青年血液透析患者生活质量及影响因素分析

目的：探讨青年血液透析患者生活质量及其影响因素。方法采用自行设计的一般情况调查表、简明健康状况调查表（SF‐36）、Herth希望量表（HHI）和社会支持评定量表（SSRS）等,对郑州市某综合医院血液净化中心的128例18～44岁青年维持性血液透析患者进行问卷调查。结果青年血液透析患者生理健康总均分为（202．49±53．94）分,心理健康总均分为（190．85±77．81）分,生活质量各维度中生理功能和躯体疼痛得分最高,得分最低的维度为生理职能和情感职能,且各维度分值均低于国内常模（ P＜0．01）。多元回归分析显示,生活质量与希望水平、社会支持和经济条件显著相关,共解释了62．8％的生活质量变异量。结论青年血液透析患者的生活质量有待提高,医护人员在制订干预措施的同时,要注重患者希望水平、社会支持的提高,同时呼吁政府帮助解决患者的经济问题,以更好地改善其生活质量、促进社会回归。     

小儿两性畸形治疗中的性别选取思考

探讨两性畸形患儿抚养性别选取过程中遇到的困惑与解决方法。通过对我院小儿科收治的63例小儿两性畸形患儿病例进行回顾性分析及术后随访,了解术前患儿社会抚养性别决定及术后患儿家属满意程度,调查结果显示患儿术后大部分能够很好地融入到社会集体生活中,早期手术治疗能达到良好的治疗效果。因此两性畸形患儿性别选择需要早期以染色体核型为基础,性腺优势为主导,综合考虑表型性别、心理需求、长期癌变倾向、能否生育、后期治疗、患儿及家长意愿等,以此,选择最终性别并决定合适的手术方式。     

小儿特殊部位血管瘤的治疗及用药安全性评价

目的观察血管瘤内注射平阳霉素、地塞米松混合剂联合口服普萘洛尔治疗小儿特殊部位血管瘤的临床疗效并对其安全性进行评价。方法对38例特殊部位难治性血管瘤进行临床和超声评估,住院后用平阳霉素、地塞米松混合剂采取全身麻醉状态下瘤内注射治疗,术后第1天普萘洛尔顿服,用药后监测心率。住院观察1周,出院后继续口服普萘洛尔3～6个月。每半月至门诊观察瘤体变化,随访3～8个月。结果所有患儿在注射24h后血管瘤颜色和质地显示出即时效果,口服普萘洛尔2个月后复查超声提示肿瘤最大厚度平均缩小66．7％,均未见严重不良反应。结论平阳霉素、地塞米松混合剂联合口服普萘洛尔具有快速的治疗效果,可作为婴幼儿特殊部位难治性血管瘤的临床一线治疗方法。     

终末期肾脏病患者社会参与的研究进展及对我国的启示

终末期肾脏病发病率明显上升,不同程度地影响了患者的健康状态和生活质量。社会参与是衡量患者健康的重要指标。本文介绍了国内外社会参与的定义,总结社会参与的测评工具,分析影响终末期肾脏病患者社会参与的影响因素,并进一步综述国内外社会参与的干预性研究现状,从中探寻我国相关研究的不足,以供研究者参考。     

慢性肾脏病患者饮食依从性的研究现状及对我国的启示

总结国内外慢性肾脏病患者饮食依从性测评工具,介绍饮食依从性现状,分析饮食依从性的影响因素,并进一步综述国内外相关干预性研究现状,从中探寻我国相关研究的不足,以供研究者参考.     

肾移植前后患者疾病不确定感的比较

目的 探讨肾移植前与移植后患者疾病不确定感水平及其影响因素的变化.方法 采用患者疾病不确定感量表对76例肾移植前患者和76例肾移植后患者进行横断面调查.结果 (1)肾移植前患者与移植后患者均存在较高水平的疾病不确定感,但肾移植后患者疾病不确定感水平明显低于移植前患者;(2)肾移植前患者的学历、年龄、合并症数、等待肾源时间对其疾病不确定感水平有显著影响;(3)肾移植后患者的家庭收入、移植时间、合并症数对其疾病不确定感水平有显著影响.结论 虽然肾移植后患者疾病不确定感水平低于移植前患者,但二者均存在较高水平的疾病不确定感,且肾移植前与移植后患者疾病不确定感的主要影响因素不同.     

血液透析患者家庭关怀度与自我管理行为的关系

目的：分析血液透析患者家庭关怀度和自我管理水平,并探讨两者关系。方法采用家庭关怀度评估问卷、血液透析患者自我管理问卷对血液透析中心128例患者进行问卷调查。结果血液透析患者的家庭关怀度总分为（7.92±1.49）分,各维度得分从高到低依次为亲密度、情感度、适应度、成熟度、合作度;自我管理水平总分（47.04±6.02）分,各维度按得分情况由高到低依次为执行自我护理、问题解决、情绪处理、伙伴关系;血液透析患者的家庭关怀度得分和自我管理呈正相关（ r＝0.654,P＜0.05）。结论血液透析患者的家庭关怀度和自我管理行为均有待提高。医护人员应重点关注家庭成员的沟通,促进成员间的合作,从而促进自我管理行为的提高,尤其在伙伴关系的建立上给予指导。     

腹膜透析患者家庭关怀度与容量管理行为的相关性研究

目的 描述腹膜透析患者家庭关怀度和容量管理行为,并探讨二者关系。方法 采用家庭关怀度评估问卷、腹膜透析患者容量管理行为问卷对郑州市2所综合医院腹膜透析中心150名患者进行问卷调查。结果 腹膜透析患者的家庭关怀度总分为(7.89±1.50)分,合作度得分最低,适应度得分最高;容量管理行为总分(13.80±5.02)分;腹膜透析患者的家庭关怀度得分和容量管理行为成正相关( r=0.536,P＜0.05)。回归分析结果显示,文化程度和家庭关怀度是容量管理行为的影响因素。结论 腹膜透析患者的家庭关怀度和容量管理行为均有待提高。医护人员应重视家庭成员的参与,从而促进容量管理行为的提高。     

细胞外囊泡在肾脏病诊疗中的作用研究进展

肾脏是富含线粒体、高能量需求的器官。在生理条件下,线粒体内存在多种质量控制机制以维持线粒体稳态、 保持细胞器结构和功能的完整性;而在急性肾损伤和慢性肾脏病中线粒体稳态失衡,介导了上述疾病的发生和发展。本文综述了线粒体功能障碍在急性肾损伤和慢性肾脏病中的作用与线粒体靶向治疗的最新研究进展。     

家属参与健康督导在慢性病中的应用现状

正慢性病不仅影响患者的生活质量而且带来较大的家庭及社会负担。有研究显示,社会支持与慢性病患者的自我护理能力~([1])、自我效能~([2])呈正相关。慢性病患者长期生活在家中,家庭是社会支持的重要组成部分,因此,家庭成员对慢性病患者疾病的控制至关重要。卢海霞等~([3])的Meta分析结果显示,家庭护理干预能提高高血压病治疗的疗效。万巧琴等~([4])研究显示,家属的参与有利于促进糖尿病患者自我管理行为的建立。家庭成员督导是近年来结合结核病防治工作实