高危脑瘫婴幼儿早期康复的疗效与价值

目的　观察高危脑瘫婴幼儿早期康复治疗的疗效 ,探讨早期康复对高危脑瘫婴幼儿预后的影响和价值。方法　经儿科医生用小儿智能发育筛查表查出的高危脑瘫婴幼儿 ,由康复医学科医生用贝利儿童发育量表对其粗大运动、精细运动、自理、认知、社交、语言等方面进行评估。将有相应功能障碍的 2 0 9名高危脑瘫婴幼儿分成 2组 :康复组 14 7名 ,对照组 62名。康复组接受神经营养药、高压氧和康复训练 ,并依发育落后的情况采取不同的康复训练方案 ;对照组接受神经营养药和高压氧治疗 ,无康复训练。用贝利婴幼儿发育量表在康复治疗前后、1.5～ 2岁时跟踪评测疗效 ,判断预后。结果　康复组治疗前、后差异非常显著 (P <0 .0 1) ,尤其是粗大运动的差异极显著 (P <0 .0 0 1)。经 3个以上疗程治疗后 ,2组在运动方面差异有非常显著性(P <0 .0 1) ,康复组疗效明显优于对照组 ,但在自理、认知、社交、语言方面 2组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。在1.5～ 2岁跟踪评测时 2组发育迟缓人数差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,康复组明显低于对照组 ,但脑瘫发生率 2组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　婴幼儿时期是脑发育最迅速的时期 ,也是脑细胞的生理功能成熟和完善时期。对高危脑瘫婴幼儿进行早期康复干预 ,可促进大脑发育、发展     

微波干燥技术在中药领域的研究进展

本文介绍微波、微波干燥的原理及设备;对微波干燥技术在中药材、中药提取物、散剂、丸剂、胶囊剂、片剂等方面的应用研究现状进行了综述;指出了目前微波干燥存在的问题及在推广过程中的局限性,并对该技术在中药材及其制剂干燥等方面的应用前景进行了展望。     

磁共振成像技术应用于颞下颌关节紊乱病的评价

目的:通过各种MRI扫描序列比较,选择颞下颌关节紊乱病(temporomandibulardisorder,TMD)的最佳检查方法。方法:对13例患者,采用PHILIPS公司的GyroscanIntera型超导磁共振成像系统,磁场强度1.5T,选择11cm双侧表面线圈,9例采用双侧对比成像,4例单侧成像,共22侧。扫描闭口矢状位的自旋回波(SE)T1WI,快速自旋回波(FSE)T2WI,质子密度(PDW)及各种快速梯度回波(FastFieldEcho,FFE)T1W和T2W序列;冠状位扫描T1W和张口矢状位T1W。结果:各种扫描序列均可以显示颞下颌关节(TMJ)的基本解剖结构,从对比度、空间分辨率、信噪比和扫描时间几方面评价,FFE序列在缩短扫描时间的同时保持了一定的信噪比,优于常规SE序列,3D/FFE序列分辨率高,对关节盘、软骨显示好,并能在任意方向多平面重建,可进行精确的体积测量。结论:FFE序列优于常规SE序列,3D/FFE序列更适合于TMJ的检查。     

肌力训练对偏瘫步态的影响及下肢功能评定与步态分析间的相关性

目的　本文探讨了偏瘫患者在恢复期行患肢膝关节屈伸肌群肌力训练的效果 ,以及下肢功能评定与步态分析之间的相关性。方法　 5 0例脑卒中患者随机分为观察组 ( 30例 )和对照组 ( 2 0例 ) ,二组患者康复训练相同 ,观察组患者在恢复期增加患肢股四头肌、绳肌肌力训练。治疗前后分别采用Fugl Meyer法、Barthel指数法及足印法对二组患者下肢功能及步态进行分析。结果　观察组患者步态较对照组明显改善 (P<0 .0 1)、运动功能与活动能力显著提高 (P <0 .0 1)。步态的对称性与下肢运动功能、平衡功能显著相关 (r =-0 .79,-0 .71、P <0 .0 1) ,与活动能力无关 (r =-0 .2 1,P >0 .0 5 ) ;步速与下肢运动功能、平衡功能、活动能力均显著相关 (r =0 .80、0 .78、0 .76 ,P <0 .0 1)。结论　偏瘫患者在恢复期行患肢膝屈伸肌群肌力训练有助于运动功能提高、步态改善 ;通过足印法步态分析可初步了解下肢步行能力。     

