两种腹腔镜手术方案治疗甲状腺良性肿瘤的对比分析

目的:探讨2D与3D腹腔镜手术对甲状腺良性肿瘤患者围手术期临床指标及安全性的影响。方法:选取2016年3月至2018年3月收治的138例甲状腺良性肿瘤患者,以随机数字表法分为2D组(n=69)与3D组(n=69),分别经胸乳入路行2D、3D腹腔镜手术;比较两组患者围手术期临床指标、术后VAS评分、外观满意度及术后并发症发生率。结果:3D组患者手术时间、术中出血量均少于2D组(P<0.05);两组患者术后引流量、总住院时间及住院费用差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天、第3天,3D组VAS评分均低于2D组(P<0.05);两组患者术后外观满意度、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较2D腹腔镜,3D腹腔镜手术用于经胸乳入路甲状腺良性肿瘤切除术能有效降低操作难度,减少医源性创伤,并有助于缓解术后疼痛。     

基于问题学习与案例学习相结合教学模式在毛细支气管炎临床诊疗教学中的应用

目的探讨基于问题学习(PBL)与基于案例学习(CBL)相结合教学模式在儿科毛细支气管炎临床诊治在儿科见习医师教学的作用。方法在桂林医学院2013级临床医学系全科医学专业五年制的见习生中随机抽取60名学生,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采取传统教学模式。观察组采取PBL与CBL相结合教学模式。比较两组见习医师在教学前后学习效果的差异。结果对照组理论考核成绩为优秀10人,良好15人,差5人。观察组理论考核成绩为优秀22人,良好8人,差0人。观察组在毛细支气管炎临床诊断和治疗方面显著优于对照组(P 0. 05)。观察组对毛细支气管炎基础知识掌握程度,以及在临床诊断、治疗方面、对疾病的高危因素、预防等知识点的掌握程度明著优于对照组(P 0. 05)。结论在临床教学中实施PBL与CBL相结合的模式有助于全科医学专业见习生全面掌握毛细支气管炎临床诊断和治疗。     

社区获得性呼吸窘迫综合征毒素的研究进展

社区获得性呼吸窘迫综合征毒素(CARDS TX)是肺炎支原体合成的重要毒素,该毒素的合成、分布、生物活性已逐渐明确。研究发现,CARDS TX对肺炎支原体感染后的炎症反应、哮喘控制不力有一定的影响。文章综述CARDS TX的发现、结构、基本生物学活性,以及在MP肺炎、哮喘发病机制的研究进展。     

血红细胞超氧化物歧化酶制备的研究

目的 建立一种从血红细胞制备超氧化物歧化酶(SOD)的方法。方法 由血红细胞自溶液60℃热变性，乙醇—氯仿法除血红蛋白，旋转蒸发法减压浓缩抽取氯仿、乙醇，硫酸铵分级盐析法沉降SOD，SepbadexG—75层析提纯SOD等步骤构成。结果 热对SOD活性稳定性的影响及血细胞自溶液加热操作对SOD收率和纯化有影响，显示在血细胞自溶液这一环节采用热变性法，不仅起到了纯化作用，而且提高了抽提收率。结论 该方法是一条成本低、设计合理、简便实用的分离纯化SOD的路线。     

TNF-α对哮喘小鼠肺组织表达TNF-αR、CysLTR1的影响

目的用不同方式及剂量的TNF-α干预哮喘小鼠,研究其肺组织TNF-α受体(TNF-αR)、CysLTs受体1(Cysteinyl leukotriene receptor1,CysLTR1)的表达。方法 48只小鼠分为正常对照组(A组)、哮喘非干预组(B组)、TNF-α低剂量腹腔给药组(C1组),高剂量腹腔给药组(C2组),TNF-α低剂量雾化组(D1组),高剂量雾化组(D2组)。分别采用免疫组化法(IHC)检测TNF-αR,WB检测肺组织中CysLTR1表达情况。结果 (1)IHC测TNF-αR阳性细胞计数分别为:20.1079±1.115、25.832±3.240、38.324±5.102、53.366±5.774、44.037±4.102、55.372±7.536。除C2组和D2组外,其余任意两组间差异均有统计学意义(P0.05);(2)WB检测CysLTR1蛋白相对密度分别为0.797±0.081、1.422±0.97、1.784±0.210、2.448±0.096、2.023±0.058、2.933±0.034,除B组和C1组、C2组和D2组外,其余任意两组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论 TNF-α使哮喘小鼠肺组织表达TNF-αR、CysLTR1增多,可能使抗TNF-α治疗受益于哮喘治疗。     

详解糖尿病眼病

糖尿病引起眼部并发症很多,有屈光不正、 白内障、虹膜睫状体炎、青光眼、眼球运动神经麻痹以及视神经病变等,但以视网膜病变为最常见,危害最大.其主要病理改变有毛细血管外周细胞减少,内皮细胞增生,基底膜增厚,这些改变使毛细血管腔变狭窄,加之糖尿病引起血流缓慢,最后使毛细血管闭塞,视网膜组织缺氧,刺激视网膜生长新生血管,新生血管脆弱易破裂出血,产生玻璃体出血.新生血管不仅长在眼后部视网膜和视盘上,还可以出现在眼前部虹膜上,致新生血管青光眼,最终患眼失明.     

