义(P>0.05)。结论 (1)EGFR基因突变约占NSCLC总数的37.8%, 以外显子19、21突变为主。(2)EGFR主要突变类型为碱基删除突变、错义突变,大部分突变发生在女性、非吸烟、腺癌患者,其中,半数以上存在复合突变。     

腹腔镜完全腹膜外免钉合腹股沟疝修补术45例

目的探讨腹腔镜完全腹膜外免钉合腹股沟疝修补术的可行性和安全性。方法 2007年1月~2010年3月我院对45例(52侧)腹股沟疝行腹腔镜完全腹膜外疝修补术,用镜头替代气囊分离器分离腹膜前间隙,用预成形巴德3D Max补片无钉合固定。结果 45例手术全部成功,手术时间(65.8±21.8)min,术中出血量(15.3±4.6)ml,术后住院时间(2.7±1.2)d。术后阴囊血清肿1例,局部穿刺抽液3次及理疗1个月后治愈。45例随访1~38个月,平均15.6月,其中随访1年36例,未见复发及腹股沟区慢性疼痛等并发症。结论免钉合TEP是一种可行、安全、有效的无张力疝修补技术。