老年原发性高血压患者与健康体检者昼夜血压变异与靶器官损伤的关系

目的探讨老年原发性高血压患者动态血压变化及血压变异性与靶器官损害之间的关系。方法①选择1997-06/2002-08解放军第三○五医院内科住院的老年原发性高血压患者316例,年龄60～82岁。根据靶器官损害程度将患者分为2组:无靶器官损害组138例(高血压I期)和靶器官损害组178例(高血压Ⅱ～Ⅲ期)。另选本院正常健康体检者130人为对照组,年龄60～78岁。纳入对象对检查项目知情同意。②应用无创性携带式血压监测仪监测纳入对象24h动态血压,按Parati等方法,以24h动态血压监测到的血压标准差为长时血压变异指标,包括24h收缩压和舒张压标准差,白天收缩压和舒张压标准差,夜间收缩压和舒张压标准差。③计量资料差异性比较采用t检验。结果原发性高血压患者316例及健康者130人均进入结果分析。高血压患者24h动态血压及血压变异参数均明显高于对照组(P<0.05～0.01)。无靶器官损害组与有靶器官损害组组间夜间平均收缩压和舒张压及夜间收缩压和舒张压标准差差异不明显(P>0.05);有靶器官损害组日间平均血压及血压变异性参数普遍高于无靶器官损害组(P<0.05～0.01)。结论日间平均血压及血压变异性参数变化与靶器官损害程度有关。     

青年人下肢动脉血栓形成一例

<正>患者男,15岁,汉族,学生,主因"左足发凉、麻木12 h,间歇性跛行4 h"于2012年7月6日入院。患者7月5日无诱因出现左足部发凉、麻木,皮肤苍白,自行涂抹红花油未就诊。7月6日出现左下肢活动时疼痛,步行1 min即感疼痛,休息10 min可好转,无静息痛。当日我院血管超声提示:左小腿腓动脉血栓形成可能性大。入院查体:心肺查体未见异常。双下肢无水肿。     

糖尿病性心肌病变患者60例临床分析

目的:总结糖尿病性心肌病(DCM)的临床特征,提高临床医师对DCM的认识,探讨诊断治疗措施。方法:选择2009～2011年我院心脏病中心确诊为DCM患者60例进行回顾性分析,所有患者均行心脏B超、X线及心电图检查,治疗上积极严格控制血糖、控制心衰及心律失常。结果:60例患者男女比例为1:1.31,平均年龄56.9岁,15.0%表现为早期舒张功能不全,25.0%表现为单纯收缩功能不全,18.3%表现为心律失常,41.7%表现为收缩功能不全合并心律失常,85%患者存在心脏扩大。经治疗后51例(85%)患者症状明显改善,7例症状好转,2例死亡。结论:DCM患者以心脏扩大、心力衰竭、心律失常为主要临床表现;早期舒张功能不全可逆转;积极综合治疗可取得较好临床效果;心脏超声、X线、心电图为其诊断重要手段。     

急性心肌梗死延误确诊原因分析

急性心肌梗死(ＡＭＩ)是心血管病急症,由于种种原因造成某些ＡＭＩ患者的延误确诊,影响了早期治疗,本文收集了我院16例延误确诊的ＡＭＩ患者,分析如下。1　临床资料本文收集我院1992～1999年延误确诊的ＡＭＩ患者共16例,其中男12例,女4例,年龄50～60岁2例,61～70岁4例,≥...     

