原发性十二指肠腺癌影像诊断及手术切除相关影像征象的探讨

目的：探讨原发性十二指肠腺癌的影像表现及与手术切除相关征象。方法：对照手术回顾性分析17例经病理证实的十二指肠腺癌低张十二指肠造影(hypotonic duodenography，HD)和CT的表现。结果：HD显示息肉型9例，溃疡型7例，浸润型1例。CT均示腔内不规则肿块或肠壁增厚，3例示溃疡，胆系扩张10例，胰头浸润14例，血管浸润7例，淋巴结转移3例，肝转移2例。7例行根治术，10例行姑息术。结论：HD与CT结合可充分显示腔内病变，腔外浸润及转移。癌肿局限于腔内或仅侵犯胰头时可行根治术；侵犯周围重要血管，发生淋巴结、肠系膜及肝脏等转移时一般只能行姑息术。     

加味芍甘附子汤对CIA大鼠血清IL-1β及滑膜组织VEGF表达的影响

目的:观察加味芍甘附子汤对CIA大鼠血清中白介素-1β(IL-1β)含量及滑膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,以探讨该方治疗RA的作用机理.方法:将50只SD雄性大鼠随机分为5组:空白对照组(A组)、模型对照组(B组)、甲氨喋呤对照组(C组)、痹颗粒对照组(D组)、加味芍甘附子汤治疗组(E组).除A组外其余40只大鼠复制成CIA大鼠模型,于造模第20 d后,A、B两组予蒸馏水,其余各组分别给予相应药液灌胃;连续用药35 d后处死动物,用酶联免疫法测定其血清中IL-1β的含量,用免疫组化法测定滑膜组织中VEGF的表达.结果:加味芍甘附子汤能明显降低CIA大鼠血清中IL-1β的含量,抑制滑膜组织中VEGF的异常表达.结论:加味芍甘附子汤能明显改善CIA大鼠的全身和关节局部症状,其作用机理可能与抑制血清IL-1β炎症介质的产生和VEGF的异常表达有关.     

产前超声联合MRI及CT诊断肺动脉吊带并Ⅱ型食管闭锁畸形1例并文献复习

正孕妇,30岁。孕周27~(+6)周,孕4产1,有1年吸毒史,已戒毒2年,从事化妆品销售工作7年,第一胎为男孩,5岁,体健,孕3周有感冒服药史,丈夫33岁,有吸烟、饮酒史10年,从事装修工作15年,家族无畸形胎儿孕产史,否认有家族性遗传病病史。孕周12~(+3)周测NT:0.12cm,唐筛低风险。超声所见:孕周24+1周,双顶径:6.1cm,头围:22.3cm,     

大黄贴敷联合复方聚乙二醇电解质散口服对便秘患者肠道准备给药时机的影响

目的探讨大黄贴敷神阙穴和天枢穴联合口服复方聚乙二醇电解质散(PGEP)在便秘患者肠道准备中的给药时机。方法选择行结肠镜检查的便秘患者300例,分3组,各100例。A组检查前1天晚上9点,行中药贴敷神阙穴和天枢穴,检查当天早上5~7点服完PGEP 139.12 g(2 000 ml);B组检查前1天晚上9点行中药贴敷神阙穴和天枢,检查当天上午10~12点服完相同剂量的PGEP;C组检查当天早上5点行中药贴敷神阙穴和天枢穴,早上5~7点服完相同剂量的PGEP。服药后4 h行结肠镜检查。应用Boston肠道准备量表(BBPS)评分,并对肠腔内气泡进行评分,比较3组患者肠道准备有效性、耐受性及安全性。结果 A组的肠镜检查时间(7.25±0.60)min明显短于B组(9.10±0.80)min和C组(10.50±0.55)min;A组的BBPS评分(8.50±0.35)分明显高于B组(7.35±1.25)分和C组(6.65±1.30)分;A组的肠腔内气泡评分(0.25±0.15)分明显低于B组(0.75±0.65)分和C组(0.55±0.50)分;A组肠道准备接受率、再次肠道准备接受率(96.00%、93.00%)明显高于B组(85.00%、70.00%)和C组(90.00%、88.00%);A组的总体不良反应评分(1.45±0.04)分明显低于B组(1.75±0.55)分和C组(1.60±0.25)分。差异均有统计学意义(P0.05)。结论检查前1天晚上9点大黄穴位贴敷联合检查当天早上5~7点口服PGEP对便秘患者行结肠镜检查肠道准备效果好。     

沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗脑卒中伴坠积性肺炎的疗效

坠积性肺炎是脑卒中患者三大并发症之一,也是导致老年患者死亡的主要原因之一.抗菌药物是坠积性肺炎治疗的首选方案,但由于抗生素滥用现象普遍,导致患者对临床常见抗生素不敏感,因而出现病情迁延、治疗效果不佳,增加了脑卒中患者的致残率和病死率[1].坠积性肺炎综合治疗的关键是祛痰治疗.沐舒坦具有促进黏液排出和溶解分泌物的作用.本文采用沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗脑卒中后坠积性肺炎,观察其疗效.     

微波治疗口腔扁平苔藓43例疗效观察

<正>口腔扁平苔藓(OLP)是发生于口腔黏膜慢性潜在的非特异性疾病,其病因和发病机制尚不明了,其发病率约为0.5%~2.0%,并且有癌变的可能[1,2],其病因与精神、内分泌、免疫、感染、微循环障碍等因素有关,目前尚无治疗OLP的特效疗法,而且病损较难治愈[3]。我院2006年1月至2008年12月采用微波治疗OLP取得较好的疗效,现报告如下。     

针灸结合外敷药治疗小儿疝气17例

笔者于2005年～2007年8月治疗小肠疝气17例，疗效满意，现报告如下。     

孙喜才教授扶正抗癌方治疗各种化疗副反应

肿瘤是严重危害人类健康的重要因素之一,但治疗手段非常有限,尤其是晚期肿瘤化疗可能是唯一有效的治疗方法,但很多患者不能耐受其副作用而被迫中止化疗或引发死亡,因此,寻找降低化疗药物毒副作有的方法成为肿瘤治疗当中非常重要的课题之一。我们应用孙喜才教授所拟制的扶正抗癌     

床旁彩色多普勒超声引导腘静脉置管溶栓疗法在下肢深静脉血栓治疗中的应用

目的探讨床旁彩色多普勒超声引导置管溶栓法治疗下肢深静脉血栓(LEDVT)的可行性、有效性。方法回顾性分析25例接受床旁彩色多普勒超声引导腘静脉置管溶栓(超声置管溶栓组)及25例接受全身抗凝溶栓(全身抗凝溶栓组)的单侧LEDVT患者的资料。对比观察2组临床治愈率、住院时间及双侧肢体周径差。结果 2组患者溶栓有效率均为100%,超声置管溶栓组中22例、全身抗凝溶栓组中8例达到临床治愈(通畅率66%~100%),2组临床治愈率[88.00%(22/25)vs 32.00%(8/25)]差异有统计学意义(χ~2=16.333,P0.001)。超声置管溶栓组患者住院时间[(12.32±1.49)天]短于全身抗凝溶栓组[(16.44±2.95)天;t=-6.426,P0.001]。治疗前2组间膝上及膝下15cm双侧肢体周径差的差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后超声置管溶栓组小于全身抗凝溶栓组(P均0.05)。2组患者治疗后双侧肢体周径差均较治疗前明显减小(P均0.05)。结论床旁彩色多普勒超声引导腘静脉置管溶栓及全身抗凝溶栓治疗LEDVT均疗效确切,且超声置管溶栓优于全身抗凝溶栓。