改良高频电灼法治疗巨大型尖锐湿疣25例

尖锐湿疣 (condylomaacuminatum ,CA)是由人类乳头状瘤病毒 (humanpapillomavirus ,HPV )所致的皮肤粘膜良性赘生物 ,是常见性传播疾病之一 ,治疗方法有激光、冷冻、电灼及外用药物等。但巨大尖锐湿疣采用激光及高频电灼普通治疗法效果不理想需 4～ 5次 ,多至 7～ 8次才能去除疣体。有报道[1 3]可采用缝扎术或疣体切除后皮瓣移植成形术或氟尿嘧啶液湿敷加干扰素局部注射治疗等 ,可取得满意疗效。但以上方法的使用难度大 (需骶麻及较好的手术基础 )、费用高或疗程长 ,只适合于较特殊病例 ,难以推广应用。为此 ,作者尝试采用改良高频电灼法…     

泌尿生殖道炎的病原检查研究

目的　探讨泌尿生殖道炎多种病原学检查的意义。　方法　沙眼衣原体 (CT)抗原检查采用金标法 ,解脲支原体 (UU)和人型支原体 (MH)的检查采用培养法 ,奈瑟淋球菌 (NG)的检查采用革兰氏染色法。　结果　 10 0例被检者中 ,一种病原体阳性率 35 % ,两种或两种以上病原体阳性率 2 9% ,总阳性率达 6 4 % ,一种和多种病原体阳性率之间差异无显著性 (χ2 =0 .82 7,P>0 .0 5 ) ;CT检出率为 16 % ,UU检出率为 39% ,MH检出率为 18% ,NG检出率为 30 %。　结论　泌尿生殖道炎患者解脲支原体和淋球菌的感染率较高 ,可同时由多种病原感染引起 ;对于此类患者有必要同时进行多种病原检查     

基于微课的翻转课堂教学模式在皮肤性病学教学中的应用

目的探讨基于微课的翻转课堂在临床医学专业皮肤性病学教学中的作用。方法选取中南大学湘雅医学院临床医学专业五年制和八年制学生,共计121名。随机分成两组,一组为对照组,60人,采用传统教学方法授课;另一组为教改组,61人,采用基于微课的翻转课堂教学方法进行教学。通过调查问卷和成绩测试对两组教学效果进行评价。结果调查问卷显示,教改组学生认为基于微课的翻转课堂教学模式更灵活、自主,能提高学生的学习兴趣、学习效率,有助于自学能力、分析解决问题能力、交流表达能力等综合能力的提高;教改组学生学习成绩明显优于传统教学组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论基于微课的翻转课堂在皮肤性病学临床教学中应用效果较好,为皮肤性病学的教学改革提供了新的思路。     

尖锐湿疣皮损中朗格汉斯细胞功能状态的研究

目的通过分析尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)皮损中郎格尔汉斯细胞(Langerhanscell,LC)的特征性表型,探讨其在CA微环境中的功能状态。方法30例初发CA皮肤组织为标本,20例正常包皮为对照标本。应用免疫组化技术检测标本中LC的CD1a、HLA-DR、S-100蛋白的表达,采用Motic彩色医学图文分析系统以及光学显微镜进行定量、半定量分析,并对不同蛋白分子标记的LC数量进行相关性分析。结果(1)Motic彩色医学图文分析系统以及光学显微镜分析结果显示:与正常对照组相比,尖锐湿疣皮损中CD1a( )LC数量、表面标志物蛋白表达密度差异无统计学意义(P>0.05);而S-100( )LC、HLA-DR( )LC数量、蛋白表达密度则减少,差异有统计学意义(P<0.05);S-100( )LC/CD1a( )LC比值为0.082±0.061,与对照组相比差异显著(P<0.05)。(2)CA皮损表皮中CD1a( )LC、S-100( )LC、HLA-DR( )LC的平均灰度值相关性分析结果显示;CA皮损表皮中LC上CD1a与HLA-DR的表达呈显著正相关;CD1a( )LC、S-100( )LC以及S-100( )LC、HLA-DR( )LC两者之间无线性相关性。结论CA皮损中存在不同标记的LC,这些不同标记的LC的数量和其表面标记蛋白的表达密度和正常对照组相比存在差异,提示:CA微环境中LC功能异常是HPV致病的可能机制之一。     

强脉冲光对小鼠皮肤胶原及PCNA表达的影响

目的:观察强脉冲光(intense pulsed light,IPL)对小鼠皮肤的胶原纤维及细胞增殖核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的影响,探讨强脉冲光嫩肤的分子生物学机制?方法:采用能量密度为32 J/cm2强脉冲光照射小鼠背部右侧皮肤,左侧为对照,分别于照射后1?7?14?28天切取皮肤样本,行HE染色,苦味酸-酸性品红染色(VG 染色) 观察皮肤组织及胶原变化,免疫组化检测皮肤PCNA的表达?结果:与对照部位比较,IPL照射对真皮厚度无明显改变(P < 0.05);照射后1?7天两侧皮肤胶原含量无明显改变(P > 0.05),14及28天后照射部位皮肤胶原明显增加 (P < 0.05);PCNA表达于照射后1?7天无明显改变(P > 0.05),14及28天显著增强(P < 0.05)?结论:强脉冲光可促进皮肤胶原含量增加,并可诱导PCNA表达增强?     

