巨大肾癌B超表现1例

患者男,73岁。发现右肋下包块来诊。查体:体温37℃,一般状态尚可,于右肋下可触及一巨大包块,大小约为21cm×16cm×14cm。B超示:右肾形态略失常,于右肾外侧可探及一巨大包块,边界尚清,形态欠规整,其内为不均质的低回声,并可见片状透声差的无回声(图1)。受此包块影响,肝右叶实质大部及胆囊不显示(图2),肝左叶实质内及左肾下极皮质处分别可见1.4cm×2.1cm及1.4cm×1.2cm的无回声团,边界清,形态规整;胰腺、脾脏未见明显异常。B超诊断:1.右肾占位,建议进一步检查;2.左肾囊肿;3.左肝囊肿CT示:1.右肾占位(考虑肾癌);2.左肾囊肿;3.肝左叶囊肿;4.胆…     

不同药物对绝经后骨质疏松症短期疗效观察

目的观察阿仑膦酸钠维D3片、鲑鱼降钙素注射剂及鼻喷剂治疗绝经后骨质疏松的疗效,比较3者缓解腰背痛的效果。方法将117例患者随机分为阿仑膦酸钠维D3片(A组)、鲑鱼降钙素注射剂(B组)、鲑鱼降钙素鼻喷剂(C组),6个月后评价3组骨密度、1,25双羟维生素D3和血清骨钙素与治疗前的变化,比较治疗后3组在提升骨密度和降低骨钙素有无差异,并在治疗4、7、10、14、30 d比较3组缓解腰背痛的变化。结果治疗6个月后,3组腰椎、股骨颈和髋部骨密度均较治疗前明显增加(P<0.05),6个月后3组骨密度比较无明显差异(P>0.05);3组1,25-双羟维生素D3均较治疗前明显升高(P<0.05),血清骨钙素较治疗前明显下降(P<0.05);治疗7d后,鲑鱼降钙素注射剂组在缓解腰背疼痛上效果明显优于阿仑膦酸钠维D3片组(P<0.05),治疗10 d后,鲑鱼降钙素注射剂组和鼻喷剂组缓解腰背疼痛效果均明显优于阿仑膦酸钠维D3片组(P<0.05),30 d后3组在缓解腰背痛上效果相当(P>0.05)。结论阿仑膦酸钠维D3片、鲑鱼降钙素注射剂和鼻喷剂治疗绝经后骨质疏松的疗效均较显著,半年内3者疗效相当,鲑鱼降钙素在缓解腰背痛上效果优于阿仑膦酸钠维D3片。     

不同频率脉冲电磁场对骨保护素基因敲除小鼠骨质疏松影响

目的:采用不同频率的脉冲电磁场干预骨保护素基因敲除小鼠骨质疏松模型,探讨脉冲电磁场治疗骨质疏松的适宜频率.方法:8周龄雌雄各半骨保护素基因敲除小鼠30只,随机分为A,B,C组,每组各10只,A组为对照组,不进行干预;B组小鼠每天在强度为4 mT,频率为8 Hz的磁场中照射治疗20 min,共30 d;C组小鼠每天在强度为4mT,频率为32 Hz的磁场中照射治疗20 min,共30 d.各组小鼠在治疗前及治疗30 d后用双能X线检测骨密度值.结果:治疗后B,C组骨密度值与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);B,C组骨密度值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:脉冲电磁场对骨保护素基因敲除小鼠骨质疏松有治疗效果,频率为8～32 Hz的磁场治疗疗效相同.     