新时代大学生心理资本现状与思考

目的 调查探讨新时代大学生心理资本现状,对提升大学生心理资本提出对策.方法 采用张阔等编制的积极心理资本问卷对559名大学生进行问卷调查.结果 发现不同性别的新时代大学生在心理资本得分上差异具有统计学意义(P<0.05),男生在韧性、自信和心理资本方面得分高于女生(P<0.05);不同家庭情况的新时代大学生在心理资本得...     

阿奇霉素对哮喘豚鼠气道炎症核因子-Kappa B的表达研究

目的研究不同剂量阿奇霉素（Azithromycin,AZM）对哮喘豚鼠肺组织核因子-Kappa B（NF-κB）的表达影响。方法将40只健康雄性豚鼠随机分成对照组（A组,n=8）、哮喘组（B组,n=8）、阿奇霉素低剂量治疗组（C组,n=8）、阿奇霉素中剂量治疗组（D组,n=8）、阿奇霉素高剂量治疗组（E组,n=8）。经鸡卵白蛋白（OVA）致敏后,给予OVA雾化吸入,制作哮喘动物模型。C组给予阿奇霉素25 mg/（kg.d）,D组及E组分别给予阿奇霉素50 mg/（kg.d）和100 mg/（kg.d）灌服。在末次雾化吸入OVA后,经动物呼吸机测定豚鼠呼吸道压力。用支气管肺泡灌洗液（BALF）和肺组织病理分析的方法检测肺组织炎症;用免疫组织化学的方法检测NF-κB亚单位P65在细胞核内的表达。结果肺组织病理切片显示C、D、E组肺组织炎症细胞浸润的范围较B组明显减小。B组BALF中白细胞总数为（72.25±5.73）×108/L,C组为（41.93±4.05）×108/L,D组为（12.16±1.53）×108/L,E组为（10.31±2.61）×108/L,组间比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。C组肺组织单位面积内细胞核表达NF-κB阳性的细胞数为（2.81±0.15）×103/mm2,D组为（1.40±0.07）×103/mm2,E组为（1.13±0.12）×103/mm2,B组为（4.32±0.16）×103/mm2,组间比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论阿奇霉素干预组BALF中白细胞总数较模型组降低,细胞核表达NF-κB阳性的细胞数明显减少,证明阿奇霉素可明显减轻哮喘引起的气道炎症。     

初筛核酸阴性的新型冠状病毒肺炎1例

Detection of nucleic acid is a method to first confirm COVID-19 theoretically, but it may show false negative result in clinical practice. This study indicates that suspected patients with COVID-19 cannot be ruled out easily because of once or twice negative results of nucleic acid detection. The epidemiology and radiological findings should be closely monitored. Dynamic test for viral nucleic acid is needed to avoid missed diagnosis, thus causing the spread of disease and missing the best time for early treatment. Clinical epidemiology, radiological findings, sampling time and criteria have posed significance to diagnose the disease and judge the severity.     

寒凝血瘀证动物模型研究现状

寒凝血瘀证是临床常见中医证型，寒凝血瘀证动物模型是探索中医寒凝血瘀证候实质的基础，是后续开展中医临床研究的前提。该文对近年寒凝血瘀证动物模型的建立方法、理论支撑及评价方法进行归纳总结，并对不同模型的优缺点进行分析。目前，寒凝血瘀证动物模型制备思路主要有病因造模、病因病理复合造模和病证结合造模3种。病因模型的制备主要采用冷暴露方法，根据寒冷的施加方法不同分为全身冷冻法、冰水浴法和局部冻伤法等；病因病理复合模型以寒冷刺激结合肾上腺素注射为主；常见的寒凝血瘀证病证结合模型有寒凝血瘀证冠状动脉粥样硬化性心脏病模型、寒凝血瘀证原发性痛经模型、寒凝血瘀证子宫内膜异位症模型、寒凝血瘀证动脉硬化闭塞症模型等。三大模型各具优势又各有不足，其中病证结合模型与临床实际的吻合度更高，可靠性和实用性更强，但此类模型的疾病种类较集中且病证结合方式存在争议。寒凝血瘀证模型的评价指标主要包括寒凝血瘀证表征评价，以及与血流状态有关的理化指标，如血液流变学、凝血功能、微循环等指标，也有学者从血管舒缩功能、内分泌、能量代谢等方面进行探索，现阶段的模型评价方法客观性和特异性均有待完善。寒凝血瘀证动物模型的研究应以临床实际为基础，以临床需求为导向，只有建立与临床病证特点高度吻合的动物模型才能更好地揭示寒凝血瘀证本质，推动中医药的现代化发展。