唤醒状态联合中央沟定位切除脑运动区胶质瘤对患者运动功能保护作用探讨

目的 探究唤醒状态联合中央沟定位对脑运动区胶质瘤切除术患者运动功能的保护作用。方法 选取本院2016年12月—2017年10月期间收治的脑运动区胶质瘤患者70例。所有患者均行唤醒状态联合中央沟定位运动区胶质瘤切除术。观察患者术后复发情况及术后第6、12个月的Kamofsky评分,并记录并发症发生情况。结果 所有患者均成功完成手术,未出现术中大出血、死亡等严重并发症。70例患者中,有40例全切除,26例次全切除,4例大部分切除。术后,感觉减退者有6例,肌力下降者有5例,肌力下降伴感觉减退者有2例,并发症发生率为18.57%(13/70)。6个月后,应用增强MRI显示有4例患者肿瘤灶周围明显强化,进一步使用正电子发射断层显像发现有1例患者肿瘤复发。术前及术后第6、12个月的Kamofsky评分分别为(89.62±11.88)及(80.73±9.91)、(65.82±12.36)。结论 唤醒状态联合中央沟定位能最大限度切除脑运动区胶质瘤,提高患者预后效果。     

高龄髋部骨折合并认知功能障碍患者的治疗策略

目的回顾性分析并总结我科75岁以上高龄髋部骨折合并认知功能障碍患者的治疗方法。方法选取2008年6月至2018年6月我科收治的23例75岁以上髋部骨折合并认知功能障碍患者的临床资料,包括性别、年龄、骨折类型、麻醉方式、内固定方式、术前等待时间、术后全身和局部并发症、患者满意度,总结高龄髋部骨折合并认知功能障碍患者的治疗经验。结果本组中,11例出现全身或局部并发症,发生率47.8%,分别为:全身并发症30.4%(n=7),局部并发症17.4%(n=4)。全身并发症发生情况,分别为:1例肺栓塞、2例肺部感染、2例肠梗阻、1例下肢深静脉血栓形成、1例股骨头坏死。局部并发症发生情况分别为:1例褥疮、3例尿路感染。整体治疗满意度为87%。结论高龄髋部骨折合并认知功能障碍的患者,通过积极的术前计划、术中监测和术后管理,可有效降低患者的并发症发生率,提高治疗效果。     

新时代加强医院党外知识分子思想政治工作的必要性及对策

目的：分析和探讨加强党外知识分子思想政治工作的必要性及对策。方法：以南京某三甲专科医院为例，对医院所有高级职称或硕士及以上学历的人员结构整理分析，采取座谈交流等方式了解党外知识分子理想信念、社会责任、目标方向、岗位认识等思想状态。结果：医院高级知识分子党外人士相对集中，该群体学历层次高、参政议政意识强、关注社会发展，在国家民主政治建设中发挥着不可忽视的重要作用。结论：结合医院实际与时代特征，加强思想政治引领，通过创新工作载体、加强教育培训、营造良好氛围等措施，可以发挥党外知识分子的才智及创新能力，为医疗卫生事业作出贡献。     

子宫肌瘤射频热凝治疗术后子宫及直肠穿孔一例

我院收治子宫并直肠破裂穿孔1例,术后发生多器官功能障碍综合征(MODS),经积极抢救痊愈,现报告如下。1病例资料女,33岁。因子宫肌瘤在外院行子宫肌瘤射频热凝治疗,后阴道持续有坏死物排出。术后20天行刮宫术清除坏死组织,6小时后出现下腹部胀痛不适,伴恶心、呕吐,疼痛呈进行性加重并迅速蔓延至全腹,继而出现寒战、高热,遂至我院急诊。查体:体温39℃,心率110/m in,呼吸20/m in,血压85/65 mmHg。意识模糊,面色苍白,强迫体位,肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失,移动性浊音阳性,直肠指诊直肠前窝部触痛。腹穿抽出粪性液体。血白细胞4.8×109/…     

腹腔镜下Roux-en-Y胃空肠转流术治疗肥胖型2型糖尿病14例

目的探讨腹腔镜下Roux-en-Y胃空肠转流术(LRYGB)对肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法以14例肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象,实施LRYGB,观察患者术前及术后体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、C肽(C-P)及糖化血红蛋白(HbA1C)的变化情况,分析手术预后的相关因素。结果 14例患者手术顺利,均无术中并发症的发生及中转开腹。术后随访3个月。1例出现腹泻,经饮食调整及口服药物改善,术后3月BMI、FBG、2hPBG、HbA1C均较术前明显降低(P<0.05);C-P在术后1个月开始下降,术后3月明显,但术后3个月与术前比较无明显差异(P=0.08)。结论腹腔镜Roux-en-Y胃空肠转流术治疗肥胖型2型糖尿病近期疗效明显,远期疗效有待进一步观察研究。     

