次氯酸冲洗的体外安全性及有效性评估

目的：体外实验评估不同次氯酸冲洗用于预防骨折感染的安全性及抗菌效果性方法：体外不同浓度次氯酸刺激小鼠L929和MC3T3细胞,检测细胞克隆形成、增殖及调亡情况评估次氯酸安全性。小鼠红细胞溶血实验评估次氯酸溶血风险。金黄色葡萄球菌及大肠杆菌增殖和抑菌圈实验评估次氯酸有效性及敏感细菌。结果：体外实验表明低浓度次氯酸对小鼠L929和MC3T3细胞的增殖无影响,小鼠红细胞溶血实验阴性。抗菌实验表明低浓度次氯酸具有与碘伏及双氧水类似的抑菌效果,但与其他消毒剂对比无明显差异。结论：本实验结果为低浓度次氯酸应用于临床治疗骨科感染提供体外研究数据。发现低浓度次氯酸安全性高,对革兰阳性菌引起的骨感染治疗效果好,是潜在的临床治疗感染性骨髓缺损、骨髓炎及开放性骨折的清创冲洗剂。     

骨髓细胞误诊巨幼红细胞贫血诊断性治疗再分析

1 病历资料 　　1.1 本例患者男49岁,因近半月来纳差、头晕、食欲不振、轻度贫血貌,来本院就诊.体查,无肝、脾、淋巴细结肿大,其它无异常表现.……     

高龄髋部骨折合并认知功能障碍患者的治疗策略

目的回顾性分析并总结我科75岁以上高龄髋部骨折合并认知功能障碍患者的治疗方法。方法选取2008年6月至2018年6月我科收治的23例75岁以上髋部骨折合并认知功能障碍患者的临床资料,包括性别、年龄、骨折类型、麻醉方式、内固定方式、术前等待时间、术后全身和局部并发症、患者满意度,总结高龄髋部骨折合并认知功能障碍患者的治疗经验。结果本组中,11例出现全身或局部并发症,发生率47.8%,分别为:全身并发症30.4%(n=7),局部并发症17.4%(n=4)。全身并发症发生情况,分别为:1例肺栓塞、2例肺部感染、2例肠梗阻、1例下肢深静脉血栓形成、1例股骨头坏死。局部并发症发生情况分别为:1例褥疮、3例尿路感染。整体治疗满意度为87%。结论高龄髋部骨折合并认知功能障碍的患者,通过积极的术前计划、术中监测和术后管理,可有效降低患者的并发症发生率,提高治疗效果。     

磁共振成像技术应用于颞下颌关节紊乱病的评价

目的:通过各种MRI扫描序列比较,选择颞下颌关节紊乱病(temporomandibulardisorder,TMD)的最佳检查方法。方法:对13例患者,采用PHILIPS公司的GyroscanIntera型超导磁共振成像系统,磁场强度1.5T,选择11cm双侧表面线圈,9例采用双侧对比成像,4例单侧成像,共22侧。扫描闭口矢状位的自旋回波(SE)T1WI,快速自旋回波(FSE)T2WI,质子密度(PDW)及各种快速梯度回波(FastFieldEcho,FFE)T1W和T2W序列;冠状位扫描T1W和张口矢状位T1W。结果:各种扫描序列均可以显示颞下颌关节(TMJ)的基本解剖结构,从对比度、空间分辨率、信噪比和扫描时间几方面评价,FFE序列在缩短扫描时间的同时保持了一定的信噪比,优于常规SE序列,3D/FFE序列分辨率高,对关节盘、软骨显示好,并能在任意方向多平面重建,可进行精确的体积测量。结论:FFE序列优于常规SE序列,3D/FFE序列更适合于TMJ的检查。     

筛窦占位性病变的CT与临床

筛窦占位性病变的ＣＴ与临床杨星①潘新元王晓琪崔进国１村料和方法收集资料完整的筛窦占位性病变２３例，包括恶性肿瘤１６例，良性肿瘤３例，息肉２例，炎症２例。男１８例，女５例，年龄最大的７６岁，最小的２０岁，平均４４岁。病程数月至数年不等。使用Ｐｈｉｌｉｐ...     

