腰方肌阻滞对腹腔镜膀胱癌根治术患者苏醒质量及术后疼痛的影响

目的:探讨腰方肌阻滞(QLB)对腹腔镜膀胱癌根治术患者苏醒质量及术后疼痛的影响。方法:选择2020年1月至2021年1月于宁波市医疗中心李惠利医院择期行腹腔镜膀胱癌根治术的患者40例,随机分为对照组(C组)和腰方肌阻滞组(Q组),每组各20例。Q组在全麻诱导前行双侧后路腰方肌阻滞,C组不行腹部神经阻滞,两组术后均予以静脉自控镇痛(PCIA)。记录术中瑞芬太尼、丙泊酚的用量、术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间;评估苏醒拔管后SAS躁动评分;评估拔管后15min时Ramsay镇静评分;评估术后6h、24h及48h VAS评分;记录术后24h舒芬太尼的消耗量及补救性镇痛情况,记录不良事件发生情况。结果:Q组患者术中瑞芬太尼用量明显低于C组(P<0.05),而两组丙泊酚用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);Q组患者术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均短于C组(P<0.05);Q组患者苏醒期SAS评分显著低于C组(P<0.05),拔管后10min时镇静评分明显高于C组(P<0.05);与C组相比,Q组患者术后6h、24h VAS评分显著降低(P<0.05)。Q组患者术后24h舒芬太尼消耗量及需要补救性镇痛例数均显著少于C组(P<0.05)。两组患者术后恶心呕吐及瘙痒的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:QLB用于膀胱癌手术患者可缩短苏醒时间,提高苏醒质量,并提高良好的术后镇痛,不良反应少,安全有效。     

透明细胞型肝癌的MRI表现及病理表现的相关性分析

目的:探析原发性透明细胞型肝癌(PCCCL)的MRI表现与病理表现结果的相关性。方法:选取本院于2013年10月-2019年10月收治的80例PCCCL患者,均经经手术病理证实及MRI检查,对比MRI检查与病例检查的诊断结果。结果:29例肝左叶,38例肝右叶;MRI误诊率为6.25%,低于对照组的22.5%(P<0.05)。结论:PCCCL的病理组织学特征直接影响其进行MRI检查诊断的特征性表现情况,应联用各项MRI检查技术予以多因素分析,提高该症诊断率。     

新型消化道动态pH监测参比电极管的研究

本文详细讨论了一种新型的柔性银-氯化银参比电极管。实验测试和临床应用表明它非常适用于人体消化道内氢离子活度的动态监测。     

耗散动力学方法（DPD）模拟叶黄素分子在变性淀粉微囊中的分布状态

 目的利用耗散动力学方法（DPD）模拟叶黄素分子在变性淀粉中分布。方法利用MaterialsStudio4.0软件中自带的Visualizer模块,构建叶黄素与变性淀粉3D模型。利用Discover和AmorphousCell两个模块计算溶解度参数。利用模块模拟微囊中叶黄素分布状态。结果该模拟结果显示了变性淀粉包合叶黄素分子的聚集形态和各珠子运动能力。利用模拟结果,通过实验确定了变性淀粉与叶黄素投料比例为100∶40,利用喷雾干燥法制备叶黄素微囊。微囊产率为47.63％,微囊效率为85.79％。用电镜扫描（SEM）考察了微囊的结构,粒径约为70μm。结论耗散动力学仿真模拟可以很好的呈现微囊中药物的分布状态以及预测投料比例。     

载脂蛋白A-I模拟物的功能

近年,载脂蛋白A-I模拟物疗法这一相对较新的领域取得许多重要进展,支持其不仅有治疗心血管疾病的强大潜力,同时涉及慢性炎症和氧化以及其他疾病状态的治疗.正在开发中的各种载脂蛋白A-I模拟肽均显示出强有力的心脏保护功能,可媲美甚至超越全长载脂蛋白A-I(apoA-I)和高密度脂蛋白(HDL),本文旨在探讨这些肽分别负责哪些不同的功能,同时确定其结构特征和运行机制.     

农垦齐齐哈尔分局地区碘缺乏病调查

应用随机抽样的方法,对齐齐哈尔垦区碘缺乏病进行调查.并将调查结果与1990年和1995年患病情况对比.通过服碘盐及特殊人群补碘,患病率有明显下降(χ2=273.8, P<0.01).     

