喉癌患者血清CCA和IAP含量检测

近年来喉部恶性肿瘤的发病率有增高的趋势。笔者对喉癌患者的肠癌相关抗原（Ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｔｉｇｅｎ，ＣＣＡ）和免疫抑制酸性蛋白（Ｉｍｍｕｎｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｖｅａｃｉｄｉｃｐｒｏｔｅｉｎ，ＩＡＰ）进行检测，并对喉癌患者围手术...     

鼻用糖皮质激素改善变应性鼻炎眼部症状的临床观察

目的通过与口服抗组胺药和鼻腔冲洗进行比较,评估鼻用糖皮质激素在改善变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)眼部症状中的临床价值。方法间歇性或持续性AR患者135例,随机分为3组:鼻用激素组、口服抗组胺药组和鼻腔冲洗组分别给予丙酸氟替卡松鼻喷剂200μg、氯雷他定片10mg和生理性海水鼻喷剂,每日1次,疗程6天。根据患者眼部症状(眼痒、流泪、结膜充血)的主观感受进行评分,比较治疗前后眼部症状总评分(TOSS)及各项症状的改善情况。结果治疗前鼻用激素组、口服抗组胺药组和鼻腔冲洗组TOSS的基线评分分别为6.20±0.99、6.08±1.24和6.36±1.11,差异无统计学意义(P0.05)。在6天的治疗期间,3组患者TOSS分别减少3.15±1.13、2.51±1.02和1.60±0.62,差异有统计学意义(P0.01)。从治疗第3天起,鼻用激素组与口服抗组胺药组相比较TOSS下降更为显著(P0.05)。在单个眼部症状中流泪改善最为明显,3组患者6天治疗期间的流泪症状评分分别下降1.80±0.92、1.03±0.59和1.06±0.59,差异有统计学意义(P0.05);同样,鼻用激素组的疗效优于口服抗组胺药组也出现在治疗3天后(P0.01)。结论鼻内局部使用丙酸氟替卡松可明显改善AR患者的眼部症状,但作用机制有待进一步研究。     

乳突根治术后面瘫11例分析

乳突根治术是处理中耳、鼓窦及乳突病变的最常见手术,面神经颞骨内的鼓室段及垂直段位于术区内,由于病变的破坏或解剖的变异,手术可能导致面神经的损害。国内报道的面瘫发生率为0.6％-3.7％,而面瘫也是该手术常见的较严重的并发症,这给患者及医生均带来一定的心理压力。我院1994年1月-2001年12月间行乳突根治术并发面     

上颌窦及鼻腔出血坏死性息肉57例临床分析

上颌窦及鼻腔出血坏死性息肉属良性病变,临床较少见,易与恶性肿瘤、内翻性乳头状瘤和真菌性上颌窦炎等相混淆.术前确诊颇难,常致误诊而影响手术方式的选择.为进一步提高对本病的认识,探讨有效的诊断和治疗方法,现将本科1993年2月～2006年6月收治的57例经病理确诊、资料完整的上颌窦及鼻腔出血坏死性息肉患者报告如下.     

鼻内镜手术治疗额窦病变

目的 探讨经鼻内镜手术治疗额窦病变的方法及疗效。方法 经CT明确诊断的额窦病变33例(56侧),以CT扫描成像为基础在鼻内镜下以鼻丘气房、钩突附着上缘及筛泡前上缘为标记开放额隐窝及额窦。结果 所有手术最终找到并开放额窦,无严重并发症发生。术后鼻内镜检查,随访3～18个月。27侧痊愈,额窦口开放引流良好,炎症全部消失;21侧有效,症状明显改善;8侧无效。结论 经鼻内镜手术治疗额窦病变应密切参考CT扫描影像,准确定位额窦口。去除额隐窝处病变,充分开放额窦口引流是治疗额窦病变的关键。     

Nd:YAG激光粘膜下治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是临床上一种常见病与多发病 ,患者常因持续性鼻塞、头痛、记忆力减退而严重影响工作和学习。传统的治疗方法很多 ,但临床疗效不一 ,且各有利弊。自 1994年以来 ,我科利用Ｎｄ :ＹＡＧ激光纤细的光纤插入鼻甲粘膜下凝固治疗肥厚性鼻炎 136例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 136例 ,其中男 94例 ,女 4 2例 ;年龄 17～ 58岁 ,病程 1～ 2 2年。慢性肥厚性鼻炎的诊断标准为 :持续性鼻塞半年以上 ,伴有头痛、记忆力减退及反复流脓涕 ,病人依赖鼻粘膜减充血剂 ,入睡前必须滴药。检查 :鼻腔粘膜慢…     

经鼻内镜电凝治疗顽固性鼻出血

目的 探讨鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血的效果。方法 应用鼻内镜对31例鼻腔后部顽固性鼻出血患者进行检查，寻找出血部位，以双极或单极电凝电灼止血。结果31例患者均治愈出院，全部病例无严重并发症，随访6个月未再出血。结论 经鼻内镜电凝治疗顽固性鼻出血定位准确、手术视野清楚、损伤小、疗效确切且患者痛苦小，值得临床推广应用。     

经鼻内镜两种径路额窦手术的临床分析

目的 分析经鼻内镜鼻丘径路术式与钩突径路术式额窦开放手术的疗效,个性化评估合适的手术径路.方法 35例、51侧诊断为额窦病变,根据术前CT显示鼻丘气房气化程度及钩突上缘附着部位将其纳入两组:鼻丘径路术式16例、22侧,钩突径路术式19例、29侧.结果 ①术中均顺利找到额窦口开放额窦,未出现严重颅底及眼部并发症;②术后随访6个月以上,主观症状均有不同程度改善,两组病例的有效率分别为87.50％(14/16)及89.47％(17/19).术后6个月鼻内镜下检查,术腔愈合分级以额窦口直径＞0.5 cm为标准,两组的有效率分别为81.82％(18/22)及75.86％(22/29),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻内镜下额窦开放术经鼻丘径路和钩突筛泡基板前径路皆可有效处理额窦病变.术前CT扫描选择合适径路有利于手术顺利完成,降低手术并发症.术者的经验与窦口区的合理处理有利于术后的恢复.     

影响内窥镜鼻窦手术疗效的因素

我科自 1 996～ 1 999年行鼻内窥镜手术治疗鼻息肉、鼻窦炎 5 0 6例 ,取得初步经验。现就影响本手术疗效的因素分析如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 5 0 6例中 ,男 345例 ,女 1 61例 ;年龄 1 8～80岁。双侧发病 462例。既往动过手术者 2 2 6例。全部病例均有不同程度的鼻塞、流浓涕、头昏、头胀痛及嗅觉减退等症状 ,药物治疗无明显效果。术前均作鼻窦ＣＴ扫描 ,证实上颌窦、筛窦、蝶窦有程度不同的炎症表现或有鼻中隔高位偏曲。参照李源等〔1〕报告的慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分期分型标准进行分期。Ⅰ型 2 8例 ,Ⅱ型 381例 ,Ⅲ型 97…