女性性工作者HIV/STD感染及行为干预模式研究进展

近年来我国艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)报告病例中异性传播的比例呈现逐年上升趋势,异性性传播已成为我国艾滋病病毒传播的最重要途径之一。女性性工作者(female sex workers,FSW)作为桥梁人群是目前艾滋病防治工作的重点人群之一。文章通过文献回顾,从FSW人群对HIV/STD的影响、FSW人群中HIV/STD的感染状况及FSW人群行为干预模式进行综述,探索针对FSW人群的有效干预模式,为进一步开展行为干预工作提供参考信息。     

山东省小学生家人吸烟现状及对子女影响的研究

目的 了解山东省小学生家人的吸烟现状及其对子女吸烟相关知识、态度和行为的影响, 为有效开展小学生控烟工作提供依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法, 在山东省东、中、西部各抽取1个市进行监测, 从中随机抽取农村、城市小学各2 所, 使用自行编制的调查问卷, 对3~6年级的6 050名小学生及其家人进行自填、匿名调查。结果 山东省49.7%的小学生家中有人吸烟, 以隔代家庭最高, 重组家庭和大家庭次之, 被调查学生家庭中的吸烟者以父亲和祖父/外祖父为主, 烟龄>10年的分别占43.4%和74.0%, 日平均吸烟量>10支的分别占33.2%和38.4%, 在家中吸烟的位置以“到处吸”和“客厅吸”为最多, 分别为24.3%和37.2%。家人吸烟的小学生尝试吸烟率和现在吸烟率分别为7.7%和1.7%, 明显高于家人不吸烟学生的4.4%和0.8%。家人吸烟与否的两类学生在吸烟有关的大部分行为、态度差异有统计学意义。结论 山东省小学生家人(尤其是男性)吸烟现状不容乐观, 家人是学生控烟工作的重要组成部分和关键要素, 应引起学校、社区和控烟相关部门的重视, 探讨适宜的方法对学生家人进行有效的控烟宣传和戒烟干预。     

2014年山东省性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测分析

目的了解性病门诊男性就诊者艾滋病知识、行为及艾滋病、梅毒、丙肝感染状况,为制定艾滋病干预措施提供依据。方法 2014年4~7月根据全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册的要求,对山东省性病门诊男性就诊者进行问卷调查,并采集静脉血进行艾滋病病毒、梅毒、丙肝血清学检测。结果共调查性病门诊男性就诊者6 163人,平均年龄为（33.95±10.71）岁,艾滋病知识知晓率为81.29%。最近3个月,37.98%（2 341/6 163）与暗娼发生过性行为,29.19%（1 799/6 163）与临时性伴发生过性行为,最近1年,调查对象获得过免费安全套发放及艾滋病咨询检测的占28.88%,HIV、梅毒、HCV抗体阳性率分别为0.58%、6.83%、0.21%。结论山东省性病门诊男性就诊者的梅毒感染率较高,接受艾滋病服务率低,应加强对性病门诊男性就诊者健康教育和行为干预,有效控制艾滋病经性途径传播。     

山东省两城市中低档女性性工作者性行为特征和安全套使用情况调查

目的了解中低档女性性工作者（FSW）人口学特征、性行为特征及安全套使用情况,为今后控制HIV的流行和开展行为干预提供依据。方法 2012年5~8月采用多级抽样方法,选择济南市历城区和德州市德城区中低档娱乐场所,对从业的FSW进行横断面问卷调查。结果收集有效问卷583份,年龄较小,文化程度较低,初中及以下占64.32%;14.08%发生过肛交行为,35.68%既有固定性伴又有熟客;413名有熟客的FSW在过去1年、最近1个月和最近1周安全套使用率分别为33.41%、49.88%和61.50%。多因素Logistic回归结果显示：在与熟客的性活动中,收费在51~200元的FSW安全套使用率高（OR=2.17,95%CI：1.39~3.69）。结论中低档FSW文化程度低,存在严重的高危性行为和较低的安全套使用率,特别是低档FSW,存在更严重的行为,需要真正挖掘到这些人群并开展有针对性的行为干预。     

