长尾式交锁髓内钉研制和应用

目的：通过改进临床上原有交锁髓内的结构,提高其使用的稳定性,提高手术质量。方法：加长交锁髓远端钉孔以远的钉体长度：由原来的2cm增加到3cm以上。在操作过程中,加长的钉体击入干骺端,以增加骨折处的稳定性。结果：手术操作过程中两侧骨孔与中间钉孔形成三点一线结构,稳定性提高：手术时拧进去的横向锁钉能准确锁中钉孔．确保手术的成功率。此外,因术中瞄准精确,缩短了使用C臂式X线机的时间,所以能大大减少术中X线放射给医生带来的人体伤害。结论：长尾式交锁髓内钉结构合理,操作方便,极大地提高了手术效率。经实验证实,手术效果满意。     

人工骨与骨水泥混合植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死

目的 观察采用人工骨(羟基磷灰石)与骨水泥混合植入治疗各种不同原因所致的青壮年股骨头缺血性坏死的疗效.方法 2003年10月至2008年1月期间对Ficat Ⅱ～Ⅲ期的15例(19髋)股骨头缺血性坏死患者行死骨清除人工骨与骨水泥混合植入治疗.术后定期门诊随访,观察疗效,并摄X线片.随访时间3个月至5年,平均24.6个月.结果 手术前后采用改良Merled'Aubigne评分法对患髋功能进行评价.19髋由术前平均11.68分改善至术后平均15.11分.术后X线片示股骨头塌陷均有所恢复,外形改善,复查时大部分患者的股骨头仍能维持术后的形态,坏死范围未见扩大,患者均对治疗结果感到满意.结论 人工骨与骨水泥混合植入法能防止股骨头进一步塌陷,保留髋关节功能,推迟人丁髋关节置换术的时间,具有创伤小、手术简单、术后恢复快等优点,适用于Ficat Ⅱ～Ⅲ期患者,尤其适用于年轻患者.     

4002/人工骨与骨水泥混合植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死（英文自译）

观察采用人工骨（羟基磷灰石）与骨水泥混合植入治疗各种不同原因所致的青壮年股骨头缺血性坏死的疗效。方法 2003年10月~2008年7月期间对Ficat II ~ III期的18例（23髋）股骨头缺血性坏死患者行死骨清除人工骨与骨水泥混合植入治疗。术后定期门诊随访,观察疗效,并摄X线片。随访时间3个月~5年,平均24.6个月。结果 手术前后采用改良Merle d’Aubigne评分法对患髋功能进行评价。23髋由术前平均11.68分改善至术后平均15.11分。术后X线片示股骨头塌陷均有所恢复,外形改善,复查时大部分患者的股骨头仍能维持术后的形态,坏死范围未见扩大,患者均对治疗结果感到满意。结论 人工骨与骨水泥混合植入法能防止股骨头进一步塌陷,保留髋关节功能,推迟人工髋关节置换术的时间,具有创伤小、手术简单、术后恢复快等优点,适用于Ficat II~III期患者,尤其适用于年轻患者。     

基于体质分型洪氏外洗剂加减热敷对膝骨关节炎患者炎症因子和WOMAC骨关节炎指数评分的影响

目的观察不同体质分型洪氏外洗剂加减热敷对膝骨关节炎(KOA)患者炎症因子和西大略湖麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分的影响。方法将120例KOA患者按照随机数字表法分为2组。治疗组60例根据体质分型阳虚质、痰湿质、血瘀质应用洪氏外洗剂加减热敷治疗;对照组60例不同体质分型均予洪氏外洗剂热敷治疗。2组均治疗2周。比较2组疗效;观察2组治疗前后炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及WOMAC骨关节炎指数评分变化。结果治疗组临床控制率68. 3%,对照组临床控制率48. 3%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组阳虚质、痰湿质、血瘀质治疗后IL-1β、TNF-α水平及WOMAC骨关节炎指数评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论不同体质分型洪氏外洗剂加减热敷治疗KOA,能改善患者临床症状,降低WOMAC骨关节炎指数评分,降低IL-1β、TNF-α水平,提高疗效。     

