流式细胞术测定冠心病血小板活化状态的研究

目的：检测冠心病患者全血血小板活化程度与冠状动脉病变程度,研究血小板活化在冠心病（CHD）中的作用。方法：采用流式细胞术（FCM）测定28例稳定型心绞痛（SAP组）、26例不稳定型心绞痛（UAP组）和16例急性心肌梗死（AM I组）患者的外周血中血小板糖蛋白（CD 62P）、溶酶体膜糖蛋白（CD 63）的阳性表达,并与20例非冠心病患者对照。结果：经冠状动脉造影的90例病例中70例为阳性,CD 62P表达率不稳定型心绞痛组与非冠心病对照组及稳定型心绞痛组比较、冠脉二支以上病变与无病变及一支病变比较差异有显著性;CD 63阳性表达率不稳定型心绞痛组与其余三组比较差异有显著性,二支病变与无病变及一支病变比较差异有显著性。结论：不稳定型心绞痛体内血小板活化程度明显增高,血小板活化状态与冠脉病变的严重程度相关。     

难治性癫痫患者外周血淋巴细胞CD243表达的检测及其临床意义

目的 探讨难治性癫痫病与外周血淋巴细胞多耐药基因CD243表达的相关关系及检测探讨.方法 用流式细胞术法检测外周血淋巴细胞膜CD243表达量,参数IgG2a-PE对照物.结果 难治性癫痫组CD243表达量明显高于癫痫治疗有效组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);药物治疗有效组与健康对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CD243在癫痫的发病和耐药机制中有重要意义.淋巴细胞膜CD243表达量可以作为难治性癫痫患者药物治疗的一个重要指征.     

血清同型半胱氨酸与胱抑素C在妊高症患者中的变化及临床价值分析

目的：探讨血清同型半胱氨酸（HCY）与胱抑素C（Cys-c）在不同程度妊高症患者中的临床变化规律及其诊断意义。方法：选取2011年1月～2014年1月间于我院确诊并接受治疗的妊娠高血压患者180例作为观察组研究对象,按照患者病情严重程度分为轻度观察组、中度观察组以及重度观察组,每组患者60例,另外选取正常妊娠健康产妇60例作为对照组,检测各组患者的血清同型半胱氨酸（HCY）与胱抑素C（Cys-c）的指标值。结果：经过检验,观察组患者的血清同型半胱氨酸（HCY）与胱抑素C（Cys-c）含量明显高于对照组,而在观察组中,中度观察组血清同型半胱氨酸（HCY）（25.98±0.75）与胱抑素C（Cys-c）（1.88±0.31）含量明显高于轻度观察组（19.03±0.69）、（1.32±0.35）患者,而重度观察组两项指标分别为（36.21±1.56）、（2.53±0.5）含量却明显高于中度组,各组统计结果均具有明显性差异（P<0.05）,治疗后,各组患者的血压明显降低,而血清同型半胱氨酸（HCY）与胱抑素C（Cys-c）含量也明显低于治疗前。结论：血清同型半胱氨酸和胱抑素C的检测对了解妊娠期高血压疾病患者具有重要意义,并以此可作为预测妊高征的发生以及判断病情轻重的重要指标,其对妊娠高血压的诊断、病情发展以及预后效果都具有明显意义。     

地中海贫血诊断实验的选择在临床的应用价值

目的探讨地中海贫血不同检测方法的选择及临床诊断应用的价值,针对不同人群建立相对合理的检测程序。方法选择经分子生物学方法确认的215例地中海贫血相关基因携带阳性病例和80例对照组,采用临床常用地中海贫血血液学筛查指标平均红细胞体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞压积（HCT）、红细胞体积分布宽度（RDW）及红细胞脆性试验（RBC脆性）进行筛查评价。比较跨跃断裂点PCR（Gap-PCR）技术、膜芯片反向点杂交技术、变性高效液相色技术对地中海贫血确认诊断的应用范围。结果 215例地贫相关基因携带阳性病例组与80例对照组MCV、MCH、HCT及RBC脆性检测数据比对分析表明,地贫组与对照组经统计学分析差异均有统计学意义（P〈0.01）。常规筛查指标对215例地贫相关基因携带阳性病例组的漏检分析显示,RBC脆性漏检率为2.33%,MCV漏检率为5.58%,MCH漏检率为6.98%,HCT漏检率为15.81%。分子生物学确认实验中Gap-PCR技术仅适用于α-珠蛋白基因缺失的检测,膜芯片反向点杂交技术可适用于α、β-珠蛋白基因突变位点的检测。结论血液学指标MCV、MCH对地贫筛查敏感性较高,可自动化、大批量操作,适合用于大规模健康体检人群的地贫筛查,而RBC脆性试验虽然敏感性高,但为手工操作,建议用于高危人群的筛查。膜芯片反向点杂交技术结合Gap—PCR技术是目前临床地贫基因确认的最佳手段。     