山东省农村外来妇女艾滋病相关知识、态度、行为的定性研究

目的了解山东省农村外来妇女的艾滋病相关知识、态度、行为特征,为有效开展外来妇女的行为干预提供依据。方法采用定性的方法开展小组讨论、个人深入访谈。结果外来妇女艾滋病知识贫乏;买来或者骗婚的外来妇女及HIV感染者流动性大,是艾滋病的高危人群;多数HIV感染者曾有吸毒、婚前/婚外性行为、母乳喂养、性生活时不用安全套等高危行为;外来妇女及乡村医生中存在歧视HIV感染者的现象。结论对农民进行宣传教育,杜绝买卖婚姻、骗婚现象,加强婚前检测;针对外来妇女的特点,制定有效的艾滋病知识宣传方案;有必要加强对乡村医生的艾滋病知识培训及职业防护培训。     

基于地理加权广义线性模型探索山东省新型冠状病毒肺炎的影响因素

目的 探讨山东省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的空间分布与相关影响因素,进一步了解山东省疫情的区域分布特征,为指导防控策略提供科学依据。 方法 收集2020年1月21日至3月1日山东省COVID-19确诊病例数及相关影响因素数据,采用地理加权广义线性模型(GWGLM)分析COVID-19确诊病例数及各影响因素间的空间异质性及其相关关系。 结果 对558例确诊病例的空间分布进行分析,广义线性模型(GLM)分析结果显示,人口密度、人均可支配收入、公共预算支出、湖北迁入规模占比和距武汉的空间距离均有统计学意义。人口越密集、人均可支配收入越高、公共预算支出越多,则确诊病例数越多;绝大多数县区的湖北迁入人口规模和距武汉的空间距离与确诊病例数呈负相关。GWGLM的R²为0.363,模型可解释COVID-19确诊病例数总变异的36.3%。 结论 GWGLM能够揭示COVID-19及其影响因素的空间异质性,有助于局域精准施策,应根据各因素的空间分布特征及其与确诊病例数的局域关系制定不同区域的分级防控措施。     

高档酒吧男男性行为者艾滋病知识知晓及安全套使用情况调查

[目的]了解高档酒吧男男性行为者(MSM)艾滋病知识知晓及安全套使用情况,为艾滋病干预提供科学依据。[方法]2009年4~7月对青岛市某一MSM活动的高级酒吧与男性发生过口交、肛交并自愿接受HIV抗体检测的男性400人,在知情同意的前提下,对MSM进行匿名问卷调查。[结果]调查MSM人群400人,平均年龄27.51±6.49岁,艾滋病知识知晓率为80.00%。最近6个月内与同性发生肛交性行为时每次都使用安全套者占7.25%;最近6个月内与同性发生商业性行为时每次都使用安全套者占8.82%;最近6个月内与异性发生性行为时每次都使用安全套者占5.83%。与同性发生性关系时,艾滋病知识知晓率越高,安全套使用率越高,而与同性发生商业性性行为及与异性发生性行为时,未发现艾滋病知识知晓率与安全套使用率之间的相关性。[结论]艾滋病知识知晓率是促进MSM人群降低危险性行为的有利因素,但存在着知识态度与行为相分离的现象。     

山东省部分农村外来妇女HIV感染状况调查

目的了解山东省农村外来妇女的艾滋病病毒（HIV）感染状况，为制定艾滋病防治措施提供科学依据。方法对1985年以来，由外省（外国）迁入山东省某县并在当地常住的772名农村妇女进行入户面对面调查，并采集血清检测HIV抗体。结果该县农村外来妇女HIV感染率为2．59％。HIV感染者平均年龄为28．15岁，HIV感染者与非感染者的年龄差异有显著的统计学意义（t=157．7245，P〈0．01）。在HIV感染者中，原籍为云南省的占95．0％；其中尤以德宏州的居多，占94．74％。发现的HIV感染者迁入时间最早者为1999年。并发现有3人已经性接触将HIV传染给配偶，1人经母婴传播将HIV传染给子女。结论山东省农村外来妇女中存在着一定的HIV感染流行，并造成了HIV的二代传播。应该加强对来自艾滋病较高流行省份的农村妇女的HIV综合监测，并对现已发现的HIV感染者做好定期随访、管理，提供必要的医学指导，最大限度地控制艾滋病在山东省农村地区一般人群的进一步传播。     

