rHuEPO对维持性血液透析患者心功能的影响

目的观察组重组人红细胞生成素（rHuEPO）对维持性血液透析患者心功能的影响。方法将36例患者按2∶1比例分入rHuEPO治疗组和对照组。治疗前及治疗后观察血色素（Hb）以及心脏彩超测定左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）,室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左房内径（LAD）。左室射血分数（LVEF）,左心室心肌质量（LVM）,并计算左室心肌质量指数（LVMI）,在二尖瓣区测量舒张早期和舒张晚期最大血流速度并计算两者的比值（E/A）等指标,并进行比较。结果应用rHuEPO治疗6个月后,治疗组Hb、LVEDD、LAD、LVEF、LVM以及E/A均有显著性改善（均P<0.05）;而对照组上述指标无明显变化。结论应用rHuEPO治疗维持性血液透析患者,不仅能改善肾性贫血,而且能明显改善心脏功能。     

黄河流域11个地区51个干休所离退休干部认知障碍及老年痴呆危险因素分析

目的:调查兰州部队辖区黄河流域老年痴呆及认知障碍的患病率并分析其危险因素。方法:应用《长谷川智力量表》(22～30.5分为轻度异常,10.5～21.5分为痴呆前期,≤10分为痴呆期)和《临床记忆量表》(≤80分为异常),对黄河流域11个地区51个干休所16538人群中2944名60岁以上人员进行调查。采用挨家挨户一对一的的方法开展调查检测,只有2个量表评分均为异常才列为病例组,同时对一般情况、驻地海拔高度、家族遗传史、既往病史、生活习惯等5个方面30个危险因素进行调查,并应用SPSS10.0软件包将调查结果进行多元回归分析。结果:2944名受试者全部完成测试进入结果分析。①老年痴呆的患病率分别为痴呆0.71%,痴呆前期2.11%,轻度异常28.46%,总患病率为31.28%。②多元回归分析结果:脑萎缩(t=-6.304)、重大生活事件(t=-5.328)、高龄(t=-5.415)、无喝茶嗜好(t=-3.802)、脑梗死(t=-3.343)、女性(t=-2.604)、冠心病(t=2.496)、低文化程度(t=1.973)、职业(t=1.965)、高海拔地区(t=1.957)与老年痴呆相关(P均<0.05)。结论:①黄河流域老年痴呆及认知障碍发生与脑萎缩、重大生活事件、高龄、无喝茶嗜好、脑梗死、女性、冠心病、低文化程度、职业、高海拔地区等10种危险因素有关。②结果显示痴呆发病率较低,而痴呆前期及轻度异常发病率较高,所以应重视痴呆前期及轻度异常患者的干预治疗。     

糖化血红蛋白对糖尿病肾病早期患者纤溶酶原激活物抑制物1的影响

目的探讨糖化血红蛋白（GHbA1c）对糖尿病肾病（ON）早期患者组织型纤溶酶原激活物（t-PA）以及纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）活性的影响。方法2004年4月至2005年5月收治DN早期患者90例。根据GHbA1c水平分为3组,每组各30例。A组GHbA1c〈7％,B组GHbA1c7％-9％,c组GHbA1c〉9％,另选择健康体检者30例作为对照组。所有人选者在清晨空腹抽血测定GHbA1c、t-PA、PAI-1。结果与对照组比较,DN各组GHbA1c、t-PA、PAI-1差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）,其中t-PA活性下降,而PAI-1活性上升。C组与A组比较t-PA活性下降[分别为（0．14±0．06）、（0．28±0．11）U/ml],PAI-1活性上升[分别为（3．25±1．01）、（1．90±1．09）I／ml],差异均有统计学意义（P〈0．05）;而B组与A组比较t-PA活性有下降趋势,PAI-1活性有上升趋势,但差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论DN早期患者体内存在着纤溶系统的失衡,持续高血糖状态进一步破坏纤溶系统,严格控制GHbA1c达标是延缓糖尿病及其并发症发生和发展的重要因素之一。     

大鼠注射重组腺病毒Ad-HGF后血清中抗腺病毒抗体的检测

目的观察大鼠重复给与携带肝细胞生长因子基因的重组腺病毒（recombinant adenovirus carrying hepatocyte growth factor gene，Ad-HGF）后，血清中抗腺病毒抗体的出现时间及消失规律。方法大鼠给与不同剂量的Ad-HGF共14次，利用病毒中和反应（细胞病变效应及绿色荧光方法）观察血清中抗腺病毒抗体。结果手术及正常对照组和实验组动物给药7次前血清处理的细胞均出现明显细胞病变效应及强荧光。之后各剂量组动物血清均对腺病毒有不同程度的中和作用，停药后13周到14周抗体水平很低或已不存在。同时观察到动物性别及给药剂量大小无差异。结论大鼠肌注Ad-HGF7次后，动物血清中可检测到抗腺病毒抗体，停药后13周或14周抗体基本消失，此结果对Ad-HGF的实际应用具有指导意义。     

