应用Lipokit仪进行自体脂肪颗粒隆乳术的体会

目的探讨自体脂肪颗粒移植隆乳术较理想的方法及其临床效果。方法应用Lipokit仪抽吸腹部、臀部或大腿部的脂肪，将脂肪混悬液于4℃以3500r／min、离心7min，去除上、下层的杂质，然后将纯化的脂肪颗粒均匀地注射于乳房各层组织中。自2006年10月至2007年8月，采用自体脂肪颗粒注射的方法为23例患者（44侧乳房）进行了隆乳术，每侧乳房一次注射100～360ml。结果术后随访23例患者6～12个月。乳房较丰满、圆润，形态自然，手感柔软。除1例患者的双侧乳房出现了数个硬结，经CT检查证实为钙化结节外。余者未出现其他并发症。其中有4例患者进行了两次注射隆乳术。医患对术后效果均感到满意。结论自体脂肪颗粒是比较理想的软组织填充材料。而应用Lipokit仪进行自体脂肪颗粒抽吸及注射隆乳，可明显地减少感染、脂肪吸收、坏死等并发症的发生，提高了手术效果，此方法是目前较理想的自体脂肪颗粒移植的隆乳方法。     

骨髓内皮祖细胞促带蒂皮瓣血管化的实验研究

目的研究大鼠骨髓来源的内皮祖细胞(EPC)对皮瓣移植后血管化的影响,探讨提高移植皮瓣存活率的方法。方法将包含双侧腹壁下动脉的带蒂皮瓣内右侧血管保留,建立皮瓣局部缺血的Wistar大鼠动物模型。冲洗大鼠骨髓腔,密度梯度离心获得单个核细胞;通过fibronectin包被的培养皿,差速分离快速黏附细胞;鉴定细胞CD34、CD133及VEGFR-2表型,并将目的细胞注射于移植后皮瓣不同部位。对皮瓣进行大体观察,计算局部毛细血管密度。以皮瓣移植后不做任何处理或仅注射普通培养液的Wistar大鼠作为对照组。结果原代EPC快速黏附细胞与体外培养7 d的EPC表达CD34、CD133和VEGFR-2表型,两者阳性表达率无统计学差异(P>0.05);皮瓣内注射EPC部位的存活面积以及毛细血管密度显著高于对照部位(P<0.05)。结论富集的EPC皮瓣内注射显著提高了移植皮瓣的存活率。     

IFN-γ上调MHC-Ⅱ分子表达对KC免疫原性的影响

目的观察在炎症因子IFN-γ的作用下,角质形成细胞（Keratinocyte,KC）免疫原性的变化情况。方法 KC体外传代培养,按不同的INF-γ浓度分组后作用于传代的KC。将高表达MHC-Ⅱ分子的KC与异体淋巴细胞混合培养后,观察淋巴细胞的增殖情况;同时,将KC植入异体小鼠皮下,观察免疫排斥迹象。结果在6 000 U/mL IFN-γ的作用下,MHC-Ⅱ+的KC超过90%。高表达MHC-Ⅱ分子的传代KC无明显刺激异体淋巴细胞增殖的作用,植入异体小鼠皮下后也无明显淋巴细胞浸润现象。结论传代后的KC在IFN-γ作用下高表达MHC-Ⅱ分子,表达MHC-Ⅱ分子的KC无明显免疫原性。     

自体颗粒脂肪移植在面部年轻化及轮廓重塑中的应用

目的：探讨自体脂肪颗粒移植在面部年轻化及面部轮廓重塑中的临床应用。方法：抽吸腹部、臀部或大腿部的脂肪，将获得脂肪混悬液于3500r／min离心5min，去除上层及下层的杂质，然后将纯化的脂肪颗粒按需要分层均匀地注射到面部各个受区部位。结果：从2006年10月-2007年10月，应用自体脂肪颗粒注射进行面部年轻化及面部轮廓重塑手术186例，术后经6—12月的随访，130例1次即取得满意的临床效果，54例就医者经2次至3次手术填充方达到满意的临床效果。除3例出现局部硬结及5例出现过度矫正，其他就医者均未出现明显手术并发症。结论：使用自体脂肪颗粒移植进行面部年轻化及面部轮廓重塑，能够达到良好、稳定的临床效果，是一种安全、理想的手术方法。     