氯吡格雷对冠心病患者PCI前后CD40配体的影响

目的：探讨冠心病患者血小板膜CD40配体（CD40L）和血清可溶性CD40配体（sCD40L）在冠脉内介入治疗（PCI）前后的变化及其临床意义。方法：选择30例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者,接受规范的抗心绞痛治疗,术前给予氯吡格雷75mg／d,行PCI术前及术后6h,采用流式细胞仪测定患者活化血小板CD40L的表达率,采用酶联免疫吸附法测定血清sCD40L的含量。结果：30例冠心病患者PCI术前血小板CD40L的表达率水平为（3．73±2．15）％,术后6h为（2．46±0．90）％,较术前显著降低（P〈0.01）。PCI术前血清sCD40L的含量为（11．72±4．25）ng／ml,术后6h为（9．98±3．32）ng／ml,较术前显著降低（P〈0.01）。结论：氯吡格雷降可低冠心病患者PCI术后早期血清和血小板膜CD40L的含量和表达,预防血栓栓塞事件发生。     

缺血修饰清蛋白对高脂血症患者继发急性冠状动脉综合征的预警作用

目的探讨缺血修饰清蛋白(IMA)联合血脂指标对高脂血症患者继发急性冠状动脉综合征(ACS)预警作用。方法对109例ACS患者、119例高脂血症患者和104例健康对照者进行血清IMA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)检测,计算TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB比值。结果 ACS患者TC/HDL-C、ApoA1/ApoB和IMA水平与健康对照者比较差异有统计学意义(P<0.05)。高脂血症患者IMA水平与健康对照者比较差异无统计学意义(P>0.05),但高脂血症患者随着TC/HDL-C比值升高血清IMA水平也升高。结论对于TC/HDL-C升高的TC、TG均升高的高脂血症患者,若血清IMA水平也升高提示其具有继发ACS的危险性;血清IMA有可能成为评估ACS危险性的指标之一。     

非浓缩尿蛋白电泳在高血压早期肾损伤诊断中的应用

目的 探讨非浓缩尿蛋白电泳在高血压早期肾损伤诊断中的临床应用.方法 采用十二烷基硫酸钠-琼脂糖凝胶电泳(SDS-AGE)对33例高血压患者进行尿蛋白分析.结果 尿蛋白经SDS-AGE电泳后,根据尿蛋白电泳图谱,可区分为生理性、肾小管性、肾小球性、混合性蛋白尿.对照组电泳后有3例出现单纯淡染的清蛋白条带.患者组中2例未检出,生理性蛋白尿2例,肾小管性蛋白尿20例,肾小球性蛋白尿5例,混合性蛋白尿4例.结论 SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳操作筒便,无须浓缩尿渡,省时,尿蛋白按分子量大小予以分离,结果 清晰,便于保存,能正确的反映尿液内各蛋白组分的含量度变化,对高血压早期肾损伤诊断有较高的临床应用价值.     

SLE患者血清胱抑素C与血脂的相关性分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清胱抑素C(Cys C)与血脂的相关性及其临床意义。方法 采用全自动生化仪测定136例SLE患者和113例体检健康者的血清胱抑素C(Cys C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和超敏C反应蛋白(hsCRP)浓度。所得数据用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果 SLE患者组与健康对照组比较,血清hsCRP(13.5±4.85 mg/L vs 2.03±0.88 mg/L),Cys C(2.63±1.95mg/L vs 0.85±0.37 mg/L),LDL-C(3.06±1.21 mmol/L vs 2.33±0.41 mmol/L),TC(5.32±2.63 mmol/L vs 4.02±1.67 mmol/L)和TG(1.92±0.83 mmol/L vs 1.44±0.8 mmol/L),显著高于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(t=2.45～12.4,P值均＜0.05); 与健康对照组比较,SLE组患者HDL-C(1.12±0.31 mmol/L vs 1.52±0.85 mmol/L)水平降低(P值＜0.01)。SLE患者组血清Cys C与hsCRP水平和TG,TC,LDL-C水平呈正相关(P值＜0.01),和HDL-C水平呈负相关(P值＜0.01),而健康对照组无明显相关性(P值＞0.05)。结论 SLE患者血清Cys C水平升高与血脂水平存在明显相关性,联合检测SLE患者血清Cys C和血脂指标对SLE患者并发心血管疾病和动脉粥样硬化疾病进行预防、早期诊断和治疗有重要意义。     