光老化成纤维细胞分泌的细胞外基质对HaCAT细胞增殖影响及FAK/PI3-K/Akt信号途径的作用机制研究

目的 探寻UVB诱导的衰老(UVB-SIPS)成纤维细胞分泌的细胞外基质(ECM)对HaCAT细胞增殖的影响以及FAK和PI3-K/Akt信号途径在其中所起的作用.方法 连续亚细胞毒剂量UVB辐照诱导皮肤成纤维细胞衰老,制备由衰老成纤维细胞分泌的ECM,接种HaCAT细胞至ECM包被的平皿,观察空白ECM、未衰老的ECM和光老化的ECM对HaCAT增殖、凋亡等功能的影响.免疫印迹法检测细胞内FAK和Akt磷酸化水平的时相性变化.在干预研究中,采用细胞松弛素D和渥曼青霉素阻断FAK和PI3-K/Akt信号通路,对比观察对细胞功能和信号的影响.结果 ①3组均可见Akt轻度但无显著差异的磷酸化的增加;但U-VB-SIPS组的FAK信号发生最快最明显的增加.②2μM细胞松弛素D可明显抑制FAK和Akt磷酸化;同时,细胞的凋亡率也显著增加.③以400 nM渥曼青霉素预处理细胞,明显抑制Akt磷酸化,同时3组的凋亡水平分别达15.8%、23.4%和21.8%.④细胞松弛素D和渥曼青霉素均明显抑制了光老化的ECM促细胞增殖效应.结论 在本系统中FAK/PI3-K/Akt信号途径发挥抑制细胞凋亡的作用.阻断该信号通路可完全破坏UVB-SIPS成纤维细胞分泌的细胞外基质对HaCAT的促增殖作用.     

基底细胞癌皮损中不同标记朗格汉斯细胞的研究

目的研究基底细胞癌（BCC）皮损中不同标记朗格汉斯细胞（LC）数量、形态以及分布等特点,为探讨其在皮肤肿瘤局部细胞免疫中可能的作用提供实验依据。方法对30例BCC患者皮损组织和15例正常皮肤组织中浸润的LC进行CD1a、S-100蛋白和HLA—DR免疫组织化学染色,以计算机图像分析系统对阳性细胞进行定量研究。结果BCC皮损中CD1a^＋LC呈局灶性分布于癌巢;与对照组相比,CDLLC细胞突起明显减少、缩短甚至消失;阳性细胞计数和免疫组织化学染色强度灰度值结果均显示：皮损中CD1a^＋OLC数量较对照组显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。BCC皮损中S-100（＋）LC弥漫性分布于癌巢和癌旁;与对照组相比,S-100（＋）Lc细胞染色增强,细胞突起明显增多、增长;阳性细胞计数和免疫组织化学染色强度灰度值结果均显示：皮损中S-100（＋）LC的数量显著增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。BCC皮损中HLA—DR（＋）Lc主要集中于癌旁;细胞形态与对照组相似;阳性细胞计数和免疫组织化学染色强度灰度值结果均显示：皮损中HLA—DR（＋）Lc的数量略增加,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与正常皮肤组织相比,BCC皮损中不同标记的LC数量、形态及分布趋势均有差异,提示皮损中可能存在特殊的局部细胞免疫状态,可能是BCC低转移性和较好预后的重要原因之一。     

妊娠疱疹后发生系统性红斑狼疮一例

患者女，24岁。因颜面红斑伴关节疼痛，光照加重2月余，于2006年9月27日入我科。患者曾于2005年12月诊断为妊娠疱疹。治疗痊愈后随诊3个月未再出现相似皮疹。2006年7月初，患者出现关节疼痛，颜面发红不适，未予处理。2006年8月在天津市出差时颜面、四肢、躯干暴露部位出现红斑伴瘙痒．光照时加重．同时伴有关节疼痛。[第一段]     

斑秃患者血清γ干扰素和白介素10水平的研究

目的 :通过对斑秃患者血清γ干扰素和白细胞介素 1 0检测 ,了解斑秃患者的Th1和Th2免疫功能状况 ,探讨其在斑秃发病中的作用。方法 :根据病情将 61例患者分为限局性斑秃 (AA ,n=5 1 )、全秃 /普秃 (AT/AU ,n =1 0 )患者两组 ,健康对照组 (control,n =1 8)年龄、性别与两患者组相匹配。采用酶联免疫吸附试验法 (ELISA)检测 3组血清的IFN -γ和IL -1 0水平。结果 :( 1 )IFN -γ水平 :AT/AU组明显高于对照组 ,有显著性差异 (P <0 0 1 ) ,AT/AU组与AA组以及AA组与对照组间的差异无统计学意义 ;( 2 )IL -1 0水平 :AT/AU组、AA组和对照组三组间的差别无统计学意义 (P >0 7)。结论 :IFN -γ可能与病情严重的全秃 /普秃有关 ,IL -1 0可能与斑秃的发病无关。     

医学本科生对临床专业课双语教学的理解和要求

对医学本科生医学专业课实行双语教学是近1—2年开展的新的教学手段，有关经验不多。为了解医学本科生对临床专业课实行双语教学的理解和要求，我们随机选择了200名正在进行医学专业课学习的大学四年级医学生进行了无记名问卷调查，共收回有效问卷答卷193份．在对双语教学的理解、对双语教学必要性的认同、对双语教学授课方式的要求和对双语教师的要求这四个方面进行了总结和分析，为提高双语教学的质量提供了宝贵的依据。