人食管下括约肌毒蕈碱受体的表达

目的：研究毒蕈碱受体亚型在人食管下括约肌（LES）套索纤维和钩状纤维的表达,对LES胆碱能收缩机制作进一步分析．方法：选取高位食管中段癌,行食管大部切除术患者12例,取食管胃接合部标本分离套索纤维和钩状纤维．分别应用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）和蛋白印记（Western Blot）检测5种M受体亚型在两种肌纤维中mRNA和蛋白的表达．结果：不同M受体亚型mRNA在两种肌纤维的表达有统计学差异（P〈0．05）,从数据观察5种受体亚型mRNA表达从强到弱顺序依次为M2,M3,M1,M4,M5;同一受体mRNA在两种肌纤维间表达无统计学差异;不同M受体亚型蛋白在两种肌纤维表达有统计学差异（P〈0．05）,5种受体亚型蛋白表达强弱同mRNA;同一受体在两种肌纤维间蛋白表达无差异．结论：5种M受体亚型mRNA和蛋白在两种肌纤维均有表达,M2受体表达量最高,其它依次是M3,M1,M4和M5受体;相同受体在两种肌纤维间mRNA和蛋白的表达相同．     

一氧化氮介导人食管下括约肌舒张的作用机制

目的 探讨一氧化氮在人食管下括约肌（LES）舒张中的作用,比较其对钩状纤维和套索纤维的不同作用。方法 选用32例高位食管癌切除术LES标本,分离钩状纤维和套索纤维,在离体条件下行电场刺激（EFS）。并比较一氧化氮合酶（NOS）抑制剂N^G-硝基-L-精氨酸（L-NNA）、NOS底物L-精氨酸、神经毒河豚毒素（TTX）、阿托品的不同影响。做硝普钠对两肌条的浓度效应曲线。结果 EFS能诱导钩状纤维和部分套索纤维产生频率依赖性舒张。L-NNA能抑制此作用,并可被L-精氨酸部分逆转。钩状纤维和套索纤维的最大舒张频率分别为512Hz和16Hz。EFS也能诱导部分套索纤维和钩状纤维引起撤收缩反应。EFS能诱导另一部分套索纤维收缩反应,可被阿托品抑制,其最大收缩频率为128Hz。TTX可完全消除EFS诱导的反应,硝普钠能引起与EFS相似的反应。结论在LES离体实验状态下,EFS诱导钩状纤维和套索纤维的舒张与L-NNA、TTX及硝普钠有关,可能是由一氧化氮介导的。但两束肌纤维对EFS反应不同,高频刺激时套索纤维舒张幅度较大,低频刺激时钩状纤维舒张幅度大。EFS还诱导部分套索纤维产生收缩反应。     

ETR对人食管下括约肌收缩调节

目的：通过测定内皮素受体（ ETR）与ETR激动剂和拮抗剂结合后人食管下括约肌的收缩变化,研究ETR对食管下括约肌的收缩调节作用。方法于食管癌患者的食管胃结合部取下套索纤维和钩状纤维肌条组织（属于食管下括约肌）。再于浸润有肌条组织的浴槽内先加入ET?1,再分别加入ETR 2种受体亚型（ ETA、 ETB）的受体拮抗剂（ BQ?123、 BQ?788）,同时测定不同给药浓度下肌张力的变化曲线。结果 ET?1对2种肌条均有收缩作用。 ETA和ETB均参与了ET?1引起的食管下括约肌的收缩,而且ETA激动后引起的收缩作用要显著强于ETB。每个受体亚型在不同肌条上引起的收缩作用无差别。结论 ETR均可以引起食管下括约肌收缩。 ETA亚型对ETR引起的收缩起主要作用,可能是调节人食管下括约肌的张力变化的重要受体。     

近端胃切除后的贲门重建--介绍食管~胃胃套叠吻合术

目的为了预防近端胃切除后返流性食管炎的发生,改善病人的生活质量,探讨食管胃吻合重建食管胃连接部的最佳术式.方法在近端胃切除后,采用食管残胃对端或端侧粘膜对粘膜的同层对接吻合后,再行食管~胃胃套叠缝合,使食管胃吻合口隐藏在套入段的中下部,即是用折叠的胃壁作为贲门与食管下段的部分,如此在解剖学和组织学上似对贲门(食管胃连接部)的重建,在生理上起到贲门机制的活瓣作用.结果用本法施术395例,其中贲门癌和胃底癌335例,贲门下和胃底部巨大良性溃疡12例,贲门平滑肌瘤6例,贲门胃底息肉样腺瘤5例,贲门部平滑肌肉瘤3例,门脉高压症合并食道下段及胃底静脉曲张出血再次手术者16例,重度贲门失驰症18例.本组无手术死亡,抗返流效果良好,也未发生吻合口漏,术后发生吻合口狭窄3例.全部病例随访1-20年未出现胃液返流和返流性食管炎.结论在选择好适应证的情况下,采用近端胃切除后食管~胃胃型套叠吻合,似对贲门的重建,起到贲门机制的活瓣作用,可预防胃液返流和返流性食管炎的发生,并可减少或避免吻合口漏、溃疡和吻合口瘢痕狭窄的发生,因此是理想的术式.     