西北地区军队离退休干部老年痴呆及认知障碍流行病学调查和危险因素分析

目的:通过调查西北地区军队离退休干部老年痴呆及认知障碍的患病率,并分析其危险因素,掌握其健康状况,指导保健工作的开展.方法:对西北地区军队46个干休所18 820人中60岁以上3047名人员进行病史采集、临床体检等检测,由专科医师做出诊断. 使用量表为<长谷川智力量表(HDS)>和<临床记忆量表>.结果:老年痴呆的患病率分别为痴呆期0.7%,痴呆前期1.5%,轻度异常21.4%,总患病率为23.6%. 在多种相对危险因素中女性、高龄、脑萎缩、脑梗死、无喝茶嗜好、冠心病、高血压病、文化程度低等8种危险因素尤为突出.结论:西北地区军队离退休干部老年痴呆及认知障碍的患病率高于国内其他地区. 8种危险因素严重影响着老年痴呆及认知障碍患病率的高低. 对痴呆前期及轻度异常患者采取积极的综合干预可提高部队离退休老干部的生活质量.     

Ad-HGF对肺泡Ⅱ型上皮细胞的转染表达及增殖效应

目的:观察Ad-HGF对肺泡Ⅱ型上皮细胞(ATⅡ细胞)的转染表达及增殖效应.方法:以不同转染强度(50,100,200 MOI)Ad-GFP转染原代培养大鼠ATⅡ细胞,感染后48 h用流式细胞仪检测转染效率.并以最佳感染强度Ad-HGF转染ATⅡ细胞,ELISA方法检测转染后48, 72 h上清中HGF的表达水平.用MTT法检测表达产物对肺泡上皮细胞的效应.结果:感染强度为100 MOI时,对ATⅡ细胞的转染效率已达89.61%,以100 MOI的Ad-HGF转染6×105细胞后48, 72 h上清中HGF的表达分别为(249.4±1.8) ng和(168.0±26.1)ng,且表达产物对ATⅡ细胞有明显的促增殖作用.结论:Ad-HGF可有效转染ATⅡ细胞并在细胞中表达,表达产物对该细胞有明显的促增殖作用.     

特种兵高强度训练后集训疲劳行为的观察与防护

目的：改善与防护某特种兵队员高强度集训疲劳。方法：匀衡膳食营养,服用自制抗疲I号,分析血中酶等及SCL－90分值变化。结果：防护后血中LDH,α－HBDH,CK,CK－MB等得到明显改善IP＜0．01,0．05）,3例过度训练综合征得到防治,SCL－90显示：躯体化症状,强迫症状,睡眠饮食等分值整体呈下降趋势（P＜0．05,0．01）。结论：服用1号食品可有效防护过度训练综合征的发生,改善大强度体能,野战条件下各种军事课目集训产生的躯体和心身疲劳。     

银屑病患者肠黏膜通透性变化的研究

观察银屑病患者肠黏膜通透性的变化,探讨银屑病的发病机制.选取进行期斑块状银屑病患者40例,口服测试液50 mL(含乳果糖10 g、甘露醇5 g),留取6 h全部尿液,用高效液相色谱法测定尿中乳果糖(L)与甘露醇(M)浓度,计算二者的比值(L/M),以20例健康成人作为对照.结果:银屑病患者L/M比值为:0.070±0.026,显著高于正常对照组(0.029±0.006)(P<0.05).结论:进行期斑块状银屑病患者肠黏膜通透性较正常人增高,可能与银屑病的发生与发展有关.     

急进高原士兵血细胞指标及血气呼吸功能的改变与防护

目的观察急进高原士兵 T细胞亚群、红细胞、血小板和白细胞及血气、呼吸功能的改变,及使用功能性食品Ⅲ胶囊防护急性高原反应 (AHR)/急性呼吸功能不全 (ARI)的影响。方法从由内陆海拔为 555 m急进高原 2260 m、 2900m、 3200m、 4400m、 4800m的 360例青年士兵中随机分为,Ⅲ胶囊防治组 (AG),复方红景天 (RCO)防治组 (RG),安慰剂 (PCO)对照组 (CG)各 120例,均急进高原前 24 h分别服用Ⅲ胶囊、 RCO、 PCO。分别在 3200m、 4400m随机抽测各组股动脉血气、 T细胞亚群、血细胞、肺功能变化等。结果两个海拔高度的 AHR/ARI例数 AG和 RG明显低于 CG组, T细胞亚群 AG组与 RG、 CG组均有显著性和非常显著性差异等。血象中的红细胞、白细胞、血红蛋白、红细胞压积均有不同的差异变化等。结论急进高原影响 T细胞功能呈不规则变化,Ⅲ胶囊可明显增强急进高原士兵的 T细胞功能及其稳定性,增强机体急进高原的适应性和抵抗力,降低高原反应。     

浅谈医疗服务工作中存在的误区与对策

当前由于医疗服务工作抓得不扎实，从而引发医疗事故纠纷屡见不鲜。医疗服务工作中出现的一些问题，主要原因是在指导思想和认识上还存在着一定的误区，它直接影响医疗服务工作的质和量。概括起来有以下几点。