肺炎衣原体感染与原发性高血压的相关性研究

目的探讨肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,Cpn)感染与原发性高血压及其肾损害发生发展的关系.方法120例原发性高血压病患者(病例组),其中男性67例,女性53例,年龄39～75(59.81±9.67)岁,以同期我院健康体检筛选出的与病例组年龄及性别相匹配的30岁以上的健康人作为对照组,共118例,其中男64例,女54例.两组年龄、性别经检验分析无统计学差异.所有纳入对象排除脑出血、周围血管病、肺炎、肺结核、肿瘤及免疫性疾病.应用间接微量免疫荧光法测定血清肺炎衣原体特异性IgG、IgM抗体滴度,感染判断标准为急性感染单次IgM≥116或IgG≥1512;既往感染IgM＜116,164≤IgG＜1512.对病例组IgG抗体滴度高于164者用巢式PCR(nPCR)法测定其外周血单核细胞中肺炎衣原体DNA.同时测定所有病例组病例的尿微量白蛋白与尿肌酐的比值.结果对照组、病例组肺炎衣原体总感染数(率)分别为30、93(25.60%、77.5%),其中既往感染数(率)分别为30、80(25.60%、66.7%),急性感染数(率)分别为0、13(0%、10.8%).总感染率、既往感染率及急性感染率病例组明显增高(P＜0.001),相对危险度分别为9.98、5.8、0.48,95%可信区间分别为5.5～18、14、3.31～10.18、0.42～0.54);IgM抗体病例组仅3例阳性,对照组无一例阳性;与对照组比较病例组血清Cpn-IgG抗体平均几何滴度差异有非常显著性(P＜0.001);病例组Cpn感染93例中外周血单核细胞中肺炎衣原体DNA阳性数(率)为27(29%),尿微量白蛋白与尿肌酐的比值增高者视为有肾损害,占36例,Cpn-IgG抗体平均几何滴度与尿微量白蛋白与尿肌酐的比值无关系;Cpn-DNA阳性者尿微量白蛋白与尿肌酐的比值增高.结论肺炎衣原体感染与原发性高血压明显相关,血清中特异性抗体仅能反映患者曾经感染过肺炎衣原体,DNA的存在提示有肺炎衣原体的持续感染,并与原发性高血压伴早期肾损害密切相关.     

类风湿关节炎患者血清中IL-17 表达及IL-17F 基因位点rs763780 多态性分析

目的:了解类风湿关节炎(RA)患者血清中IL-17、类风湿因子(RF)及C反应蛋白(CRP)的表达,并探讨IL-17F基因位点rs763780多态性与RA发病易感相关性。方法:收集2016年1月～2018年10月来深圳市福田区风湿病专科医院就诊的RA患者176例为研究组,并选取同期来院体检的健康人群110名为对照组,分别检测血清中IL-17、RF及CRP含量,并采用聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术对IL-17F基因位点rs763780多态性进行分析。结果:RA组血清中IL-17、RF及CRP含量分别为(36.73±11.06)pg/ml,(58.05±14.92)U/ml和(32.15±13.96)mg/L,明显高于对照组的(14.52±6.35)pg/ml,(10.24±5.32)U/ml和(6.81±3.25)mg/L,差异均有统计学意义(t=3.035 7～5.320 6,P0.05);RA组CC基因型和C等位基因检出率分别为19.32%和41.48%,明显高于对照组的6.36%和26.82%,差异有统计学意义(χ~2=3.916 5～5.054 7,P0.05);RA组IL-17F基因位点rs763780 CC基因型中的IL-17水平为(42.96±13.64)pg/ml,明显高于其他基因型,差异有统计学意义(P0.05),而三种基因型血清中RF和CRP水平之间差异均无统计学意义(P0.05)。结论:RA患者血清中IL-17,RF及CRP水平明显高于健康人群,同时RA患者IL-17F基因位点rs763780 CC基因型及C等位基因检测率明显高于健康人群,可能是导致本地区RA发病的危险遗传易感基因之一。