艾滋病合并肺结核患者IL-6、hs-CRP、TNF-α水平和危险因素分析

目的 探究艾滋病（AIDS）合并肺结核的危险因素及患者白介素-6（IL-6）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平检测的临床意义。方法 在2010年1月—2020年12月发现515例AIDS患者中,选择73例AIDS合并肺结核患者为研究组,分析其感染性特点及临床特征。并以同期51例AIDS未合并肺结核患者为对照组,分别采用Logistic回归、ROC曲线分析AIDS患者合并肺结核的危险因素及各危险因素对其出现肺结核的预测价值;比较研究组及对照组的IL-6、hs-CRP、TNF-α水平,分析其与AIDS患者合并肺结核的关系。结果 研究组和对照组基线CD4⁺T细胞≤200个/μL、吸烟和结核病患者接触史比例分别为57.5%（42/73）和33.3%（17/51）、38.4%（28/73）和19.6%（10/51）、46.6%（34/73）和23.5%（12/51） ,而卡介苗接种史比例分别为24.7%（18/73）和45.1%（23/51） ,差异均有统计学意义（χ²=7.050,4.965,6.834,5.668,P<0.05）;基线CD4⁺T细胞≤200个/μL、有结核病患者接触史为导致AIDS患者合并肺结核的危险因素,有卡介苗接种史为保护因素（P<0.05）;基线CD4⁺T细胞、吸烟、结核病患者接触史、卡介苗接种史联合检测预测AIDS患者合并肺结核的AUC大于各指标单独检测（P<0.05）;研究组IL-6、hs-CRP、TNF-α水平高于对照组（P<0.05）。结论 AIDS合并肺结核患者IL-6、hs-CRP、TNF-α水平显著升高,基线CD4⁺T细胞≤200个/μL、有结核病患者接触史为导致AIDS患者合并肺结核的危险因素,且各危险因素联合检测对AIDS患者合并肺结核具有预测价值。     

苦参碱联合抗乙肝核糖核酸治疗乙型肝炎的疗效

目前 ,在我国人群中慢性乙肝病毒 (ＨＢＶ)感染者已逾千万 ,因此 ,多年以来 ,慢性乙肝 (ＣＨＢ)的抗病毒治疗一直是人们关注的重点。我们通过对苦参碱联用抗乙肝核糖核酸治疗ＣＨＢ的疗效观察 ,探讨联合用药的抗病毒效果以及疗效判定因素。1　资料与方法1.1　病例来源　 68例治疗组和 40例对照组均选自 1997年 1月 2 0 0 0年 10月间收治的ＣＨＢ患者。所有病例均符合 1995 (北京 )全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。其中ＨＢｅＡｇ阳性 88例 ,抗 -ＨＢｅ阳性 2 0例。治疗甲组 44例 ,(包括ＨＢｅＡｇ阳性 3 6例、抗 -ＨＢｅ阳性 8…     

新疆地区狼疮肾炎患者尿液单核细胞趋化因子1水平及临床意义

目的探讨狼疮肾炎（lupus nephritis,LN）患者尿液中单核细胞趋化因子1（monocyte chemoattractant protein 1,MCP-1）的水平及其临床意义。方法采用横断面调查研究分析方法,ELISA法检测33例活动期狼疮肾炎患者和35例缓解期狼疮肾炎患者尿液中 MCP-1水平。结果活动期狼疮肾炎患者 MCP-1水平[468．0（205～1990）pg/mg Cr]明显高于缓解期狼疮肾炎患者[131．5（69～734）pg/mg Cr],差异有统计学意义（P ＝0．000）。活动期狼疮肾炎组患者年龄（25．9±3．7）岁,缓解期狼疮肾炎组患者年龄（29．7±3．5）岁,两组年龄有统计学差异（P ＜0．05）,活动期狼疮肾炎组患者抗 ds-DNA抗体阳性率高于缓解期狼疮肾炎组患者（P ＜0．05）。两组在性别和族别上无统计学差异（P ＞0．05）。活动期狼疮肾炎组患者尿液中MCP-1水平与24 h尿蛋白定量及24 h尿白蛋白/肌酐（Urinary albumin-to-creatinine,UACR）呈正相关（r＝0．916,P＝0．000;r＝0．936,P＝0．000）。结论活动期狼疮肾炎患者尿液中 MCP-1水平升高,对狼疮肾炎的活动性及复发具有可靠稳定的临床诊断意义。需进行前瞻性研究进一步明确其临床意义。     

亚砷酸钠对Chang肝细胞鸟苷三磷酸环化水解酶及6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶的mRNA表达水平的影响

目的 研究亚砷酸钠(NaAsO_2)对Chang肝细胞鸟苷三磷酸环化水解酶I型(GTPCH)及6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶(PTPS)的mRNA表达水平的影响.方法 分别以不同浓度NaAsO_2(0、50、200及400 μmol/L)染毒人类Chang肝细胞株12 h.以MTT法测定细胞活力,以RT-PCR法测定GTPCH和PTPS mRNA的表达水平.结果 50 μmol/L剂量组细胞活力与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),其他两组细胞活力均显著低于对照组(P<0.05);50、200及400 μmol/L剂量组GTPCH和PTPS的mRNA表达水平与对照组相比均显著下降(P<0.05),且呈剂量.效应关系.结论 NaAsO_2暴露引起Chang肝细胞四氢生物蝶呤(BH4)合成酶GTPCH和PTPS的mRNA表达水平下降可能与砷致色素代谢异常有关.

