2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白与尿蛋白及血清总抗氧化能力的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)肾病、糖耐量受损(IGT)者及正常对照组血清中高敏C反应蛋白(Hs-CRP)与尿蛋白(U-Pro)及血清总抗氧化能力(TAOC)的关系。方法:选取76例T2DM肾病患者、65例IGT患者与60例对照者(NGT),分别测定其血清Hs-CRP、U-Pro、TAOC等指标。结果:T2DM肾病组和IGT组血清Hs-CRP明显高于NGT组(P<0.01),IGT组血清总抗氧化能力水平明显低于NGT组;相关性分析显示血清Hs-CRP水平与U-Pro呈显著正相关(r=0.191,P<0.05),但U-Pro水平与血清TAOC相关性不显著。结论:T2DM及IGT患者血清Hs-CRP及TAOC与肾损伤具有明显的相关性,Hs-CRP水平升高及TAOC水平降低是血糖异常者肾损伤的可能原因之一,可作为2型糖尿病肾病发生、发展和预后的判断指标之一,对准确评估T2DM及IGT患者肾损伤危险度有一定价值。     

六西格玛质量管理在临床肿瘤标志物检验质量控制中的应用

目的 应用六西格玛(6σ)质量管理理论分析评价本实验室肿瘤标志物检测的方法性能,提供合适的质量控制方案,进一步提高实验室的检测能力.方法 统计首都医科大学附属北京中医医院检验科2020年10月至2021年6月甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(TPSA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原19-9(CA19-9)、铁蛋白(Ferritin)、总β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、糖类抗原72-4 (CA72-4)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和鳞状细胞癌抗原(SCCA)12个检验项目的 室内质量控制数据,结合国家卫生健康委员会临床检验中心(NCCL)室间质量评价结果,根据不精密度(CV)、偏倚(Bias)、允许总误差(TEa)计算σ值,对于未达到6σ水平的检验项目,计算其质量目标指数(QGI),查找原因,进行改进.结果 12个肿瘤标志物检验项目的 平均σ值为3.67,其中,CA72-4、CYFRA21-1、NSE、TPSA和Ferr项目4≤σ＜5;SCC、AFP、CA15-3、CA125和β-HCG项目3≤σ＜4;CEA和CA19-9项目σ＜3.CYFRA21-1项目的 QCI处于0.8～1.2,其余11个项目QCI＜0.8.在未达6σ的12个检验项目中,91.67％的项目需要优先改进精密度,有8.33％的项目需要同时改进精密度和准确度.结论 6σ质量管理理论可以有效提高临床实验室肿瘤标志物检验质量.     

抗生素使用与细菌耐药性关系的分析

目的：初步探索目前医院使用抗生素与细菌耐药性的关系。为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法：全院2000年1－12月的G^-医院感染菌药敏试验进行连续观察，结果：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌，阴沟肠杆菌，肺炎克雷伯菌对头孢呋肟的耐药率分别为39．15％、92．70％、45．32％、32．08％及20．64％，5种细菌对头孢呋肟的耐药性最高。结论：细菌呈高耐药的抗生素品种与同期临床应用最较大的品种基本一致。临床应用抗生素不合理可使细菌产生耐药性。     

益气温阳填精通络方治疗肝炎肝硬化低蛋白血症32例临床观察

目的评价益气温阳填精通络方治疗肝炎肝硬化低蛋白血症的临床疗效。方法将60例肝炎肝硬化低蛋白血症患者随机分为治疗组32例与对照组28例。对照组予基础治疗,治疗组在基础治疗的同时服用中药益气温阳填精通络方,2组均以12周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察治疗前,治疗12、24周中医证候和血清白蛋白(ALB)的变化。结果治疗12周时,治疗组中医证候总有效率为78.13%,对照组为35.71%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗24周时,2组总有效率分别为84.36%和31.25%,2组比较差异亦有统计学意义(P0.01)。治疗12周时,治疗组ALB总有效率为78.13%,24周后为84.36%;对照组分别为25.00%,和35.71%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗12周时,治疗组ALB复常率(28.13%)与对照组(7.14%),2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗24周时,治疗组ALB复常率(46.88%),明显高于对照组(10.71%),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益气温阳填精通络方能改善肝炎肝硬化低蛋白血症临床症状,改善肝脏合成功能,提高血清ALB水平,中远期疗效更为显著。     