胃左动脉化疗栓塞联合放疗治疗晚期贲门癌30例临床观察

目的探讨动脉化疗栓塞联合放射疗法治疗晚期贲门癌的疗效。方法晚期贲门癌患者67例,随机分为单放组和综合组,综合组30例,放疗前1周行胃左动脉化疗栓塞,然后给予靶区剂量(DT)60~65Gy,6~7周照射;单放组37例,常规放疗DT70Gy/7周,观察患者治疗效果及影像学改善情况,随访4~28月。结果综合组和单放组梗阻症状改善率分别为100%(30/30)及70.3%(26/37)两组差异有统计学意义(P<0.01);X线好转率分别为86.6%(26/30)及70.3%(26/37)(P>0.05);综合组和单放组患者1、2年生存率分别为80%(24/30)及56.8(21/37)(P<0.05),40%(12/30)及29.7(11/37)(P>0.05)。结论动脉化疗栓塞结合放疗是一种治疗晚期贲门癌的有效方法。     

单心室合并下腔静脉异位连接一例

患者,男,17岁.于生后出现口唇紫绀,哭闹时加衙,2岁时行走快时出现心悸、气短,逐年加重故来院.平素体质弱,无蹲踞及晕厥史.家族中无类似患者.查体:发育欠佳,营养一般.口唇紫绀.心前区隆起,心尖搏动于左锁骨中线第五肋间,胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅲ/Ⅳ吹风样收缩期杂音,向四周传导,未触及震颤,P_2减弱,心率84次/分,律齐,杵状指,余无异常.实验室检查;     

浅谈手术侧卧位的改进

合理的手术体位 ,既有利于手术的顺利进行 ,同时也有利于维护术中患者正常的生命体征 ,侧卧位是外科手术较常见的卧位之一 ,为此 ,我们任选了 30例 (平卧、侧卧各 1 5例 )进行了研究 ,改进了摆放方法 ,使手术操作时术野暴露满意度达 98% ,无 1例发生皮肤压疮以及异常。1　资料与方法1 .1 .　本组 30例 ,男 8例 ,女 2 2例 ,年龄 32岁～ 65岁 ,平均年龄 47.3岁 ,手术时间 3.5ｈ～ 7ｈ ,平均 5ｈ均选用全身麻醉 ,手术均需使用静脉留置针。1 .2　方法1 .2 .1　全麻平卧位手术 :全麻平卧位患者共 1 5例 ,接入手术室后 ,先建立双侧内踝静脉穿刺 ,…     

小针刀治疗颈椎病120例临床报告

目的:研究小针刀对治疗颈椎病的疗效。方法:随机地抽取120例颈椎病患者,把120例病患平均地分成实验组与对照组两组,每组60例,实验组的病患给予小针刀治疗,而对照组的病患则没有给予小针刀的治疗,然后分别对着两组的病患进行观察。结果:实验组的病患获得医治的比率为91.7%,对照组的则为78.3%。结论:由两组数据的有无疗效的例数求得卡方值为4.1830,得出结论,给颈椎病患者给予小针刀的治疗是由必要的,用小针刀治疗法对颈椎病患有一定的治疗效果,在一定程度上能减缓病人颈椎病痛,小针刀治疗法值得推广。     

医院多药耐药铜绿假单胞菌菌株亲缘关系研究

目的 分析一所三级教学医院临床分离的20株多药耐药铜绿假单胞菌(MDR-PAE)的菌株亲缘关系.方法 收集2009年2月-2010年4月,从医院住院患者分离出的MDR-PAE 20株,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析方法 对42种β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因、甲基化酶基因、可移动遗传元件遗传标记以及毒力因子基因进行检测,并将检测结果 作聚类分析以探讨MDR-PAE的菌株亲缘关系.结果 20株MDR-PAE中,TEM、PER、DHA、OXA-10群等4种β-内酰胺酶基因的阳性检出率分别为25.0%、20.0%、5.0%及20.0%,膜孔蛋白编码基因oprD2缺失率为100.0%;tnp513/ISCR1、IS26、ISpa7及int I 1等4种转座子、插入序列和整合子遗传标记基因的阳性检出率分别为20.0%、20.0%、30.0%及30.0%;氨基糖苷类修饰酶基因aac(3)-Ⅱ、aac(6')-Ⅰ b、aac(6')-Ⅱ、ant(3")-Ⅰ及ant(2")-Ⅰ的阳性检出率分别为40.0%、10.0%、20.0%、15.0%及10.0%,甲基化酶基因rmtB的阳性率为15.0%;以42种β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因、甲基化酶基因和可移动遗传元件遗传标记以及毒力因子基因作检测结果 的样本聚类分析显示,编号为No.2、8等2株,4、5、6等3株及1、10、11、12、14、15、20等7株为三群克隆传播.结论 多药耐药铜绿假单胞菌株在该院不同科室间存在3群克隆传播株,加强对MDR-PAE耐药基因检测并对结果 进行聚类分析对其医院感染的实时监测很有意义.