英夫利西治疗克罗恩病的不良反应分析与对策

目的探讨英夫利西（infliximab）的不良反应及相应的护理对策。方法收集13例克罗恩病患者输注英夫利西临床资料，观察及分析不良反应的发生情况，根据不良反应作出相应的护理。结果13例患者共输注英夫利西65次，发生血清病样反应6例、感染7例、肝功能异常2例，护理上给予规范的用药方法、预防感染，观察肝损害等。结论在所有不良反应发生中，感染发生率最高，其次为血清病样反应，护理的重点是感染的预防及护理，密切观察血清病样反应、肝功能情况，警惕急性输液反应的发生，保证疗效，确保用药安全。     

APN排班在重症监护室的应用

目的改革传统护理排班模式,探讨APN排班在重症监护室的应用效果。方法不增加护士人数,除办公班、治疗班、电脑班、机动班共计护士4人外,其余护士18人(分为6个小组,每组3人)都进入APN排班:即A班(8:00～15:30);P班(15:00～22:30);N班(22:00～8:30),按各时间段工作量安排护士人力。结果 APN排班中护士交接班占用的护理时间减少52m in(p<0.01);病人及家属对护理工作满意度由96%上升至99%,各项护理绩效考核名列前茅。结论实施APN排班能充分利用护理人力资源,调动了护理人员的积极性,提高护理工作效率和护理质量。     

肺泡蛋白沉着症行全肺灌洗术的护理配合

目的 探讨肺泡蛋白沉着症行全肺灌洗术的护理措施.方法 术前做好患者和物品的准备;术中配合医生行双腔气管导管插管和肺灌洗,严密观察病情,及时对症处理;术后加强机械通气的监护和并发症的预防.结果 本组13例全肺灌洗术顺利,无严重并发症;术后患者呼吸困难、低氧血症等情况明显改善.结论 护士充分的术前准备,术中密切配合与观察,术后严密监护,是全肺灌洗术成功的保证.     

临床路径在预防大剂量甲氨蝶呤化疗致口腔黏膜炎健康教育中的应用

目的探讨临床路径在预防大剂量甲氨蝶呤化疗口腔黏膜炎健康教育中的应用效果。方法将2006年3月至2009年12月共114例在我科行大剂量甲氨蝶呤化疗的患者随机分成两组,实验组采用临床路径法进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育。结果实验组口腔黏膜炎发生牢为26．3％,对照组为57．9％,实验组口腔黏膜炎发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（χ2=12．894,P〈0．05）。结论应用临床路径进行大剂量甲氨蝶呤化疗致口腔黏膜炎健康教育可大大减少口腔黏膜炎的发生。     

护士工作疲溃感与工作压力源及应对方式的相关研究

目的探讨护士工作疲溃感与工作压力源及应对方式的水平及其之间的关系。方法采用问卷调查法，调查了广州市5家三级甲等综合医院的235名护士的工作疲溃感、工作压力源、应对方式及其之间的相互关系。结果护士的工作压力为2．01，属中等水平，其首要工作压力为工作量与时间分配方面，最大压力源为工作量太大；护士的情绪疲溃感与工作无成就感均为高度，工作冷漠感为中度；护士的工作压力与情绪疲溃感及工作冷漠感密切相关，相关系数分别为0．372和0．363；应对方式对护士工作疲溃感有影响，积极应对有助于降低护士长的工作无成就感，消极应对可以加重情绪疲溃感、工作冷漠感和工作无成就感的产生。结论护士的工作疲溃感严重，并受工作压力及应对方式影响，建议关注护士工作压力的主要影响因素及减轻护士的非护理性工作，制定合理的人员编制方案，加强护士的专业知识培训．提高其积极应对技巧。     

创建安全文化保证患者安全

探讨医疗安全与患者安全现状,分析医疗差错发生的原因,提出医疗风险无处不在,保障患者就医安全应从加强医疗安全做起,患者安全成功的关键在于文化建设,积极的安全文化接受差错出现的必然性,主动地寻找系统内潜在的危机,患者安全文化是医疗安全的思想基础、行动依据和内在动力;医疗机构应重视患者安全,增加人、财、物的投入,优化资源配置及诊疗流程,增进患者安全。     

人性化管理在门诊护理管理中的应用

在门诊护理管理中运用人性化管理的理念。重点介绍人性化管理的做法:更新思想观念;遵循能级对应原则,行为原则;增强护士的自我保健能力,维护心理健康。通过实施人性化管理,增强了护士的凝聚力,提高工作效率,调动了护士工作的积极性,提高护理质量,提高护士的综合素质。     

浅谈领导授权理论在血液净化中心护理管理中的运用

目的 将授权的领导模式应用于血液净化中心护理质量管理中,旨在于探讨授权的领导模式如何在血液净化中合理、正确、有效的使用,从而达到提高护理质量的目的.方法 将组织内部的授权、部门之间的授权、不同组织之间的授权分别运用于血液净化中心护理管理中.结果 实施2年来,血透患者的满意度由97.0%上升到99.8%、工作量增加(床边透析增加49%、血透次数增加15%)、透析质量提高(血红蛋白≥11g/dl的患者增加了10%).加强了与各部门、不同的组织之间的相互协作.结论 将领导授权理论应用于护理管理后,被授权者的管理能力得到了血液净化中心医护人员的认可,达到了满意的管理效果.     

肝癌经颈静脉肝内门体静脉分流术后病人的健康信息素养及其影响因素

[目的]了解肝癌经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)后病人的健康信息素养现状并分析其影响因素。[方法]2015年3月—2016年12月通过便利取样的方法选择76例肝癌TIPS术后病人,应用健康信息素养自评量表(HIL)进行调查,通过多元线性回归分析分析其影响因素。[结果]肝癌TIPS术后病人HIL得分为99.32分±27.96分,年龄、居住方式、文化程度、平均月收入水平及居住地区均进入回归模型(P0.05),共可解释健康信息素养56.8%的方差变异量。[结论]肝癌TIPS术后病人的健康信息素养水平相对较低,年龄、居住方式、文化程度、平均月收入水平及居住地区均为健康信息素养的影响因素。     

APN排班模式在ICU病房的实施效果

目的探讨APN成组式排班在ICU病房的效果。方法在不改变值班护士人数基础上，除办公班、治疗班、电脑班上正常班外，其余上班护士分为6个组轮流上三班：A（8AM-3：30PMy；P（3PM-10：30PM）；N（10PM～8：30AM），每班保证3人以上在班。即按年资高中低搭配，每班配助理护士1人。结果减少交接班次数，增加病人直接护理时数，保证护理工作质量，各项护理绩效考核名列前茅。结论APN成组式排班能充分发挥护理人员的积极性，并更好地实施整体护理。