内镜辅助下经鼻蝶入路摘除垂体腺瘤

目的：探讨内镜辅助下经鼻蝶入路摘除垂体腺瘤的疗效。方法应用内镜辅助找到蝶窦开口,导入鼻窥镜,用传统显微镜技术切除肿瘤,然后内镜观察有无肿瘤残存,继而将残存肿瘤切除。结果全切22例,次全切3例;术前视力障碍8例中,术后全部改善。术中发现脑脊液漏4例,修补后未发生脑脊液漏及颅内感染;一过性尿崩2例,迟发性低钠血症1例,经过处理后治愈。结论内镜辅助显微镜经碟入路切除垂体腺瘤彻底,避免了单纯内镜止血困难的问题。     

冲击疗法治疗泌尿系结石28例

我院1998年7月～2000年9月对28例直径在1.0cm以下的泌尿系结石行冲击疗法,收到了满意疗效,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组28例,男18例,女10例;年龄20～67岁。均有腰痛或下腹痛,其中伴有绞痛12例,无肉眼血尿。结石分布:一侧肾结石2例,一侧输尿管结石14例,双侧输尿管结石8例,膀胱结石4例。B超检查均无明显肾积水,肾功能正常。1.2 治疗方法 患者入院后,在给予镇痛、解痉、抗感染处理的基础上,给予5％葡萄糖氯化钠注射液1000     

冲击疗法治疗泌尿系结石28例

我院1998年7月～2000年9月对28例直径在1.0 cm以下的泌尿系结石行冲击疗法,收到了满意疗效,报告如下.     

输血后急性肝衰竭一例

1病例资料 男,69岁.无诱因发热、小便赤黄、皮肤中度黄染1个月,于2000年2月26日入院.患者于1999年8月17日在我院因胃穿孔大出血行胃大部切除术.术中探查肝脏色泽红润,表面光滑无结节,未做病理检查.术后查肝功正常,HbsAg阴性.因贫血输全血400 ml,为血站供应,乙肝标记阴性,伤口痊愈出院.入院查体:体温38.4℃,意识清楚,皮肤巩膜中度黄染,胸前有散在蜘蛛痣及色素沉着,肝掌较明显,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心率80/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部稍膨隆,肝浊音界增大,上界于右锁骨中线第6肋间,肝大在肋缘下2.0 cm,剑突下3.0 cm,质硬,表面光滑,肝区压痛、叩击痛阳性,脾脏触诊不满意,叩诊腹水征阳性.     

神经导航血肿穿刺“参考架”的改良

高血压脑出血在我国是最常见脑血管病之一,约占急性脑血管病的20%-30%,其病死率和致残率均占脑血管病的首位。高血压脑出血的手术治疗目前有开颅手术(包括小骨窗开颅血肿清除和开颅血肿清除+去骨瓣减压术)和微创技术(包括血肿碎吸和钻孔放管)两大方法:对于血肿量不太大、未出现脑疝或出现脑疝需急诊快速减压的患者我院通常采用硬通道血肿穿刺碎吸技术。此种方法具有微创、高效、时间短、局麻下即可实施等优点,能在较短的时间内不需开颅迅速清除血肿,     

脑出血微创手术联合置管吸引手术对老年脑出血患者神经功能和生活质量的影响

目的:探讨老年脑出血患者应用脑出血微创手术与置管吸引手术联合方案治疗对改善神经功能和提高生活质量作用。方法:选择老年脑出血患者80例,均为我院神经外科2017年2月至2018年2月收治,随机分组,就应用传统开颅清除术方案治疗(对照组,n=40)与应用微创手术联合置管吸引术方案治疗(观察组,n=40)神经功能评分和生活质量评分展开对比。结果:观察组神经功能评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,并发症率低于对照组,均具统计学差异(P0.05)。结论:老年脑出血应用脑出血微创手术与置管吸引术联合方案治疗,可显著改善神经功能,提高生活质量。     

高压灭菌消毒离体颅骨在颅骨缺损修补中的应用

脑外伤后去骨瓣减压挽救了大量重型颅脑损伤患者的生命,术后颅骨缺损修复的方法和材料很多,应用自体颅骨作为修补材料是较好的方法[1-2].关于自体颅骨的保存方法有多种,采用修补前的高压灭菌是其中的一种方法[3].我院从2005年5月至2007年7月,14例颅骨缺损患者应用经过高压灭菌后的自体颅骨植入缺损颅骨处,取得了满意的效果,现报道如下.     

髓内原发良性黑色素瘤一例

患者女,60岁.因走路不稳1年,加重3个月入院.1年前无诱因出现走路不稳,中药及理疗后症状稍缓解,3个月前症状加重,出现间歇性跛行,便秘,小便正常.查体:全身皮肤、黏膜未见色素沉积及色素斑块,T9～10节段棘突压痛,双下肢痛温觉减退,以远端为著,双下肢肌力Ⅴ级,双侧膝跟腱反射活跃,双侧Babinski征阳性.MRI示T9～10髓内见椭圆形短T1、短T2信号影,大小约15 mm×10 mm,边界清楚,信号均匀,周围见片状长T1、长T2信号影,边界模糊,同段脊髓增粗,病灶无明显强化(图1).