Abstract：

Objective To study the effects of sodium arsenite on the mRNA expression of GTP cyclohydrolase (GTPCH) and 6-pyruvoyl-tetrahydropterin synthase (FTPS) in Chang liver cells. Methods Human Chang liver cells were cultured with sodium arsenite at doses of 0,50, 200 and 400 μmol/L for 12 hours. Cell viability was tested by MTT assay, and the expression of mRNA of GTPCH and PTPS was detected by RT-PCR. Results Cell viability in 50 μmol/L group was almost the same as that in control, while the viability in the other two groups were significantly lower than that in control. All of the mRNA expression levels in the three groups were significantly lower than that in control with dose-dependent manner. Conclusion The down-regulated expression of GTPCH and PTPS, the main enzymes of the synthesis of BH4, induced by sodium arsenite exposure may be related with arsenic related skin depigmentation.     

磁共振成像在评价强直性脊柱炎疾病活动中的价值研究

目的观察益赛普治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)疾病活动度的改善,评价磁共振成像(aagnetic resonance imaging,MRI)在AS疾病活动中的作用。方法将符合纳入标准的80例AS患者随机分为两组,每组40例,治疗组使用益赛普联合甲氨蝶呤,对照组使用甲氨蝶呤联合柳氮磺胺吡啶,分别在治疗0、4、8、12、16、20、24w采用毕氏AS疾病活动指数(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、AS疾病活动性评价指数1(ankylosing spondyltis disease activity score 1,ASDAS1)、骶髂关节MRI炎症评分及炎症减轻程度对两组进行疾病活动度改善的评价。结果 (1)治疗4、8、12w时,治疗组BASDAI和ASDAS1较对照组明显改善(P<0.05),治疗组治疗4w后,BASDAI和ASDAS1较治疗前明显改善(P<0.05);(2)治疗8、12w时,治疗组MRI炎症评分较对照组明显改善(P<0.05),治疗组治疗8w后,MRI炎症评分较治疗前明显改善(P<0.05),治疗8、12、16w时,治疗组MRI炎症减轻程度较对照组明显改善(P<0.05),且较治疗4w时明显改善(P<0.05)。结论益赛普治疗强直性脊柱炎8w时可达到症状及影像学双重缓解,治疗8w可作为益赛普减量的界限,磁共振(MRI)可作为益赛普减量的重要依据。     

安脑丸联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中临床疗效及护理方法

目的:探讨安脑丸联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效及护理方法。方法:将2014年12月—2016年12月治疗的100例急性缺血性脑卒中患者随机分为两组,均在常规治疗的基础上采用安脑丸联合依达拉奉的治疗方法,对照组给予常规护理,观察组给予早期综合康复护理,比较两组患者的治疗效果、治疗依从性、症状改善情况、神经功能、运功功能及生活质量。结果:观察组治疗有效率为94%,显著高于对照组的78%,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理后治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后头晕头痛、肢体麻木、半身不遂、口舌歪斜或不语、烦躁易怒、口苦咽干等症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理后NIHSS评分、FMA评分及ADL评分明显较对照组改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:安脑丸联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中配合早期综合康复护理效果显著,能有效改善脑部缺血半暗带的血液循环,缩小梗死面积,保护受损神经元,促进神经、运动功能的早期恢复,具有积极的临床意义。     

无机砷的肝细胞毒性和氧化应激

为研究亚砷酸钠(NaAsO2)的肝细胞毒性和氧化应激作用。NaAsO2(5、10、20、40、80、100和200μmol/L)染毒24 h,用Alamar Blue法检则细胞活力;NaAsO2(2.5、5、10和25μmol/L)染毒24 h,或NaAsO2(10μmol/L)染毒2 h、6 h、12 h和24 h,用流式细胞术检测细胞内2′,7′-二乙酰二氯荧光素(DCFH-DA)的荧光强度,间接反应细胞内氧化应激水平。结果NaAsO2(5~200μmol/L)染毒24 h能够显著降低Chang肝细胞的细胞活力,且具有剂量-效应关系(P<0.01);不同剂量NaAsO2(2.5、5和10μmol/L)染毒24 h,细胞内荧光强度明显增高,分别是对照组的1.67、1.96和2.30倍(P<0.01);而浓度10μmol/L的NaAsO2染毒组,细胞内荧光强度在12 h和24 h均显著高于对照组(P<0.01)。提示无机砷能够产生肝细胞毒性,增强细胞内的氧化应激水平,并且具有剂量和时间反应关系。 更多还原