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目的探讨腹腔镜下直肠癌手术的并发症及其影响因素和预防及处理办法。方法回顾性分析2009年6月~2014年6月265例行腹腔镜下直肠癌根治术(腹腔镜手术组)和248例行开腹直肠癌癌根治术患者(开腹手术组)的临床资料。比较两组患者手术并发症发生率,分析腹腔镜下直肠癌手术并发症的影响因素。结果腹腔镜手术组手术并发症发生率(12.0%)和开腹手术组(12.5%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜下直肠癌手术并发症与患者年龄、体重质量指数(BMI)、术前合并症、淋巴结转移程度、手术时间、术者经验等有关(P0.05);与性别、肿瘤大小、病理类型、浸润深度等无关(P0.05)。结论腹腔镜下直肠癌手术的并发症的发生与多种因素有关,应注意结合相关因素、患者实际情况制定相应的预防和干预措施。 相似文献
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目的探讨结肠癌中Prox-1的表达与临床意义。方法选择2012年3月至2012年5月兰州军区兰州总医院肛肠科手术切除的结肠癌新鲜癌组织标本及癌旁正常组织标本41例,术前均未行放化疗,术后经病理证实,且有完整的临床、病理资料。采用RT-PCR法检测结肠癌患者肿瘤组织、正常组织中Prox-1的表达。结果结直肠癌组织中Prox-1的表达水平显著高于正常组织(P<0.05)。癌组织中Prox-1mRNA的表达水平与有无淋巴结转移组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Prox-1在癌组织的表达与临床分期之间存在正相关,且有统计学意义(P<0.05)。根据该结果可以认为临床分期越高,Prox-1表达越高。结论结直肠癌组织中Prox-1的高表达与结肠癌的淋巴结转移有一定关系,检测该指标对于了解结直肠癌的淋巴管生成与淋巴结转移的关系及判定预后具有一定价值。 相似文献
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目的探讨经骶尾部入路直肠肿瘤切除并横结肠双腔造口,治疗高龄患者直肠癌低位保肛术后局部复发的疗效。方法对2009年1月到2013年12月间收治的67例既往行低位直肠癌Dixon手术后局部复发的高龄患者(年龄65岁),进行术前评估,其中的31例行经骶尾部入路直肠肿瘤切除并横结肠双腔造口,评价其手术根治性、安全性及疗效。结果所有31例患者均手术成功、达到切除目的,术后病理证实切缘阴性,术后无严重并发症,17例无瘤生存,总复发率45%。结论经骶尾部入路直肠肿瘤切除并横结肠双腔造口,治疗高龄患者直肠癌低位保肛术后局部复发的方法相对安全可行,让更多的高龄患者受益。 相似文献
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从手术操作细节预防直肠肿瘤患者保肛术后吻合口瘘的发生 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨预防低位Dixon手术后吻合口瘘的要点。方法:对连续进行的146例低位Dixon手术进行分析,手术在直肠系膜全切除基础之上,行经腹根治性切除。于直肠上动脉根部双重结扎,吻合部位直肠系膜要剃除干净。吻合口在距肛缘3 cm以内时放置肛管,所有患者均经会阴部戳孔放置骶前引流管。结果:146例均未发生吻合口瘘。术后并发症包括吻合口渗血2例、狭窄3例;大便次数增多48例,每日排便4~6次;有肛门刺激症状者34例;稀便控制能力差6例。结论:确保吻合部位血液供应良好、无张力、准确对合和积极治疗合并的全身性疾病是预防吻合口瘘的要点。 相似文献
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目的探讨腹腔镜辅助下直肠癌根治术的手术方法及疗效。方法回顾分析2007年3月—2010年10月我科51例直肠癌患者行腹腔镜辅助下直肠癌根治术的临床资料。结果 51例均顺利完成手术,平均手术时间(140±20)min,平均出血(80±10)ml,术后肠道功能平均恢复时间(40±11)h,平均住院(10±2)d;无围术期死亡及并发症发生;术后随访1~36个月,切口及Trocar处未见肿瘤种植转移。结论腹腔镜直肠癌根治术患者创伤小、出血少、痛苦轻、并发症少、康复快,是治疗直肠癌安全有效的方法。 相似文献
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目的探讨IL-45基因多态性与甘肃武威地区胃癌患者的易患相关性。方法对2006年10月—2008年12月来自武威地区142例胃癌进行研究,200例本地健康人作为对照,采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR—RFLP)检测胃癌标本及静脉血的IL-6.174位点基因多态性,分析其与胃癌发病风险的相关性。结果142例胃癌患者中发现IL-6-174位点G/G基因型的频率为73.9%,对照组为99%;G/C基因型频率为26.1%,对照组为1%(P〈0.05)。两组中均未发现C/C基因型。结论IL-6—174位点G/C基因型与甘肃武威地区人群的胃癌发病风险有相关性。 相似文献
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重症急性胰腺炎的非手术治疗 总被引:2,自引:2,他引:0
重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis ,SAP)是一种病情重 ,发展迅速 ,并发症多 ,死亡率高的普外科危重病 ,文献报道其死亡率高达 40 %。我科自 1996年 7月~ 2 0 0 0年 7月共收治 32例 ,均采用非手术治疗无 1例死亡 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 32例中 ,男性 19例 (5 9.38% ) ,女性 13例 (4 0 .6 2 % ) ,年龄 2 4~ 71岁 ,平均 41岁。既往有胆道系统疾病 18例 (5 6 .2 8% )。酗酒暴饮暴食 11例 (34 .38% ) ,其它 3例 (9.37% ) ,合并糖尿病 3例 ,冠心病 4例 ,高血压 6例。临床表现或CT检… 相似文献
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近年来,为做好新时期老干部医疗保健工作,作者始终把为老干部服务放在各项工作的首位,较好地完成了医疗保健任务,现将作者的做法介绍如下。 相似文献
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黄河流域11个地区51个干休所离退休干部认知障碍及老年痴呆危险因素分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:调查兰州部队辖区黄河流域老年痴呆及认知障碍的患病率并分析其危险因素。方法:应用《长谷川智力量表》(22~30.5分为轻度异常,10.5~21.5分为痴呆前期,≤10分为痴呆期)和《临床记忆量表》(≤80分为异常),对黄河流域11个地区51个干休所16538人群中2944名60岁以上人员进行调查。采用挨家挨户一对一的的方法开展调查检测,只有2个量表评分均为异常才列为病例组,同时对一般情况、驻地海拔高度、家族遗传史、既往病史、生活习惯等5个方面30个危险因素进行调查,并应用SPSS10.0软件包将调查结果进行多元回归分析。结果:2944名受试者全部完成测试进入结果分析。①老年痴呆的患病率分别为痴呆0.71%,痴呆前期2.11%,轻度异常28.46%,总患病率为31.28%。②多元回归分析结果:脑萎缩(t=-6.304)、重大生活事件(t=-5.328)、高龄(t=-5.415)、无喝茶嗜好(t=-3.802)、脑梗死(t=-3.343)、女性(t=-2.604)、冠心病(t=2.496)、低文化程度(t=1.973)、职业(t=1.965)、高海拔地区(t=1.957)与老年痴呆相关(P均<0.05)。结论:①黄河流域老年痴呆及认知障碍发生与脑萎缩、重大生活事件、高龄、无喝茶嗜好、脑梗死、女性、冠心病、低文化程度、职业、高海拔地区等10种危险因素有关。②结果显示痴呆发病率较低,而痴呆前期及轻度异常发病率较高,所以应重视痴呆前期及轻度异常患者的干预治疗。 相似文献