不同浓度TGF-β1对大鼠骨髓内皮祖细胞体外增殖的影响

目的 研究不同浓度TGF-β1对大鼠骨髓内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)体外增殖的影响.优化EPCs体外培养条件.方法 冲洗大鼠骨髓腔,密度梯度离心得到单个核细胞;通过fibronectin包被的培养皿差速分选、富集EPCs,利用流式细胞仪对所富集细胞进行CD34,CD133,VEGFR-2表型鉴定.将EPCs在含有10～300 pg/ml的不同浓度TGF-β1的M199培养基中传代培养扩增,记录细胞扩增数量,并应用流式细胞仪对不同代次细胞,进行CD34,CD133和VEGFR-2表达检测.结果 快速黏附于fibronectin的细胞群中,CD34,CD133,VEGFR-2阳性细胞含量明显高于未分选细胞(P＜0.05).细胞培养至P4,在TGF-β1浓度为10 pg/ml的实验组,细胞总体扩增数量以及CD34,CD133,VEGFR-2阳性细胞含量,均明显高于其他浓度TGF-β1的实验组(P＜0.05).结论 培养基中低浓度的TGF-β1能提高大鼠骨髓EPCs体外扩增数量,而且减慢了EPCs的分化速度.从而使EPCs发挥更高的治疗效率.     

骨髓内皮祖细胞促带蒂皮瓣血管化的实验研究

目的 研究大鼠骨髓来源的内皮祖细胞(EPC)对皮瓣移植后血管化的影响,探讨提高移植皮瓣存活率的方法. 方法 将包含双侧腹壁下动脉的带蒂皮瓣内右侧血管保留,建立皮瓣局部缺血的Wistar大鼠动物模型.冲洗大鼠骨髓腔,密度梯度离心获得单个核细胞;通过fibronectin包被的培养皿,差速分离快速黏附细胞;鉴定细胞CD34、 CD133及VEGFR-2表型,并将目的细胞注射于移植后皮瓣不同部位.对皮瓣进行大体观察,计算局部毛细血管密度.以皮瓣移植后不做任何处理或仅注射普通培养液的Wistar大鼠作为对照组. 结果 原代EPC快速黏附细胞与体外培养7 d的EPC表达CD34、CD133和VEGFR-2表型,两者阳性表达率无统计学差异(P＞0.05);皮瓣内注射EPC部位的存活面积以及毛细血管密度显著高于对照部位(P＜0.05). 结论 富集的EPC皮瓣内注射显著提高了移植皮瓣的存活率.     

转染ANGPTL-1基因对人皮肤成纤维细胞胶原表达的影响

目的探讨重组ANGPTL-1基因转染人皮肤成纤维细胞的可行性,以及转染转染后对细胞增殖速率和Ⅰ、Ⅲ型胶原合成的影响。方法体外重组ANGPTL-1基因,借助真核表达载体系统,转入体外培养的人皮肤成纤维细胞,流式细胞仪检测基因表达及细胞转染效率;RT-PCR比较转染前后ANGPTL-1 mRNA及Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达。结果基因转染后,(63±7.1)%的被转染细胞表达目的基因;转染组ANGPTL-1 mRNA相对表达量较未转染组和转染空载体组明显增高(P<0.01,n=5);转染组Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA相对表达量较未转染组和转染空载体组均明显增高(P<0.01,n=5)。结论人皮肤成纤维细胞可作为ANGPTL-1转染的靶细胞,ANGPTL-1基因可能是促进Ⅰ、Ⅲ型胶原合成的重要基因之一。