2015-2019年云南省居民肝癌死亡趋势及寿命损失分析

  目的  了解2015-2019年云南省居民肝癌的死亡水平、变化趋势及寿命损失情况,为当地制定科学的防制措施提供依据。  方法  通过《人口死亡信息登记管理系统》获取云南省2015-2019年的肝癌死因监测数据,利用Stata 16软件和Excel 2019软件计算肝癌死亡和寿命损失相关指标,并用Joinpoint 4.9.0软件分析肝癌死亡和寿命损失的变化趋势,采用统计描述方法对云南省肝癌的死亡水平和寿命损失情况进行流行病学描述。  结果  2015-2019年云南省肝癌死亡累计报告30 912例,平均死亡年龄为(61.76±13.81)岁,标化死亡率(standardized mortality rate, SMR)从2015年的12.40/10万上升到2019年的14.10/10万,男性死亡率均高于女性,农村高于城市。云南省肝癌死亡率随年龄增长而增加,男性35岁死亡趋势开始快速增加。2015-2019年因肝癌死亡导致的潜在减寿年数(potential years of life lost, PYLL)为256 380人年,潜在减寿年率(potential years of life lost rate, PYLLR)为1.08‰;标化潜在减寿年数(standardized potential years of life loss, SPYLL)为266 962人年;标化潜在减寿年率(standardized potential years of life loss rate, SPYLLR)为1.12‰;男性的寿命损失高于女性;农村的寿命损失高于城市。  结论  2015-2019年云南省肝癌粗死亡率(crude death rate, CDR)和寿命损失呈上升趋势,男性和农村居民是高危人群,今后须加强对男性的早期体检,农村地区须投入更多的医疗资源,向全社会倡导合理膳食、体育锻炼等健康的生活方式,做好肝癌的早期预防工作。     

2017年云南省居民伤害死亡流行特征分析

目的 分析2017年云南省居民伤害死亡的水平和分布特点,为制定云南省伤害防控措施提供参考.方法 基于云南省死因监测数据,计算伤害死亡率、标化死亡率、死亡构成比、过早死亡寿命损失年(years of life lost,YLL)等指标,描述云南省伤害死亡在人群、地区和时间的分布特点.结果 2017年云南省估计伤害死亡数为...     

10例高龄老年患者植入式静脉输液港并发症护理与处理对策

目的 探讨10例高龄老年患者植入式筋脉输液港的并发症护理与处理对策。方法 选择2013年11月—2016年6月复旦大学附属华东医院老年科应用植入式静脉输液港的老年患者26例,观察静脉输液港在高龄老年患者应用期间遇到相关并发症的护理与处理对策。结果 植入式静脉输液港在应用期间共发生并发症10例,其中导管相关性感染2例、导管堵塞2例、药物外渗2例、皮肤破损1例、皮肤过敏2例、导管夹闭综合征1例。结论 专业规范的护理操作和全面的评估能有效的预防和减少并发症的发生,为高龄老年患者提供更安全有效的静脉通路,以及提高生活质量,值得进一步推广。     

个体化临床营养治疗对糖尿病前期患者转归的影响及因素分析

目的观察个体化临床营养疗法强化干预对新诊断的糖尿病前期人群的转归及影响因素。方法选取2012年7月上海市虹口区社区糖尿病高危人群中,新筛查并诊断为糖尿病前期患者70例,以社区为单位分为临床营养治疗组（干预组）35例和常规随访组（对照组）35例。对照组进行常规健康教育,干预组进行每2个月1次的个体化膳食分析、营养指导以及糖尿病健康教育。随访8个月分析转归及影响因素。结果 8个月后,干预组在体质指数、体脂率、餐后2 h血糖、收缩压、舒张压、总胆固醇的下降程度与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组各有1例（2.86%）进展为糖尿病,但干预组有31例（88.57%）患者逆转为正常糖耐量（NGT）;对照组仅1例（2.86%）,两组逆转率差异有统计学意义（P〈0.01）。logistic逐步回归分析发现,体脂率、总胆固醇值的下降与糖尿病前期逆转为NGT呈独立正相关（P〈0.05）。结论临床营养干预可显著增加糖尿病前期人群的NGT逆转率。体脂率、总胆固醇值的下降是糖尿病前期人群逆转为NGT的重要影响因素。     

GM1介导NGF对大鼠面神经核p75NGFR表达影响的研究

目的 观察联合应用GM1和NGF时大鼠面神经核内神经元p75NGFR的表迭情况,探讨GM1提高NGF在促进运动神经元再生方面的作用机制.方法 健康成年SD大鼠24只,随机分为2组,每组12只:四周组和八周组.利用大鼠面神经再生室模型和免疫组化方法,结合细胞计数和灰度分析的手段,对大鼠面神经核内p75NGFR免疫阳性神经元进行观察.结果 四周组和八周组的实验侧的p75NGFR表达阳性细胞数明显高于对照侧(P<0.01);四周组的p75NGFR阳性细胞数明显高于八周组(P<0.01).面神经核p75NGFR阳性细胞灰度值无论四周组和八周组之间,还是实验侧与对照侧之间都没有显著性差异(P>0.05).结论 GM1可以通过抑制面神经核内p75NGFR阳性神经元的凋亡的机制强化NGF促进神经再生和成熟的作用.     