水菖蒲水煎液对大鼠离体胃肌条运动的作用

目的 观察水菖蒲水煎液对大鼠离体胃平滑肌条运动的影响,并初步探讨其作用机制。方法 用生现记录仪同时记录安置在各恒温灌流肌机槽中的胃平滑肌条的收缩活动。结果 水菖蒲水煎液增高胃底和胃体纵、环行肌条的张力,阿托品和六烃季胺部分阻断水菖蒲增高胃底纵、环行肌及胃体环行肌张力的作用。结论 水菖蒲水煎液兴奋胃底、胃体肌条的作用部分由胆碱能M、N受体介导。     

生长抑素对大鼠胃窦肌条的兴奋作用

三种形式的生长抑素均兴奋大鼠胃窦环行肌条的活动,使其收缩波平均振幅增大,而对胃底、胃体和幽门等部位肌条的活动均无明显的影响。结果表明:生长抑素对大鼠离体胃平滑肌条的兴奋作用局限在胃窦环行肌区域带。     

水菖蒲和石菖蒲对大鼠离体胃平滑肌条作用的比较

目的：观察水菖蒲和石菖蒲对大鼠离体胃平滑肌条运动的影响,并比较二 异同。方法：将大鼠胃不同部位的肌条放置在灌流肌槽中,用生理记录仪记录肌条的收缩活动。结果：（1）水菖蒲增高胃底和胃体纵、环行肌的张力,但减小胃窦环行肌收缩波平均振幅和幽门环行肌运动指数;（2）石菖蒲增大胃窦环行肌收缩波平均振幅和幽门环行肌运动指数。结论：水菖蒲对大鼠离体胃底和胃体纵、环行肌有兴奋作用,但对胃窦和幽门环行肌有抑制作用;石菖蒲对大鼠离体胃窦、幽门环行肌有兴奋作用。     

幽门括约肌捏断对胃食管高位吻合术后胃排空功能的影响

目的探讨幽门括约肌捏断对食管癌切除胃食管高位吻合术后胃排空功能的影响.方法对28例食管癌切除高位胃食管吻合患者附加幽门括约肌捏断,监测幽门压和胃排空功能.结果幽门括约肌捏断前幽门收缩压(86.56±9.61)mmHg非常显著高于基线收缩压(43.37±4.64)mmHg(P＜0.01),捏断后收缩压(29.96±3.37)mmHg非常显著低于基线收缩压(P＜0.01),而幽门静息压在捏断前、后与基线静息压无显著差异(P＞0.05);幽门括约肌捏断组半量胃排空时间与正常对照组无显著差异(P＞0.05),而未捏断组较正常对照组、捏断组非常显著延长(P＜0.01).结论食管癌切除胃食管高位吻合术后,幽门压力升高,胃排空延缓,幽门括约肌捏断能有效促进胃排空,是一种预防胃排空障碍简便易行的方法.     

佩兰对大鼠胃肌条运动的作用

目的观察佩兰对大鼠离体胃平滑肌条运动的影响,并初步探讨其作用机制。方珐用生理记录仪同时记录安置在各恒温灌流肌槽中的胃平滑肌条的收缩活动。结果佩兰增高胃底纵、环行肌条和胃体纵行肌条的张力。阿托品和六烃季胺分别阻断佩兰增高胃底纵、环行肌张力的作用;佩兰增高胃体纵行肌张力的作用可被六烃季胺阻断。结论佩兰兴奋胃肌条的作用可能部分经胆碱能M、N受体介导。     

催产素和血管升压素对兔远端结肠平滑肌收缩作用的比较

目的:研究催产素(OT)和血管升压素(VP)对家兔远端结肠收缩活动的影响。方法:将远端结肠纵、环行平滑肌置于盛有5ml、37℃的Krebs液,并含95%O2和5%CO2混合气体的灌流肌槽中孵育,观察OT和VP对平滑肌自发收缩活动的影响。结果:浓度为10、100nmol/L的OT抑制远端结肠纵行肌收缩幅度和收缩频率(P<0.05),0.1、1、10、100nmol/L的VP对远端结肠纵行肌条的收缩幅度无影响,但可明显抑制其收缩频率(P<0.05);OT和VP均可明显抑制远端结肠环行肌条的收缩幅度和收缩频率(P<0.05);浓度为1nmol/L的VP增加远端结肠环行肌静息张力(P<0.05)。结论:OT和VP可以抑制家兔远端结肠环行肌和纵行肌的自发收缩活动,但VP对远端结肠纵行肌收缩幅度的抑制作用不明显。