《中国肿瘤登记数据集标准》解读

摘 要：《中国肿瘤登记数据集标准》（T/CHIA 18-2021）由中国卫生信息与健康医疗大数据学会于2021年7月11日发布,2021年8月1日正式实施。该标准对肿瘤登记业务工作中涉及到的6项术语进行定义,对75项数据元进行规范。该标准是我国肿瘤登记工作领域的第1个团体标准,其实施对肿瘤登记数据采集、管理、共享的规范统一具有重要的意义。该文对标准的要点内容进行解读,为各级肿瘤登记机构管理者及专业技术人员深入理解和推广应用该标准提供指导。     

湖北省不同地区食管/贲门癌（上消化道癌）早诊早治效果分析

摘 要：［目的］ 分析湖北省不同地区食管/贲门癌（上消化道癌）筛查结果。 ［方法］ 将2011年6月至2013年9月湖北省东部、东北部、北部、西北部地区人群上消化道癌筛查结果与湖北省食管癌高发区钟祥市柴湖镇（河南移民区）进行比较分析。［结果］ 钟祥市柴湖镇的食管/贲门癌（上消化道癌）与湖北东部地区检出病变类型分布有显著性差异（P均＜0.05）,而与湖北北部、西北部人群筛查结果相近。［结论］ 湖北省上消化道癌除钟祥柴湖镇移民区外,相对高发带可能位于湖北与河南毗邻的北部和西北部。     

中国2009年恶性淋巴瘤发病与死亡分析

[目的]分析2009年中国肿瘤登记地区恶性淋巴瘤的发病与死亡情况.[方法]选择质量较好的72个肿瘤登记处的恶性淋巴瘤发病与死亡记录,计算其发病率、死亡率、年龄别发病(死亡)率等.[结果] 2009年中国恶性淋巴瘤发病粗率为6.68/10万,占全部恶性肿瘤发病的2.34％.城市地区发病粗率为8.21/10万,高于农村地区的3.56/10万.男性发病粗率7.71/10万,高于女性的5.64/10万.中国恶性淋巴瘤死亡粗率为3.75/10万,占全部恶性肿瘤死亡的2.08％.城市地区死亡粗率为4.37/10万,农村地区为2.48/10万.男性死亡粗率(4.59/10万)高于女性(2.90/10万).[结论]2009年恶性淋巴瘤发病、死亡与2008年基本持平,城市男性淋巴瘤发病率升高,女性淋巴瘤发病高峰年龄提前.     

2017年湖北省恶性肿瘤发病、死亡及疾病负担情况分析

[目的]分析湖北省2017年恶性肿瘤发病、死亡以及疾病负担情况。[方法]收集湖北省肿瘤登记地区2017年恶性肿瘤发病、死亡资料，根据全国肿瘤登记中心制定的质量评价方法对数据进行审核，共有18个登记处的数据符合入选标准。采用描述性流行病学方法，通过计算发病/死亡率、年龄别发病/死亡率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）等指标对恶性肿瘤的发病和死亡情况进行综合分析，同时根据世界卫生组织提供的公式计算伤残调整寿命年（disability-adjusted life years,DALY）和DALY率来估计恶性肿瘤的疾病负担。[结果] 2017年湖北省肿瘤登记地区新发病例数54 063例，发病率为284.54/10万，中标率为183.12/10万，世标率为197.42/10万，0～74岁累积率为20.75%,35～64岁截缩率为304.68/10万。2017年湖北省肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡数32 627例，死亡率为171.72/10万，中标率为102.88/10万，世标率为116.86/10万，0～74岁累积率为11.85%,35～64岁截缩率为131.95/10万。全省肿瘤登...     

2013年湖北省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

目的 分析2013年湖北省肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病与死亡情况。方法 收集2013年湖北省9个肿瘤登记处上报的恶性肿瘤发病与死亡数据以及人口资料,并用相关工具对数据进行审核与质量评估。各项质量评价指标均按国家标准纳入。结果 2013年,湖北省9个肿瘤登记地区新发病例数29 738例,发病率为284.85/10万,中标率为188.08/10万,世标率为203.59/10万。肺癌、消化系统肿瘤乳腺癌的发病率和死亡率均居前列。2013年,湖北省肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡病例数17 986例,死亡率172.28/10万,中标率和世标率分别为107.97/10万和122.54/10万。男性发病率与死亡率均高于女性,城市地区发病率与死亡率均高于农村地区。结论 2013年湖北省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病中标率较2012年略下降,死亡率略低于全国水平。肺癌、消化系统恶性肿瘤（肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌）以及乳腺癌是湖北省肿瘤防治工作的重点癌种,需重点针对这些癌种加强居民防癌核心知识的健康教育。     