多组神经移位治疗全臂丛神经根性撕脱伤17例分析

1995～2 0 0 2年作者应用膈神经、副神经、颈丛运动支、肋间神经、健侧C7神经根等多组神经移位术治疗全臂丛神经根性撕脱伤17例,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男15例,女2例;年龄15～4 3岁,平均2 5 4岁。致伤原因:摩托车伤13例,汽车伤3例,上肢被皮带卷入1例。9例有昏迷史,8例合并有锁骨、肱骨、股骨或胫骨骨折。所有病例均为全臂丛神经根性完全撕脱伤,表现为整个上肢完全瘫痪。第一期手术时间为2月～12月平均4个月。第二期手术时间为10月～12月平均11 8个月。1.2　手术治疗1.2 .1　手术分两期进行。第1期行膈神经移位于上干前…     

一次性皮肤缝合器在骨科的应用

目的探讨一次性皮肤缝合器在骨科手术中的应用价值。方法选择122例骨科手术病人,随机分为两组,治疗组(A组)60例,术中采用CREATION牌一次性皮肤缝合器缝合切口。对照组(B组)62例病人采用常规丝线缝合切口。分别对两种缝合方法在缝合速度、拆钉或拆线时的疼痛程度、术后切口愈合情况进行统计学分析。结果两组在缝合速度、拆线(钉)时的疼痛程度(VAS)比较,差异有统计学意义,术后1月切口“蜈蚣症”发生率分别为0%,68%。结论一次性皮肤缝合器具有操作简单,缝合速度快,术后切口愈合好,仅留切口处一线状瘢痕,无色素沉着,无普通缝线引起的线头及缝线拉痕,不引起“蜈蚣症”,易被患者所接受,优于普通丝线,值得进一步推广应用。     

微调推拿手法治疗颈性眩晕临床研究

目的:观察微调推拿手法治疗颈性眩晕的近期临床效果。方法:将69例颈性眩晕患者随机分为两组。治疗组35例,采用微调推拿手法治疗;对照组34例,采用颈椎牵引治疗。观察治疗前后颈性眩晕症状、功能评分及椎动脉供血情况。结果:采用自身及组间对照,治疗组颈性眩晕症状与功能评分均有明显提高,差异有显著性(P<0.01〉;两组治疗前后通过经颅多普勒(TCD)联合磁共振血管成像(MRA)检查感兴趣侧椎动脉供血情况,治疗组改善明显优于对照组。结论:微调推拿手法治疗颈性眩晕疗效优于颈椎牵引。     

急诊手术治疗闭合跟骨骨折术后切口并发症的分析

目的探讨急诊手术治疗跟骨关节内骨折的适应证选择及术后处理要点。方法回顾性分析23例行急诊手术切开复位治疗的跟骨关节内骨折患者资料。结果 23例(29足)患者中4足出现切口并发症,发生率为14%。切口裂开1足,水疱产生1足,伤口愈合不良、切口拐角皮瓣小范围坏死2足,经换药伤口愈合,无皮瓣感染发生,无需进一步行皮瓣修复病例。结论急诊手术治疗跟骨骨折需严格把握适应证,选择受伤时间(<8 h),避免二次使用止血带并控制手术时间<120 min。规范的术后处理可减少术后切口并发症的发生。     

带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的并发症及防治

肱骨干骨折绝大多数可经非手术治疗而愈合,但数月的外固定及其所致的并发症常令患者难以接受.带锁髓内钉的应用,使患者能早期活动肩肘关节,甚至仍能从事一些工作,生活质量大大提高,同时它比钢板螺钉固定减少了创伤,复位满意,愈合率高.2000年10月至2005年10月我们采用顺行及逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折32例,效果满意,但也出现了一些并发症.