乳腔镜辅助保留乳头乳晕复合体改良根治术治疗早期乳腺癌的临床研究

目的 探讨乳腔镜辅助保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)改良根治术治疗早期乳腺癌的安全性和可行性.方法 选取2008年5月至2011年5月行乳腔镜辅助改良根治术患者413例,其中乳腔镜辅助保留NAC改良根治术127例,作为实验组,乳腔镜辅助传统改良根治术286例,利用倾向性评分匹配对比研究的方法,找出与保留NAC改良根治术最匹配的127例作为对照组进行对比研究.比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、引流量、引流时间、术后皮肤坏死、瘀斑、血肿、感染、复发率、转移率、术后满意度和总体生存率.结果 与对照组相比,观察组术后满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、引流量、引流时间、术后皮肤坏死、瘀斑、血肿、感染、复发率、转移率、总体生存率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腔镜辅助保留NAC改良根治术治疗早期乳腺癌安全、可行.     

腹腔镜辅助结直肠癌根治术的临床研究

目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术的安全性及根治效果.方法 选取2012年2月至2014年2月复兴医院收治的结直肠癌患者146例,采取非随机(患者自愿)的方式分为腹腔镜结直肠癌手术(试验组)74例及开腹手术(对照组)72例,对比两组患者的临床疗效.结果 试验组与对照组比较,试验组在术中失血量[(86.1±10.7)ml vs.(145.8±27.7)ml]、术后下床活动时间[(1.3±0.5)d vs.(4.7±0.7)d]、术后住院天数[(5.8±1.1)d vs.(11.6±0.8)d]优于对照组,差异有统计学意义(P均＜ 0.05);两组在手术时间、淋巴结清扫数量、术后局部复发、术后远处转移及术后3年的生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜结直肠癌手术具有手术损伤小,术后恢复时间短的优点,且与开腹手术相比具有同样的安全性及肿瘤根治效果,在临床治疗上值得进一步推广.     

超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床研究

目的 探讨超声引导下真空辅助微创旋切系统在治疗乳腺良性肿瘤中的有效性及安全性.方法 选取我院2014年10月-2015年10月乳腺良性疾病患者220例,依据个人意愿,分别行安柯真空辅助微创旋切手术(观察组)及常规手术(对照组)各110例.两组患者年龄,肿瘤数量,肿瘤直径等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.结果 两组患者手术时间、术中出血量、伤口长度等方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均获得随访,术后外观评价满意率(99.09％ vs 90.91％),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下真空辅助微创旋切系统同传统手术相比具有手术创伤小,术后恢复快,美容效果好等优点,符合乳腺微创治疗的发展趋势,在临床治疗中应优先选择.     

下肢静脉曲张——教师、司机的职业病

<正>许多需要久站、久坐的职业群体，比如教师、司机，工作时间一长，就会出现以下健康问题：腿上的细小血管呈细丝状扩张，像蜘蛛网一样，有的甚至像蚯蚓一样弯弯曲曲、疙疙瘩瘩，很不美观。腿部经常胀痛，小腿、脚踝等部位容易水肿，腿上的皮肤红一块、紫一块。久站久坐之后，小腿会愈发酸胀、乏力、发麻，腿肿得更加厉害。夜间睡觉时，怎么躺着都不舒服。甚至经过一夜的休息，酸麻感也无法减轻。即使天气暖和，腿部也经常抽筋、发酸。这些问题很可能是下肢静脉曲张惹的祸。     

外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值预测股腘动脉支架植入术后再狭窄的临床价值

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）预测股腘动脉支架植入术后再狭窄的临床价值。方法 回顾性分析2018年9月至2021年9月于北京市海淀医院接受股腘动脉支架植入治疗的82例患者，根据术后1年内是否发生支架内再狭窄分为再狭窄组（12例）和未狭窄组（70例），采用单因素及多因素logistic回归分析股腘动脉支架植入术后再狭窄的影响因素，并通过受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线探讨各影响因素对股腘动脉支架植入术后再狭窄的预测价值。结果 两组患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、心脏病史、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、中性粒细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、谷丙转氨酶、血肌酐、C反应蛋白、病变长度、术前Rutherford分级比较差异无显著性（P>0.05），而再狭窄组的白细胞和淋巴细胞计数明显低于未狭窄组，NLR明显高于未狭窄组，差异有显著性（P<0.05）。单因素logistic回归分析显示白细胞计数、淋巴细胞计数、NLR是股腘...     

多灶性乳腺导管腺瘤1例报告

患者 女,58岁,因“发现左乳无痛性肿物2月余”于2016年6月27日入院.查体左乳内上象限可触及2个直径约2 cm肿块,质韧,边界欠清,可活动,无压痛.超声提示:左乳内上象限可见不均质低回声结节,直径分别为2.2 cm×1.2 cm和1.7 cm× 1.1 cm,呈哑铃型分布;钼靶提示:左乳内上象限可见2个椭圆形致密影,圆形钙化,呈哑铃状,见图1;乳腺磁共振提示:左乳中央区及内上象限可见2个大小不等结节,边缘不清,增强后可见强化,中央区病灶呈流出型曲线,内上象限病灶呈平台型曲线,见图2.