2015年中国恶性淋巴瘤发病与死亡分析

摘 要：［目的］分析和描述2015年中国恶性淋巴瘤的发病与死亡情况。［方法］ 整理分析2015年符合质量要求的368个肿瘤登记处的恶性淋巴瘤发病与死亡资料,结合人口数据,估算2015年中国恶性淋巴瘤发病和死亡人数。采用2000年中国标准人口年龄构成和Segi’s世界标准人口年龄构成,计算中国2015年恶性淋巴瘤发病和死亡的中国人口标化率（中标率）和世界人口标化率（世标率）。［结果］ 2015年中国恶性淋巴瘤新发病例约8.95万例,占所有恶性肿瘤发病的2.28%,粗发病率为6.52/10万,发病中标率为4.57/10万,世标率为4.48/10万,0～74岁累积率为0.51%。男女合计及男、女性年龄别发病率高峰值均出现在75～79岁年龄组。2015年中国恶性淋巴瘤死亡约4.98万例,占所有恶性肿瘤死亡的2.13%。恶性淋巴瘤粗死亡率为3.62/10万,中标率为2.39/10万,世标率为2.36/10万,0～74岁累积率为0.27%。恶性淋巴瘤发病率和死亡率均表现为男性高于女性,城市高于农村。［结论］ 我国恶性淋巴瘤的发病率和死亡率低于全球平均水平,存在性别和城乡差异。与2009年相比,男性恶性淋巴瘤发病高峰提前。     

2012年湖北省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况分析

目的 分析湖北省肿瘤登记地区2012年恶性肿瘤的发病与死亡流行特征。方法 收集整理2012年湖北省肿瘤登记地区上报的恶性肿瘤发病与死亡数据,计算发病/死亡粗率、年龄别发病（死亡）率,0~74累积率等指标。结果 2012年湖北省肿瘤登记地区覆盖人口数为8 221 036人（其中男性4 183 884人,女性4 037 152人）。新发病例数24 182例,发病粗率为294.15/10万（男性319.92/10万,女性267.44/10万）,中国人口标化率（用2000年中国人口）为194.33/10万,世界人口标化率为210.93/10万。恶性肿瘤死亡病例14 459例,死亡粗率为175.88/10万 ,中标率是111.20/10万,世标率125.76/10万。湖北省肿瘤登记地区的恶性肿瘤发病首位为肺癌,其次为乳腺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、子宫颈癌、食管癌、甲状腺癌、前列腺癌和卵巢癌。占全部恶性肿瘤发病的74.35%。恶性肿瘤死亡前十位分别为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌、胰腺癌、淋巴瘤、子宫颈癌及前列腺癌。占全部恶性肿瘤死亡的81.05%。结论 湖北省肿瘤登记地区发病主要癌种为肺癌、乳腺癌、消化系统肿瘤。湖北肿瘤登记城市地区甲状腺癌发病率较高需引起重视。     

软组织肉瘤临床特征分布的多中心研究

目的：分析2011~2015年间不同地区医院诊治的软组织肉瘤患者的临床特征分布，为进一步规范化诊疗提供循证医学证据。方法：研究参与单位为北京市、河南省、河北省、湖北省、浙江省、广东省6省市15家二级以上医院，其中三级医院14家，二级甲等综合性医院1家。收集2011年至2015年所在这些医院收治的全部首诊为软组织肉瘤患者的临床信息。设计统一调查表，使用Epidata软件进行平行双录入。肿瘤部位、病理组织类型编码规则以国际疾病分类第三版编码（ICD-O-3）为准。年龄为首诊时实足年龄，划分为18个年龄组和4个年龄段。并统计治疗方式信息。结果：2011年至2015年间，15家医院共收集3 712名病例（1 895例男性，1 817例女性）。胃肠道间质瘤是最常见的病理组织类型（534例），占所有病例的14.39%，其次是未特指的软组织肉瘤（521例），占所有病例的14.04%。软组织肉瘤可发生于身体任何部位，其中以结缔组织和软组织，如头部、四肢和盆腔等部位发病最多，共1 130例，占所有病例的30.44%。女性55~59岁病例占比最高，占13.54%，男性60~64岁最多，占12.98%。0~14、15~44岁年龄组最常见的病理类型依次是恶性横纹肌肉瘤、软组织肉瘤（未特指），45岁以及≥60岁年龄组最常见的病理类型均是胃肠道间质性肉瘤。手术是最常见的治疗方式，其次是化疗和放疗。结论：胃肠道间质瘤是软组织肉瘤最常见的病理类型，好发于高年龄组人群。男性发病年龄高峰高于女性。软组织肉瘤的治疗方式以手术为主，各医院治疗方式不同，应进一步制定软组织肉瘤治疗规范。     

柴湖地区食管癌及癌前病变风险评估模型建立

目的建立一种适合高危人群的风险评估模型,估计食管癌未来绝对风险。方法 2011年至2016年在柴湖镇开展食管癌筛查,使用筛查结果为正常和食管癌中度不典型增生及以上人群的流行病学调查数据,利用非条件logistic回归筛选重要影响因素并建立模型,最终模型与高发地区的年龄别、性别特异性食管癌发病率数据结合,估算食管癌的未来绝对风险。结果共筛检5 493人,最终模型包括年龄、饮酒等7个影响因素。筛查结果为正常的人群未来绝对风险估计值四分位间距为46/10万～2 475/10万,结果为中度不典型增生及以上人群估计值四分位间距在871/10万至9 451/10万之间。结论该风险模型可用于识别患食管癌风险高于平均水平的人群,为筛查高危人群、提高筛查效率提供科学参考。