雷帕霉素对炎性反应状态下肾小球系膜细胞内脂质稳态的影响

Objective To investigate the effect of rapamycin on cholesterol homeostasis of glomerular mesangial cells and the underlying mechanism. Methods Glomerular mesangial cell line (HMCL) cells were cultured and divided into control group, IL-1β group and different concentration rapamycin groups. Intracellular cholesterol accumulation was observed and measured by oil O staining and HPLC. Real-time quantitative PCR and Western blot were used to detect the mRNA and protein expression of LDLR, PPARγ, LXRα, ABCA1 in HMCL after the treatment with IL-1β and rapamycin. Results Rapamycin had no significant influence on intracellular cholesterol concentration under normal condition. IL-1β significantly increased the intracellular cholesterol concentration by 143％ of control (P<0.05), and 10, 50, 100 ?滋g/L rapamycin could significantly inhibit the effect of IL-1β (87％, 116％, 96％ of control respectively, all P<0.05). Rapamycin could suppress the increased expression of LDLR caused by IL-1β on both mRNA and protein level in a dose-dependent manner（P<0.01）. Rapamycin dose-dependently up-regulated the reduced mRNA and protein expression of ABCA1, the decreased mRNA expression of PPARγ and LXRα induced by IL-1β as well (P<0.01）. Conclusion Rapamycin may contribute to the maintenance of intracellular cholesterol homeostasis in glomerular mesangial cells under inflammatory state by both reducing cholesterol uptake and promoting cholesterol efflux.     

QT离散度对急性心肌梗塞早期室性心律失常发生的预测价值

回顾性单盲法分析99例急性心肌梗塞（AMI）发病24h内首次心电图未校正的QT离散度（QTd）、心率校正QT离散度（QIcd）和改良心率校正QT离散度（QTLcd），以各种离散度≥60ms为标准对预测发病1周内发生室性心作失常的敏感度分别为74.1％、81．5％和74.1％，特异度分别为52．8％、14．4％和63．9％，在敏感度无显著差异的情况下，QTLcd的特异度明显高于QTcd（P＜0.05）。认为临床选用QTLcd≥60ms作为预示AMI早期室性心律失常发生的方法更具价值。     

双层涡轮桨搅拌槽内混合过程的数值模拟

采用FLUENT软件对双层六直叶涡轮桨搅拌槽内的混合过程进行了数值模拟,选用RNG标准κ-ε模型及多重参考系法(MRF),通过改变网格策略,增加网格数量,并降低浓度收敛残差的方法,将速度场与浓度场方程分开求解,预测了不同的加料点、监测点位置及操作条件对混合时间的影响规律。模拟结果表明:搅拌功率的模拟值与实验值吻合良好,但由于模型基于各向同性的假设,且双层六直叶涡轮桨两桨之间子域的存在,混合时间的模拟结果与实验值有较大的误差。     

巨细胞病毒肺炎患者应用无创通气的监测与护理

目的探讨肾移植术后巨细胞病毒（CMV）肺炎合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者应用无创正压通气的监测护理。方法2003年12月～2005年4月肾移植术后CMV肺炎合并ARDS患者34例，在早期抗病毒治疗、免疫抑制剂的调整、使用免疫增强剂及营养支持治疗等综合治疗措施的基础上，给予无创正压通气治疗，在通气期间做好心理护理、管道的护理、患者的监测、不良反应的预防护理。结果34倒患者中23例无创正压通气治疗有效，好转出院，治疗有效率为67．6％；11例患者疗效欠佳，行气管插管有创机械通气治疗，其中3例治愈出院，8例死亡。通气治疗过程中出现面部皮肤压迫损伤7例，鼻黏膜干燥、糜烂、出血8例，胃肠胀气6例，气压伤5例。结论无创正压通气期间做好患者的监测是确保无创通气成功的重要环节，而正确护理是减少无创通气的并发症及提高疗效的关键。     

心脏介入诊疗中致反射性低血压的观察及护理

心脏介入诊疗是目前治疗各种心脏病的重要手段,具有创伤小、安全、成功率高的优点,因其痛苦小,疗效好,临床广泛运用.现将我院心脏介入诊疗中发生的迷走神经反射性低血压的观察及护理总结如下.     

肺泡蛋白沉着症行全肺灌洗术的护理配合

目的 探讨肺泡蛋白沉着症行全肺灌洗术的护理措施.方法 术前做好患者和物品的准备;术中配合医生行双腔气管导管插管和肺灌洗,严密观察病情,及时对症处理;术后加强机械通气的监护和并发症的预防.结果 本组13例全肺灌洗术顺利,无严重并发症;术后患者呼吸困难、低氧血症等情况明显改善.结论 护士充分的术前准备,术中密切配合与观察,术后严密监护,是全肺灌洗术成功的保证.     

阿魏酸钠抗实验性心律失常的作用

目的　探讨阿魏酸钠抗实验性心律失常的机制。方法　应用各种心律失常动物模型观察药物对实验性心律失常的作用。结果　阿魏酸钠 0 6 g·kg-1iv可对抗哇巴因、肾上腺素诱发的室性心律失常 (P <0 0 1) ,亦可对抗心肌缺血诱发的心律失常 (P <0 0 5 ) ,但不能拮抗乌头碱所诱发的心律失常 (P >0 0 5 )。结论　阿魏酸钠具有抗多种实验性心律失常的作用 ,其机制可能与钾离子通道及 β受体的阻断作用有关     

心血管疾病介入诊疗围术期护理概要

心血管疾病是一种常见疾病，严重威胁人类健康。作为诊疗学的新进展，心脏介入已是多种心血管病诊治的重要方法，其与传统的内科治疗完全不同，所以护理工作中也需要更多新的措施配合。本文通过对工作中遇见的急诊经皮冠状动脉介入干预（PCI）、先天性心脏病介入封堵及射频消融等心脏介入治疗术中、术后所发生的低血压、心率失常、心功能不全等从护理角度总结、探讨急诊和择期心脏介入术前、术中、术后更完善的护理流程，以提高手术成功率，降低并发症发生率和减轻患者痛苦。