经括约肌间瘘管结扎联合康复新液治疗肛瘘的临床研究

目的：为复杂性肛瘘及复杂性肛瘘多次治疗失败者提供一种降低复杂性肛瘘的治疗费用的新方法。方法回顾性分析复杂性肛瘘80例,其中LIFT术(研究组)32例,传统挂线术(对照组)48例。结果两组术后随访0.5~2.0年,证实研究组治愈率高,肛门失禁、疼痛评分低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究是全括约肌保留术式,肛门括约肌几乎没有损伤,通过结扎闭合括约肌间沟瘘管,使内口下方的肛腺组织闭合,恢复肛门局部解剖生理结构,同时加用康复新液冲洗,术后操作简单、对组织损伤小、痛苦小、肛门功能保护好,大大缩短治疗时间,从而产生显著的社会效益。     

深圳地区成年汉族人群数字全颌曲面断层片的同一认定

背景：目前已经形成了法医牙科影像同”。认定的共同原则，即主要根据牙齿、颁骨及其毗邻结构的生理解剖特自1；、病理变化和牙齿的各种治疗情况等进行个体识别。然而随着人们口腔保健意识不断增强、牙科治疗手段的不断进步，牙齿发生病变的情况正在逐渐地减少，因此单纯依靠牙齿病变和治疗特征进行同。认定方法已不能适应当前的形势。目的：针对口腔无病变和创伤的深圳地区成年汉族人群数字全颌曲面断层片，认识下颌牙齿及下颌骨观测指标测量值在分段赋值区段里的分布频率，评估其进行法医学同一认定的价值。方法：运用E娟Imworkstation2．12软件对200例深圳地区成年人群的数字全颌曲面断层片进行精确测最，测馈值运用MicrosoftOfficeExcel2003和SPSS16．0软件进行统计分析。结果与结论：各观测指标的测量值在分段赋值区段里分布频率不尽相同，最大为96．5％。两张同源数宁全颌曲面断层片之间的分段赋值匹配率最高为77．53％，最低为69。66％；两张非同源数字全颌曲面断层片之间的分段赋值匹配率墩高为42．70％。结果可见数字全颌曲面断层片中牙齿测量指标和下颌骨各观测指标测嚣值分段赋值的分命频牢具仃多样性，可用于同一认定。     

甲状腺激素调节仔鼠脑基因差异表达的研究

目的　研究甲状腺激素调节仔鼠脑基因的分子机制。方法　丙基硫氧嘧啶灌胃制备孕鼠甲状腺功能减退模型 ,部分胎鼠出生后予以 T4 替代治疗 ,采用消减抑制杂交技术构建甲状腺激素调节仔鼠脑基因的差异表达文库 ,对部分重组克隆进行序列分析。结果　随机测序 10个表达序列标签 ,同源性分析表明 5个表达序列标签未发现明确的同源物 ,其它表达序列标签与 CDC10 ,酸性核糖体蛋白 P0 ,actin等有较高同源性。结论　甲状腺激素调节仔鼠脑基因的差异表达谱的获得对阐明甲状腺激素对脑发育的分子机理有十分重要的意义     

糖尿病患者血糖波动与氧化应激状态的相关性研究

目的 观察血糖波动与氧化应激指标的相关性,阐明平稳控制血糖的重要性.方法 收集60例体检正常者及92例2型糖尿病患者(其中35例患者使用动态血糖监测系统监测血糖)空腹血清检测血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α).结果 正常人群与糖尿病患者血糖、HbA1c及氧化应激指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);血糖、HbA1c与SOD呈负相关(r值分别为-0.233和-0.166),与MDA、8-iso-PGF2α呈正相关(r值分别为0.375、0.169及0.382、0.170);血糖波动参数平均血糖漂移幅度(MAGE)、日内血糖平均绝对值(MODD)、血糖高于180 mg/dl的曲线下面积(AUC-180)与SOD呈负相关(r值分别为-0.404、-0.336、-0.376),与MDA、8-iso-PGF2α呈正相关(r值分别为0.560、0.438、0.414及0.504、0.587、0.583).结论 糖尿病患者血糖、HbA1c水平、血糖波动指标均与氧化应激状态存在明显相关性.对糖尿病患者的血糖管理既要注重血糖水平的控制,更要关注血糖波动的影响因素.