不同感染途径致大鼠肺炎模型制备的比较

目的 探索铜绿假单胞菌致大鼠肺炎模型的制备方法,为后续研究奠定实验基础。方法 将Sprague-Dawley （SD）大鼠48只随机分为4组：A对照组、B气管注射组、C气管插管感染组和D滴鼻感染组。适应饲喂3 d后,分别给予不同造模干预,分别于干预后5、10和15 d动态监测各亚组大鼠体重、体温、白细胞数、肺组织病理学变化等。结果 各模型组大鼠行为学表现、体重、体温、白细胞、肺组织炎症病理学表现均与对照组差异有显著性;②各模型组均证实为铜绿假单胞菌感染,对照组则阴性。结论 经滴鼻途径以铜绿假单胞菌感染大鼠,可得到合格大鼠肺炎模型;此感染途径可避免手术创口带来的炎症反应干扰,简便易行,可推广。     

临床三代头孢菌素使用率与实验室MRSA检出率的调查

[目的]调查临床2000年～2003年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分离率，分析MRSA与三代头孢类抗生素使用情况的关系，提示临床合理使用抗生素，特别是三代头孢类抗生素，尽量减少因三代头孢类抗生素使用不合理而引起的MRSA的出现，并为临床控制MRSA提出几点建议。[方法]对2000年～2003年全院各科MRSA分离率进行统计，对检出金黄色葡萄球菌（SA）患者使用三代头孢类抗生素情况利用查阅病历进行调查。[结果]2000年临床MRSA分离率为40．3％，2001年为46．3％，2002年为56．6％，2003年分离率为64．2％。2000年～2003年SA感染者三代头孢菌素类使用占使用抗生素比例依次为：20．6％、32．5％、43．3％和58．4％。[结论]临床医生应根据临床微生物实验室提供的药敏试验结果，选择敏感药物，避免三代头孢菌素使用不合理引起的MRSA出现。     

清热养阴除湿丸治疗活动期强直性脊柱炎对炎性指标的影响及临床疗效观察

目的：观察清热养阴除湿丸（半枝莲、虎杖、银花、连翘、土茯苓、白鲜皮、生熟地、白芍、川乌、桂枝）治疗活动期强直性脊柱炎（AS）对血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）的影响及各项临床指标的变化，并以柳氮磺吡啶（SSZ）作为对照，以评价清热养阴除湿丸对AS的有效性和安全性。方法：采用随机分组、对照，将80例活动期AS患者分为两组，观察组56例给予清热养阴除湿丸12g，口服每日3次，对照组24例给予SSZlg，口服每日2次。2月1疗程，共治疗3个疗程，每个疗程结束为一评价点，观测患者ESR、CRP、BathAS活动指数（BASDAI）、BathAS功能指数（BASFI）、晨僵时间等症状体征改善，同时观察药物的不良反应。结果：两组治疗前后ESR、CRP明显下降，症状体征、BASDAI、BASFI、各项观察指标有明显改善，治疗前后差异有统计学意义（JP〈0．05～0．01），两组间比较差异无统计意义（P〉0．05）。总有效率观察组和对照组分别为89．28％和83．33％，两组比较差异无统计意义（JP〉0．05）。结论：清热养阴除湿丸对活动期强直性脊柱炎患者的ESR、CRP下降有明显作用，并能缓解临床症状，不良反应观察组明显低于对照组，且对肝、肾、血液系统无不良影响。     

2000年～2003年粪肠球菌耐药率调查

〔目的〕了解粪肠球菌对万古霉素、高水平庆大霉素以及其他四种常用抗生素的耐药状况 ,指导临床合理用药。〔方法〕分别对 2 0 0 0年～ 2 0 0 3年我院微生物室分离的 3 43株粪肠球菌进行抗生素的耐药率统计 ,分析粪肠球菌的耐药变化。〔结果〕3 41株粪肠球菌对万古霉素敏感 ,2株中介度。青霉素、阿米卡星、环丙沙星和阿齐红霉素的耐药率逐年上升。〔结论〕对HLGR肠球菌株的用药应慎重