上消化道动态多点pH监测微型传感器技术的研究

论述了一种新的上消化道动态多点ｐＨ监测传感器导管，导管上集成有多个锑电极和一个Ａｇ－Ａｇｃｌ参比电极管。胃液抽取法和动态监测法对照的动物实验证实了技术的可靠性。将此传感器导管用于临床研究，显示了此技术在非心源性胸痛等消化道功能性疾病和消化生理研究上的重要意义。     

远位触液神经元5-HT1A受体在大鼠神经病理性痛中的作用

目的 评价远位触液神经元5-羟色胺1A(5-HT1A)受体在大鼠神经病理性痛中的作用.方法 雄性SD大鼠40只,体重230～270 g,采用随机数字表法,将其随机分为4组(n=10):假手术组(S组)、神经病理性痛组(NP组)、二甲基亚砜组(DMSO组)和8-羟基-2-(双-正丙胺基)-四氢萘满组(8-OH-DPAT组).采用坐骨神经慢性压迫法(CCI制备大鼠神经病理性痛模型,S组仅暴露坐骨神经,但不结扎.CCI后第7天,8-OH-DPAT组和DMSO组向远位触液神经元分别缓慢注射5-HT1A受体特异性激动剂8-OH-DPAT或DMSO 1 μl,5 min内注射完毕.分别于CCI前(T0)、CCI后第7天(T1)和给药后3、6 h(T2,3)时,测定缩足潜伏期(PWL)和缩足阈值(PWT).于给药后6 h时处死大鼠,取脑组织,采用免疫荧光标记法检测远位触液核神经元5-HT1A受体的表达.结果 与S组比较,NP组、DMSO组和8-OH-DPAT组T1时PWL缩短,PWT降低(P＜0.01);与DMSO组比较,8-OH-DPAT组T2和T3时PWL延长,PWT升高(P＜0.01).与S组比较,NP组和DMSO组5-HT1A受体表达下调(P＜0.01);与NP组和DMSO组比较,8-OH-DPAT组5-HT1A.受体表达上调(P＜0.01);NP组和DMSO组间5-HT1A受体表达比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 远位触液神经元5-HT1A受体参与了大鼠神经病理性痛的调控.

Abstract：

Objective To evaluate the role of 5-HT1A receptors in distal cerebrospinal fluid (CSF)-contacting neurons in neuropathic pain (NP) in rats. Methods Forty male SD rats weighing 230-270 g were randomly divided into 4 groups (n = 8 each): sham operation group (group S); NP group; dimethyl sulfoxide (DMSO) group and 8-OH-DPAT (a specific 5-HT1A receptor agonist) group. NP was induced by chronic constrictive injury (CCI) in groups NP, DMSO and 8-OH-DPAT. Four silk ligatures were placed on the sciatic nerve at 1 mm intervals . In group S, the sciatic nerve was exposed but not ligated. 8-OH-DPAT and DMSO 1 μl were injected into the region where most of CSF-contacting neurons are present over 5 min on 7th day after CCI in groups 8-OH-DPAT and DMSO respectively. Paw withdrawal latency (PWL) and paw withdrawal threshold (PWT) were measured before CCI, on 7th day after CCI, and at 3 and 6 h after administration. The rats were sacrificed 6 h after administration, and the brain tissues removed for determination of the expression of 5-HT1A receptors in the distal CSF-contacting neurons by immunofluorescence. Results Compared with group S, PWL was significantly shorten and PWT decreased at T, in groups NP, DMSO and 8-OH- DPAT (P ＜ 0.01) . Compared with group DMSO, PWL was significantly prolonged and PWT increased at T2 and T3 in group 8-OH-DPAT ( P ＜ 0.01). The 5-HT1A receptor expression was significantly down-regulated in groups NP and DMSO compared with group S, while up-regulated in group 8-OH-DPAT compared with groups NP and DMSO ( P ＜ 0.01). There was no significant difference in 5-HT1A receptor expression between groups NP and DMSO ( P ＞ 0.05). Conclusion 5-HT1A receptors in distal CSF-contacting neurons are involved in the regulation of NP in rats.     

食虾吃维C,等于服毒砒

老郭是位颇具才华的电气工程师,虽人到中年,承受的生活与工作压力也大,但身体一直还算健壮派之列。但是他近来却越来越感到乏力,难以恢复的倦怠、甚至有胃肠不适,手足发麻,还有皮炎。最近检查还发现贫血及肾功能减退,最后不得不住进了医院。经过反复的化验检查和会诊,竟出人意     

急性等容血液稀释联合低中心静脉压对胃黏膜pH值的影响

目的探讨急性等容血液稀释（ANH）联合控制性低中心静脉压（LCVP）对肝叶切除术患者胃黏膜pH值的影响。方法择期行肝叶切除手术患者40例,随机分为对照组及观察组,各20例。观察组采用ANH联合LCVP;对照组采用常规麻醉方法,维持中心静脉压在5~12cmH2O（1 cmH2O≈98 Pa）。分别于患者入室后（T0）、血液稀释后30 min（T1）、肝实质完全离断即刻（T2）及术毕（T3）记录患者胃黏膜pH值、血红蛋白（Hb）和红细胞比容（Hct）值等的变化情况,并比较两组术后失血量、异体输血量及尿量。结果两组各时点胃黏膜pH值均≥7.35。与T0比较,两组在T2、T3时刻Hb和Hct值均明显降低（均P〈0.05）;与对照组比较,观察组在T1时Hb和Hct值显著降低（P〈0.05）,而T3时Hb和Hct值显著升高（P〈0.05）;与对照组比较,观察组的出血量、输血量及输血率明显减少,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 ANH与LCVP联合应用于肝叶切除术对患者胃黏膜pH值无明显影响。