星级宾馆鼠类侵害情况调查及灭鼠方法的研究

目的了解星级宾馆鼠类侵害情况,探讨长期有效的灭鼠技术。方法用100格粉板法对餐饮区、设备区、院落、商务中心、咖啡厅、洗衣房、客房区及办公室8个不同区域,以及餐饮区的面点间、副食仓库、炒菜间、蔬菜粗加工间、餐厅(包括雅座间)、更衣室及办公室7个不同区域分别调查鼠侵害情况,再用0.005%溴敌隆玉米毒饵连投6 d,于灭鼠后10 d时实施生态学灭鼠法,包括设置挡鼠板、防鼠网、堵塞通道及环境治理等内容。每隔2个月测定一次灭鼠效果,连续观察12个月。结果餐饮区鼠密度最高,其次是设备区及院落,其平均每板踏个数分别为18.93个、15.60个及10.96个;餐饮区鼠密度以面食间最高,其次是副食仓库、炒菜间、蔬菜粗加工间,其平均每板踏个数分别为43.13、39.33、35.31及30.09个。毒饵灭鼠21 d时的效果为96.65%。实施生态学灭鼠法后2、4、6、8、10及12个月时的灭鼠率分别为96.85%、92.41%、89.26%、87.00%、83.84%及81.87%,平均灭鼠率为83.25%。结论餐饮区、设备区及院落鼠侵害最重,毒饵灭鼠法与生态学灭鼠法相结合是一种科学有效的灭鼠方法,可以长期控制宾馆环境鼠害。     

山东省历城区三带喙库蚊对常用杀虫剂的抗药性

目的研究山东省历城区三带喙库蚊成蚊及幼虫对常用杀虫剂的敏感性,了解其对常用杀虫剂的抗药性水平,为三带喙库蚊的化学控制提供理论依据。方法在三带喙库蚊的发生高峰期,大量采集野外三带喙库蚊成蚊,用小白鼠供血获得子一代幼虫和现场捕获且带回实验室产一次卵后的雌成蚊为试虫;用WHO推荐的药膜接触法、幼虫浸渍法,分别测定三带喙库蚊成蚊及幼虫对常用杀虫剂的敏感性;获得成蚊的击倒率和死亡率,幼虫对常用杀虫剂的LC50及其95%置信限(95%CI),比较其抗药性程度。结果三带喙库蚊成蚊对0.05%溴氰菊酯(1 h)、0.05%高效氯氰菊酯(1 h)、0.25%氯菊酯(3 h)、0.45%氯菊酯(3 h)、0.05%氯氰菊酯(1 h)、0.45%胺菊酯(1 h)等拟除虫菊酯类杀虫剂的死亡率分别为85.0%、74.6%、38.0%、92.9%、36.2%和43.6%;对1%杀螟硫磷(2 h)死亡率为16.1%;对0.1%残杀威(2 h)死亡率为16.9%;对4%DDT(4 h)死亡率为36.4%。三带喙库蚊幼虫对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯、氯菊酯的LC50及其95%CI分别为0.0046(0.0037～0.0055)、0.0113(0.0092～0.0136)和0.0325(0.0289～0.0369)mg/L;DDVP、双硫磷、杀螟硫磷、马拉硫磷的LC50及其95%CI分别为4.9047(3.8612～6.4215)、9.5733(7.4644～12.5296)、1.2694(1.0280～1.5055)和0.7750(0.6060～0.9842)mg/L;仲丁威的LC50及其95%CI为4.4237(3.7406～5.2769)mg/L。与已发表文献的敏感品系比较,三带喙库蚊幼虫对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯和氯菊酯相对抗性倍数分别为11.5、1.9和8.8倍,对DDVP、双硫磷、杀螟硫磷和马拉硫磷的相对抗性倍数分别为76.6、7977.8、256.4和84.2倍。结论山东省历城区三带喙库蚊成蚊对常用杀虫剂均已产生抗性,以有机磷类和氨基甲酸酯类最为严重;幼虫对有机磷类杀虫剂的抗性水平较高,双硫磷最高。