三维能量多普勒对鉴别绝经期子宫内膜良恶性病变的探讨

目的探讨三维能量多普勒超声及子宫内膜血流参数在绝经期出血患者子宫内膜良恶性病变鉴别中的应用价值。方法回顾性分析79例绝经期阴道出血患者病变子宫内膜三维能量多普勒超声图像、血流分布及子宫内膜血流参数,以病理结果分为良性组和恶性组。结果79例研究对象中,59例子宫内膜病变良性组三维能量多普勒表现：血管分布多呈“短棒状”、“分枝状”或无血流;子宫内膜形态均规则,与肌层界限清晰或欠清晰。20例恶性组三维能量多普勒成像表现：病变内膜中血管除高分化腺癌以不丰富为主外,余均较丰富,呈“网格状”,子宫内膜血流与子宫肌层血流相延续;子宫内膜不规则,边界呈虫蚀样浸润肌层,与肌层界限不清。定量分析血流参数：内膜容积V（m1）、VI％、FI、VFI,良、恶性组差异有统计学意义（t值分别为2．096、3．436、2．594、2．668,P均〈0．05）;ROC曲线VI、FI、VFI的曲线下面积（AUC）分别为0．966、0．913、0．973,其中VFI的曲线下面积最大,当VFI截值0．814时,敏感性：95％,特异性：91．5％。结论三维能量多普勒成像能量化病变子宫内膜血管分布及密度情况,对鉴别绝经期子宫内膜良恶性病变具有较高使用价值。     

抗生素使用与细菌耐药性关系的分析

目的：初步探索目前医院使用抗生素与细菌耐药性的关系。为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法：全院2000年1－12月的G^-医院感染菌药敏试验进行连续观察，结果：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌，阴沟肠杆菌，肺炎克雷伯菌对头孢呋肟的耐药率分别为39．15％、92．70％、45．32％、32．08％及20．64％，5种细菌对头孢呋肟的耐药性最高。结论：细菌呈高耐药的抗生素品种与同期临床应用最较大的品种基本一致。临床应用抗生素不合理可使细菌产生耐药性。     

三维能量多普勒对绝经期子宫内膜良恶性病变的鉴别价值

目的探讨三维容积和能量多普勒血流参数对绝经期出血患者子宫内膜良恶性病变的鉴别价值。方法对79例绝经期阴道出血患者行三维能量多普勒超声检查,以病理结果分为良性组（子宫内膜息肉25例,子宫内膜良性增生34例）、恶性组（子宫内膜癌20例）。测量三维能量多普勒血流参数包括子宫内膜体积（V）、血管指数（VI）、血流指数（FI）和血管-血流指数（VFI）。应用接受者操作特性曲线（ROC）比较上述各项指标的诊断价值。结果良、恶性两组V分别为：（7.02±3.02）mL、（8.61±2.43）mL,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;脉冲重复频率（PRF）0.9 MHz时,良性组的VI、FI及VFI值分别为（1.67±1.11%）、（25.07±2.67）、（0.43±0.29）,恶性组VI、FI及VFI值分别为（6.00±5.58%）、（31.56±4.54）、（2.05±1.72）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;设置不同PRF：0.9 MHz/0.6 MHz时,测良、恶性组VI、FI、VFI值,VI、VFI差异有统计学意义（P＜0.05）,FI差异无统计学意义（P＞0.05）。ROC曲线VI、FI、VFI的曲线下面积（AUC）分别为0.966、0.913、0.973,预测子宫内膜恶性病变准确性较高,其中VFI的曲线下面积最大,当VFI截值0.814时,敏感性为95%、特异性为91.5%。结论三维能量多普勒能量化病变子宫内膜血管分布及密度情况,对鉴别绝经期子宫内膜良恶性病变具有较高应用价值。     

先兆流产治验1例

1病历介绍 患者,女,28岁,已婚,末次月经2009年6月21日。因停经50d,无明显诱因出现小腹痛伴阴道流血7d,量不多,色暗或淡红,无血块,在外院诊断先兆流产,肌肉注射黄体酮20mg／d,2d后症状未见缓解,于2009年8月10日来诊。查体未见明显异常体征。否认有遗传病史。2009年8月11日B超检查：宫内孕,未见心管搏动。提示死胎,建议流产。人院后应患者及家属要求,给予中药保胎治疗。     

肾疏宁防治系膜增殖性肾炎大鼠的肾小球病理形态研究

目的观察中药肾疏宁对系膜增殖性肾炎(MsPGN)的肾小球损伤的影响。探讨肾疏宁防治肾小球硬化的作用机制。方法制作大鼠MsPGN模型。将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、肾疏宁治疗组和苯那普利治疗组,观察肾脏形态学,共观察12、16周。结果 肾疏宁能明显改善肾组织病理病变,且对损伤的肾组织有修复作用,与模型组及苯那普利组相比,有显著差异。结论肾疏宁能减轻MsPGN的肾小球病变。     

产前超声诊断胎儿联体畸形合并脐膨出一例

孕妇26岁,孕19周＋2。孕1产0,家族无畸形孕产史,无双胎史。产前超声检查：两胎头分别位于孕妇左右下腹部,大小对称,颅骨环状回声完整,颅内结构未见异常;两胎儿始终呈面面相对,两胎儿间胸腹部皮肤相互融合,共心包、     

地震灾害救援中便携式超声仪检诊产科疾病71例

地震灾害对孕妇带来的危害往往很严重,如不及时诊治,会危及母子生命安全。而灾害现场不具备大型普通超声仪开展工作的条件,转院过程中又可能会贻误病情。便携式超声仪以其快速评估、诊断的优势,为产科伤病员及时救治赢取了宝贵时间。笔者回顾性分析了3次地震灾害救援中利用便携式超声仪诊断71例产科患者的临床资料,评价其在灾害救援中对产科疾病的应用价值。     

彩色多普勒组织速度成像技术评价左室心肌节段性舒张功能

 目的 了解彩色多普勒组织速度成像技术在评价左室心肌节段性舒张功能方面的应用价值.方法 运用彩色多普勒组织速度成像技术对59例正常人及45例超声心动图诊断左室舒张功能下降者的室壁运动进行心肌运动速度分析,对左室各节段心肌的舒张运动峰值分别进行测量,并将所得数据作统计学分析.结果 正常人室壁的舒张早期运动速度(Ve)明显高于舒张功能下降者(P＜0.001),而舒张晚期的运动速度(Va)则明显低于舒张功能下降者(P＜0.001),Ve/Va明显高于舒张功能下降者(P＜0.001).舒张功能下降组中Ve/Va＜1的室壁节段数比例明显高于正常人组(P＜0.001).结论 分析左室心肌节段的多普勒运动曲线可以早期发现局部室壁的舒张功能异常.     

超声诊断副脾2例

1临床资料患者,女,60岁,因肝硬化脾功能亢进行脾切除术。术后三年健康体检时,超声检查发现左肾下极有两个大小分别为34.3 mm×34.0 mm,25.9 mm×34.5 mm的低回声团块,似部分融合,形态欠规整,边界清晰,包膜回声规整,内部回声均匀,与正常脾脏回声类似,彩色多普勒于此低回声区的可