ATP生物荧光法对口腔诊疗环境安全性评估

目的 使用ATP生物荧光法对口腔不同诊疗操作造成诊疗环境污染情况进行调查,通过量化指标评估口腔诊疗环境的安全性,探讨在医院感染管理方面的应用.方法 选择2019年12月—2021年1月之间牙周炎Ⅱ度患者使用带有动力系统操作的超声洁牙30例(动力系统组)和无需使用动力系统的正畸患者的托槽粘贴30例(非动力系统组),分别对每组患者诊疗单位中6个点位治疗前、后诊疗环境进行采样,分析两组患者诊疗前、后诊疗环境的污染情况并进行对比.结果 治疗前,两组患者诊疗环境布点上ATP测量值差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后诊疗环境布点上ATP测量值有明显区别,使用动力系统的诊疗环境ATP测量值明显高于未使用动力系统的诊疗环境,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔不同诊疗操作造成诊疗环境污染情况,ATP生物荧光法具有提高口腔诊疗环境清洁消毒的质量及监督管理的指导性作用.有助于指导医务人员做好标准预防,同时为口腔诊疗环境清洁消毒操作标准的制定提供客观依据.     

ATP生物荧光法对口腔诊疗环境安全性评估

目的 使用ATP生物荧光法对口腔不同诊疗操作造成诊疗环境污染情况进行调查,通过量化指标评估口腔诊疗环境的安全性,探讨在医院感染管理方面的应用.方法 选择2019年12月—2021年1月之间牙周炎Ⅱ度患者使用带有动力系统操作的超声洁牙30例(动力系统组)和无需使用动力系统的正畸患者的托槽粘贴30例(非动力系统组),分别对每组患者诊疗单位中6个点位治疗前、后诊疗环境进行采样,分析两组患者诊疗前、后诊疗环境的污染情况并进行对比.结果 治疗前,两组患者诊疗环境布点上ATP测量值差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后诊疗环境布点上ATP测量值有明显区别,使用动力系统的诊疗环境ATP测量值明显高于未使用动力系统的诊疗环境,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔不同诊疗操作造成诊疗环境污染情况,ATP生物荧光法具有提高口腔诊疗环境清洁消毒的质量及监督管理的指导性作用.有助于指导医务人员做好标准预防,同时为口腔诊疗环境清洁消毒操作标准的制定提供客观依据.     

柴湖地区食管癌及癌前病变风险评估模型建立

目的建立一种适合高危人群的风险评估模型,估计食管癌未来绝对风险。方法 2011年至2016年在柴湖镇开展食管癌筛查,使用筛查结果为正常和食管癌中度不典型增生及以上人群的流行病学调查数据,利用非条件logistic回归筛选重要影响因素并建立模型,最终模型与高发地区的年龄别、性别特异性食管癌发病率数据结合,估算食管癌的未来绝对风险。结果共筛检5 493人,最终模型包括年龄、饮酒等7个影响因素。筛查结果为正常的人群未来绝对风险估计值四分位间距为46/10万～2 475/10万,结果为中度不典型增生及以上人群估计值四分位间距在871/10万至9 451/10万之间。结论该风险模型可用于识别患食管癌风险高于平均水平的人群,为筛查高危人群、提高筛查效率提供科学参考。     

云南省肿瘤登记地区2012—2016年甲状腺癌发病与死亡特征及时间趋势

目的 了解云南省肿瘤登记地区2012—2016年甲状腺癌的发病和死亡特征及流行趋势,为开展甲状腺癌防治提供建议。方法 收集整理2012—2016年云南省肿瘤登记地区甲状腺癌的发病和死亡病例(ICD-10编码为C73)。分城乡统计甲状腺癌的发病率、死亡率、标化发病率、标化死亡率、截缩率(35~64岁)、累积率(0~74岁)、趋势变化年度变化百分比(Annual percentage change,APC)。结果 云南省肿瘤登记地区2012—2016年甲状腺癌发病粗率为8.74/10万,中标率为7.51/10万,世标率为6.59/10万,累积率为0.64%,截缩率为13.89/10万。甲状腺癌死亡粗率为0.68/10万,中标率为2.44/10万,世标率为2.39/10万,累积率为0.27%,截缩率为3.74/10万。年龄别发病率在0~20岁处于较低水平,20岁后随年龄增长迅速增加,50-岁年龄组达到高峰,55岁后逐渐下降。年龄别死亡率在0~40岁处于较低水平,40岁以后随年龄增长增加较快,分别在65-岁和85+岁年龄组达到2次高峰。2012—2016年,甲状腺癌的总发病率、女性发病率、农村地区发病率的粗率(APC分别为43.7%、42.3%、37.4%)及标化率(APC分别为42.4%、40.9%、36.5%)均呈上升趋势(P＜0.05)。结论 甲状腺癌已成为云南省常见恶性肿瘤之一,发病水平呈逐年快速上升趋势,应加强对其危险因素的研究,有针对开展综合防治工作。