重度新生儿缺氧缺血性脑病后遗症期前综合性神经康复方法的应用

目的评价重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)后遗症期前综合性神经康复方法的效果.方法分析162例重度HIE患儿住院及随访资料,按接受康复治疗情况分为5组,Ⅰ组患儿接受早期、综合、反复的神经康复治疗;Ⅱ组患儿均于生后6-12个月才开始接受综合的、反复的神经康复治疗;Ⅲ组患儿只在新生儿期接受1个疗程的神经康复药物和高压氧治疗;Ⅳ组患儿仅接受单一的、反复的神经康复药物或高压氧治疗;V组患儿未能进行任何康复治疗.精神运动发育状况应用Bayley婴幼儿发育量表随访测试.结果5组患儿DQ评分结果均数间有着显著差异.其中,Ⅰ组在粗大运动、精细运动、自我照顾和认知社交/语言四部分内容评分均显著高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V组(P＜0.01);Ⅲ、Ⅳ组粗大运动评分显著高于Ⅱ、V组(P＜0.01);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组间其余部分评分差异无显著性意义(P＞0.05).5组患儿DQ分级比较有显著性差异(P＜0.001).结论坚持"早期、综合、坚持"的干预原则与措施不失为一种比较理想的可以有效地减少重度HIE所致的神经系统后遗症及发育偏离程度的防治方法.     

混合喷洒拟菊酯与有机磷杀虫剂对施药员健康影响的研究

为探讨混合喷洒拟菊酯与有机磷对施药员健康的影响,作者等在河北产棉区进行了流行病学调查和生物监测研究。混合喷洒拟菊酯与有机磷和单纯喷洒拟菊酯两组人群在不良反应率和中毒率上未见明显差别。混喷组施药员全血胆碱酯酶活性也未见明显变化。混喷组施药员尿中拟菊酯原型的排泄有高于单纯喷洒组的趋势,尿中代谢物Br_2A未见增加。结果表明,在本文观察的接触水平下,混合喷洒拟菊酯与有机磷杀虫剂对施药员健康的影响未超过单纯喷洒拟菊酯者。     

急性拟除虫菊酯中毒的临床表现及诊断

国外迄今尚未见有急性拟除虫菊酯中毒的临床报告。国内医学文献自1982年至1988年则已报道急性拟除虫菊酯中毒共573例,其中生产性中毒229例,意外性中毒344例。以急性溴氰菊酯中毒最为多见(325例),其次为戊氰菊酯(196例)及氯氰菊酯(45例)等急性中毒。本文对573例急性拟除虫菊酯中毒的临床表现进行综述与分析,并探讨其诊断分级与鉴别诊断,为制定职业性急性拟除虫菊酯中毒诊断标准提供参考。     

脑外伤后的心理行为问题与处理

脑外伤后的心理、行为问题常常影响患者使其不能独立生活,重返工作岗位.下面对脑外伤后的心理,行为问题,心理过程,心理评测方法,心理行为治疗等进行了概述.     

深部冷冻临床应用的初步报告

使用自行研制的夹层环流冷冻针,经皮穿刺施行深部冷冻,治疗腰痛、跟痛和网球肘90例,近期有效率达90％.     

浅谈精神病人抢救中的护理管理

2003年以来，笔者对46例精神病人的抢救工作进行护理质量管理，取得了较好的成绩，抢救成功率达95．2％。现将抢救中护理管理的体会总结如下：