左中隔支传导阻滞表现为室间隔反向运动1例

１病例简介 患者,女,７０岁。因劳累后心前区疼痛１０年于１９９９年５月３日入院。过去高血压史 ２０年。体检：Ｂｐ ２４．０／１３．０ ｋＰａ（１８０／９７．５ ｍｍＨｇ）,心界轻度扩大,无心脏杂音。超声心动图扫描：室间隔 １３ ｍｍ、左心室后壁 １２ｍｍ、左心室射血分数６７％、左心室等容舒张期 １４４ ｍｓ、右心室正常;门控心血池显像（美国 ＡＤＡＣⅡ型单光子计算机断层仪）示：室间隔反向运动、左右心室收缩明显不同步;静息心肌灌注显像未见异常。临床诊断：冠心病、劳力性心绞痛;高血压病Ⅱ期。心电图示：窦性心律…     

普通肝素或低分子量肝素治疗不稳定性心绞痛后血药浓度监测及意义

报道 5 5例不稳定性心绞痛患者应用普通肝素或低分子量肝素治疗后的血药浓度个体差异及临床意义。1 资料与方法 :根据ＷＨＯ关于不稳定性心绞痛的诊断标准而确诊的 5 5例患者 ,其中男 34例 ,女 2 1例 ,平均年龄 (6 5 3± 9 4)岁。肝素组 34例、低分子量肝素组 2 1例 ,两组间在男女比例、年龄、病程、心绞痛类型、心绞痛严重程度及合并症等无统计学差别 ;疗程 2周 ,肝素组用肝素钠日间持续静脉注射 12 5 0 0Ｕ、晚间皮下注射 12 5 0 0Ｕ ;低分子量肝素组用 12 30 0ＩＵ/ｄ ,分两次皮下注射。凌晨 (皮下用药后 6～ 8ｈ)抽取静脉血 ,同时测定…     

某部一起警卫战士群体发热疫情报告

正2015年1月,驻京某警卫团出现10例群体发热病例,经某医院发热门诊紧急隔离处置及治疗,患者病情迅速得到控制并治愈出院。现将疫情及诊疗过程报告如下。1疫情概况(1)基本情况:10例患者均为参加集中培训的厨师,居住同一宿舍;男性,年龄18~23岁。均以发热为主要症状就诊,体温37.2~38.5℃,持续6 h;4例在就诊前10 h有乏力、周身不适等类似感     

肝素相关性血小板减少症继发广泛血栓形成和出血1例

患者,女,77岁,因胸闷、心悸2h伴一过性意识不清急诊入院。既往有下肢静脉血栓史3年。肺动脉CTA诊断双侧肺动脉广泛血栓形成,血气分析为Ⅰ型呼吸衰竭,D-二聚体升高6倍。立即卧床、吸氧,低分子肝素6000U每12h皮下注射抗凝治疗,全身支持等,第5天行下腔静脉滤器植入后用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂（爱通立,德国勃林格殷格翰公司）100mg静脉溶栓治疗。     

氧化应激和炎症反应在糖尿病性心肌病中的作用及相互关系

目的评价糖尿病性心肌病(DCM)患者氧化应激和炎症反应水平及其相互关系。方法选择60例DCM患者作为DCM组,按照NYHA心功能分级,分为NYⅡ、NYⅢ和NYⅣ3个亚组,另外选择20例健康体检者作为对照组。测定并比较对照组及DCM各亚组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并对DCM组SOD、MDA和hs-CRP进行相关分析。结果 DCM组血清SOD水平低于对照组(P<0.05),且随心功能分级升高呈逐步降低趋势(P<0.05)。DCM组血清MDA、hs-CRP水平高于对照组(P<0.05),随心功能分级升高呈逐步升高趋势(P<0.05)。DCM组SOD与hs-CRP呈负相关(r=-0.485,P<0.05);MDA与hs-CRP呈正相关(r=0.460,P<0.05);hs-CRP与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.395,P<0.05),而SOD、MDA与LVEF无相关性(P>0.05)。结论 SOD、MDA、hs-CRP水平可反映DCM心力衰竭严重程度。     

肾移植受者术后早期尿路感染病原菌及耐药性分析

肾移植患者是接受免疫抑制治疗的特殊人群，术后早期尿路感染的病原菌谱可能与普通尿路感染患者有所不同。为了避免临床滥用抗生素造成病原菌种类变迁加速和诱导耐药菌产生，本研究总结我院肾移植患者术后早期双J管移植肾肾盂端和膀胱端培养的细菌及其耐药情况，从而指导临床合理应用抗生素。